Кортикостероиди за локално приложение в офталмологията
Състав, структура и опаковане
Капки за очи от 0.1% като бяла суспензия; възможно наличие на утайка, която бързо се ресуспендират с леко разклащане.
1 мл - deksametazon1 мг
Помощни вещества: Полисорбат 80, хипромелоза (хидроксипропилметилцелулоза 4000), динатриев фосфат додекахидрат, лимонена киселина монохидрат, натриев хлорид, динатриев едетат дихидрат, бензалкониев хлорид, пречистена вода.
10 мл - капкомер бутилка полимер (1) - опаковки картон.
Фармакологични ефекти
Глкзкокортикостероидите за местна употреба в офталмологията. Той има изразено противовъзпалително, анти-алергични и antiekssudativnoe действие.
Взаимодейства със специфичните рецептори на протеин в целевите тъкани, регулира експресията на гени kortikoidzavisimyh и по този начин засягат протеиновата синтеза. Намалява формация, освобождаването и активността на възпалителни медиатори (включващи хистамин, кинин, простагландин, лизозомни ензими).
Инхибира клетъчна миграция към мястото на възпаление. Намалява вазодилатация и повишаване на съдовата пропускливост в възпаление. Стабилизиране лизозомни ензими левкоцитни мембрани. Антитяло инхибира синтеза и дава разпознаване на антигена. Инхибира освобождаването на интерлевкин 1 и интерлевкин 2, γ-интерферон от лимфоцити и макрофаги. Предизвиква lipocortin инхибира освобождаването на възпалителни медиатори и еозинофили стабилизира мастни клетъчни мембрани. Всички тези ефекти са свързани с потискане на възпалителния отговор в тъкан в отговор на механични, химични или имунно увреждане.
Продължителността на противовъзпалителния ефект на лекарството след накапване на една капка от разтвора е от 4 до 8 часа.
Фармакокинетика
Резорбция и разпределение
След вливане в конюнктивалния сак дексаметазон и в епител на роговицата и конюнктивата, докато във вътреочната течност на очите постигнати терапевтично концентрация. Когато възпаление или увреждане на лигавицата процент се увеличава проникване.
Системната абсорбция на лекарството минимална. За 60-70% от дексаметазон влизане в системната циркулация се свързва с плазмените протеини.
Метаболизма и екскрецията
Дексаметазон се метаболизира в черния дроб чрез действието на ензими tsitohromsoderzhaschih. Метаболитите се екскретират в изпражненията. Т1 / 2 е средно от 3 часа.
Показания препарат дексаметазон
- конюнктивит (алергични реакции и не-гноен);
- кератит;
- кератоконюнктивит (без епителен увреждане);
- блефарит;
- склерит;
- еписклеритис;
- хориоретинит;
- увеит;
- блефароконюктивит;
- неврит на зрителния нерв;
- симпатична офталмия;
- профилактика и лечение на възпаление след операция или травма;
- възстановяване на прозрачност на роговицата и намаляване на неоваскуларизация след кератит, изгаряния.
режим на дозиране
Възрастни с остра възпалителна лекарството се вкарва в конюнктивалния сак на 1-2 капки 4-5 пъти / ден в продължение на 2; Впоследствие препаратът се прилага 1-2 капки 3-4 за 4-6 дни.
В хронично възпалително лекарство се всели 2 в продължение на 3-6 седмици.
Максималната продължителност на лекарството - 6 седмици.
В алергични заболявания на лекарство око се вкарва в конюнктивалния сак на 1-2 капки 4-5 пъти / ден за 2 да бъде постепенно в рамките на 1-2 седмици.
В случай на повреда на очната ябълка в резултат на нараняване или по време на операция след филтруване антиглаукомно хирургия лекарство се използва в деня на операцията или на следващия ден.
След операцията, операция на катаракта, операция за кривогледство, отлепване на ретината, както и след травми на употреба на наркотици, като се започне от 8-ия ден. В зависимост от степента на симптоми на възпаление на наркотици Бъри 1-2 капки 2-4 за 2-4 седмици.
Деца на възраст от 6 до 12 години за лечение на алергични и възпалителни състояния всели 1 капка 2-3 за 7-10 дни. Ако е необходимо, лечението продължава след тестове флуоресцеин на 10 ден (за проверка на целостта на епител на роговицата).
страничен ефект
Обикновено лекарството се понася добре.
Локална реакция: веднага след прилагането на лекарството може бързо в процес на усещане за парене, сълзене, замъглено зрение.
При продължителна употреба на наркотици (за повече от 2 седмици) може да увеличи вътреочно налягане, глаукома с увреждане на зрителния нерв, намаляване на остротата на зрението и загуба на зрението поле, и задната образуване на катаракта субкапсуларно, изтъняване и перфорация на роговицата; много рядко - разпространението на херпес и бактериални инфекции.
При пациенти с повишена чувствителност към дексаметазон или бензалкониев хлорид може да се развие алергични конюнктивити и блефарит.
Може да се развие сърбеж, palpebralnoy или конюнктивална зачервяване.
Когато склерата или на роговицата язви, лекарството може да забави лечение и насърчаване на повторно заразяване.
При продължителна употреба може да повиши риска от системни странични ефекти, типични за GKC:
- От ендокринната система: намаляване на глюкозен толеранс, стероиден диабет или проява на латентен захарен диабет, надбъбречна супресия, синдром на Кушинг.
- От храносмилателната система: гадене, повръщане, повишен или понижен апетит, влошаване на хронични заболявания на стомашно-чревния тракт.
- Сърдечно-съдовата система: аритмия, брадикардия, повишаване на кръвното налягане.
- ЦНС: повишено вътречерепно налягане, нервност или тревожност, безсъние, виене на свят, главоболие.
Противопоказания за използване на дексаметазон с наркотици
- вирусни заболявания на очите;
- гъбични заболявания на очите;
- гнойни заболявания на очите (без съпътстващо антимикробна терапия);
- трахома;
- повишено вътреочно налягане;
- увреждане на целостта на епител на роговицата;
- Туберкулоза очи;
- Деца до 6-годишна възраст;
- бременност;
- кърмене (кърмене);
- свръхчувствителност към лекарството.
Предупреждения
Медикаментът е предназначен за локално приложение. Не трябва да се използва за вътреочно инжектиране.
Преди употреба, лекарството трябва да се разклати.
Ако няма подобрение се отбелязва след 3-4 дни от лечението, е необходимо да се назначат допълнителни локално или системно лечение.
Получаването включва антимикробен консервант бензалкониев хлорид, който може да бъде адсорбиран меки контактни лещи. Така че не можете да използвате лекарството, докато носите меки контактни лещи. Необходимо е да се премахне обектива преди прилагането на лекарството и да се установи не по-рано от 15 минути след прилагането.
При използване на лекарството в комбинация с други офталмологични капки необходимо да се поддържа в интервала между накапване на не по-малко от 15 минути.
медикаментозното лечение може да маскира снимката на бактериална или гъбична инфекция, така че лечението на инфекциозни заболявания на лекарството окото трябва да се комбинира с подходяща антимикробна терапия.
Дексаметазон може да доведе до фалшиво положителен резултат на тест за наркотици.
Ефекти върху способността за шофиране и механизми за управление на
Като се има предвид възможността за разкъсване след прилагането на лекарството не трябва да се използва директно пред него експлоатация на машини превозно средство или операционната. В рамките на 30 минути след прилагането на лекарството трябва да се въздържат от действия, които изискват внимание.
Използването на дексаметазон наркотици при бременност и кърмене
Използването на лекарството по време на бременност, лактация (кърмене) е противопоказано.
Употреба при деца
Противопоказания: Деца до 6-годишна възраст.
При лечение на алергични и възпалителни състояния за деца над 6 години всели 1 капка 2-3 за 7-10 дни. Ако е необходимо, лечението продължава след тестове флуоресцеин на 10 ден (за проверка на целостта на епител на роговицата).
свръх доза
Предозирането, когато се използва в офталмологията малко вероятно.
Симптоми: Възможни местни прояви. Няма специфичен антидот. Лекарството трябва да бъде спряно и симптоматично лечение.
Продължителната употреба на лекарството или използването на високи дози може да увеличи системната абсорбция на дексаметазон, както и възможно развитие на очна хипертензия и някои заболявания на обектива на роговицата или кристален.
лекарствени взаимодействия
При продължително използване на дексаметазон идоксуридин може да повиши разрушителните процеси в епител на роговицата.
Дексаметазон може да усили ефекта на барбитуратите.
Комбинираното използване на фенитоин с дексаметазон намалява концентрацията на последната.
Варфарин в комбинация с дексаметазон увеличава риска от кървене.
В нормален режим достъпна доза достатъчно да индуцира ситост или индукция на чернодробните ензими.
Когато се прилага едновременно с диуретик дексаметазон (особено тиазиди и инхибитори на карбоанхидразата) и амфотерицин В може да бъде увеличена калиев отделяне от тялото и повишен риск от развитие на сърдечна недостатъчност.
Когато се прилага едновременно с сърдечни гликозиди дексаметазон влоши тяхната преносимост и повишена вероятност от вентрикуларни аритмии (поради индуцирана хипокалиемия).
При едновременно използване на дексаметазон с етанол и НСПВС увеличава риска от възникване на ерозивни и язвени заболявания на стомашно-чревния тракт.
Естрогените и естроген орални контрацептиви, съдържащи намаляване на клирънса на дексаметазон, че може да бъде свързано с повишена тежестта на неговите действия.
Комбинираното използване на антиаритмични лекарства с дексаметазон може да намали ефекта на последната.
Условия за доставка на аптеки
Предписване на лекарства.
Условия и срокове
Лекарството трябва да се съхранява на място недостъпно за деца, сухо и тъмно място при температура не по-висока от 25 ° C. Срок на годност - 3 години.
След отваряне на бутилка лекарството трябва да се съхраняват не повече от 4 седмици.
Свързани статии