Декортикация на белия дроб. Декортикация техника за Делорм
Основният метод на лечение pnevmoplevritah. твърда пневмоторакс и емпием ние вярваме декортикация на белия дроб.
Принцип операции обелване е, че светлината, след отстраняване от повърхността на дебел акостиране линия придобива способността да се разшири до, емпиема и кухината може да се елиминира чрез приравняване на белия дроб към стената на гръдния кош. По този начин, не само елиминира емпием или плеврален излив, но и спаси функциониращ белодробната тъкан.
За кратко време интересът към работата е подновена след Първата световна война, но скоро се стопи (Tyufe, Янсон, Kümmel). В България първият декортикация е проведено през 1908 г. Греков, но се срещна с сдържаност от страна на хирурзите. След Втората световна война Имаше един период декортикация хобита. През 1946 г., горещ привърженик на това е направено от Ю Dzhanelidze, съобщава 28 сделки, извършени от него. От този момент, в интерес на сделките се е увеличил значително. Нашият служител EV Golovskoy в състояние да събере информация от литературата на повече от 600 декортикация извършва, когато раната емпием в Съветския съюз.
Метод съгласно обелване Delorme е както следва: изрязани кухина горе гноен клапа четириъгълна обърната нагоре и отзад база и съдържа цялата тъкан от кожата на плеврата. Междуребрените мускули, кръвоносни съдове и нерви в долната клапа не се припокриват. Клапата се обърна нагоре, носено от освобождаването на светлина е закотвена, след което капакът се поставя в позиция и зашит.
Естествено е, че по време на Delorme не може да се приложи основният операцията с пълно отстраняване на белия дроб от повърхността на линиите на акостиране използват главно пациенти с ограничени гнойни кухини. Съвкупност емпиема третира thoracoplasty, която добавя елемент на обелване под формата на съкращения в висцерална плеврата, позволява да се постигне изправяне на белия дроб. Това увеличава thoracoplasty на ефективност.
Чужбина в следвоенните години, особено в TB емпиема, е разпространил обелване друга модификация, чийто принцип е да се премахнат всички гноен торба чрез междуребрие разрез или резекция с една или две ребра. Така гръдния кош се отваря на междуребрие, с всички акостиране париеталните плевра обелени от ребрата и след това се отстраняват по същия начин закотвена с висцерална плеврата. В резултат на светлина е напълно изправи и кондензиран с гръдната стена.
Ако декортикация комбинирана с резекция на засегнатите части на белите дробове и бронхите фистула зашиване е перфектно операция е не само лекува им емпием и туберкулоза, но също така и да се възстанови функцията на белите дробове. Въпреки това, работата е доста трудно и е доста травмиращо, но в момента високото ниво на хирургична техника и добра разпоредба е изпълним и дава малко смъртност от няколко процента.
Препоръчано от нашите посетители:
Свързани статии