Начало Къде да започнем? Това трябва да знаете! Детското здравеопазване дисплазия на тазобедрената става
Такова заболяване при липса на лечение не добри облицовки. Нарушение на функцията на долните крайници, походка, болка в тазобедрените стави и висок риск от увреждане - че ефектите на движение дисплазия. И тъй като всички родители трябва да знаят ранните симптоми на това заболяване и да се разбере значението на навременни посещения на ортопед. Ранната диагноза и адекватно лечение може да помогне да се избегнат усложнения. Не забравяйте, че колкото по-рано диагнозата, толкова по-благоприятно ще бъде прогнозата!
Общото мнение на експерти в областта на развитието на дисплазия на тазобедрената става при новородени е все още не. Според една от версиите, основната причина - малформация на ставните тъкани по време на ранна бременност (първите 2-3 месеца). До тази предразполагат неблагоприятна среда, излагане на токсични вещества и някои инфекциозни заболявания.
Според друга теория, развитието на съвместни действия на високи нива на окситоцин - хормонът, който предизвиква появата на труда. Начислена за тримесечие III, окситоцин повишава тонуса на бедрените мускули на плода, което води до постепенно развитие на сублуксация на тазобедрените стави. Може би в това се крие причината за по-голяма на дисплазията сред момичетата (5 пъти по-често, отколкото момчета) са по-податливи на хормонален майка.
Дори и да увеличи риска от необичайно вътрематочна ембрионална поза и продължителен трудно раждане (седалищно предлежание).
Склонност към дисплазия често се наследява, така че ако тези случаи са били някой от семейството, трябва да се мисли предварително за ранна диагностика.
Подушвам нещо нередно, а родителите могат да направят, дори и преди да се консултира педикюристи. Това става най-често в тежка форма на болестта, когато главата на бедрената кост е напълно от гленоидалния кухина. В по-леките случаи, за да се определи наличието на дисплазия може да бъде само специалист като сублуксация на тазобедрената става и predvyvih изглежда почти не се прояви. Въпреки това, има сериозни признаци:
- ограничена подвижност (размножаване) бедрата, често бебето започва да плаче, когато се опитате да се вземат на крака, за да отстрани;
- асиметрия (несъответствие) ингвиналните и седалищните гънки, които стават по-изразен на страната на лезията.
Но наличието на тези симптоми само в дисплазия на тазобедрената става при деца не е абсолютен признак на заболяването и може да бъде в резултат на нарушение на мускулния тонус.
В случай на разместване на тазобедрената става е практически губи своята функция, както и на засегнатия крак е съкратен. Налице е "симптом клик" - подхлъзване на главата на бедрената кост със съвместната повърхността чрез огъване краката на детето в коляното и тазобедрените стави на, както и намаляването му в отглеждането им.
Ако дисплазия не е бил диагностициран през първите 6 месеца след раждането, съвместното развитие на заболяването - крайника се скъсява още повече, образувайки патологично ( "патица") походка или интермитентно накуцване (с двустранна луксация).
Диагностика на дисплазия често се извършва все още в болницата. Ако това не стане (в най-новата ултразвук прави само когато има проблем), след това родителите могат да поискат от педиатър, за да се проведе изследване. Той е безопасен за здравето на бебето и гарантира точността на диагнозата.
Въпреки това, ако едно време ултразвук показа нормално развитие на ставите, все още не може да забрави за постоянния надзор на ортопед. Планираният Изследването ще помогне на детето да се избегнат евентуални проблеми.
Първото посещение на подиатристите трябва да се проведе не по-късно от 1 месец, като в същото време изпълнява задължителната ултразвук бедрото. Това е необходимо условие за ранна диагностика на дисплазия. Преразглеждане се извършва до края на третата, като се започне от 4-тия месец, а след това лекарят може да препоръча рентгенови лъчи правят. Най-трудно за диагностициране на сублуксация на тазобедрената става, което е почти не се проявява и може да се види само на рентген.
Обърнете сериозно превантивен контрол при ортопед - дати за изследване, не са разпределени на случаен принцип, всяка от които е свързана с важен етап в развитието на детето. Така че, ако дисплазията е бил в състояние да се идентифицират в първите 3 месеца от живота на бебето, след лечение на съвместната операция е напълно възстановен (обикновено за 6-8 месеца) и дългосрочните ефекти не се срещат.
Най-малко е детето, толкова по-лесно лечение на дисплазия. Например, бебета до 3 месеца, фугата могат да се възстановят сами по себе си, при условие, че краката на децата през цялото време ще бъде в правилната позиция. Ето защо основен метод за лечение в ранните стадии на болестта - пелени безплатно, в който краката на бебето са в разтворено състояние. На възраст от 3 месеца разредени позиция на краката се постига чрез използване Freyka възглавници (снимка 1), избрани от големината на детето. Колкото по-късно започване на лечението е по-сериозните ортопедични устройства се използват в 6 месеца вече използвани гуми Mirzoeva (Снимка 2) или стремена Павлик (Снимка 3).
Снимка 1. Възглавница Freyka
Снимка 2. Автобус Mirzoeva
Фото 3. стремена Павлик
В тази връзка се интересуват от опита на азиатски и африкански страни, където майките обикновено повечето време децата са по корема или гърба, а не повит. Случаи на дисплазия е рядкост, защото фугите са снабдени с идеални условия за нормално развитие. От друга страна, в европейски страни, приети достатъчно стегнати, за да възпирам новородени (натискането крака един до друг) - в такава ситуация, дори и най-леки форми на недоразвитост на ставите може да доведе до образуването на дисплазия.
Лекарите смятат, че свободната пелени не само позволява на дислокацията сам има право на един ранен етап, но също така и да стимулира по-нататъшното развитие на ставите, предотвратяване появата на усложнения. Смисълът на свободен повиване е, че бебето краката винаги трябва да са в разтворено състояние, но и да имат достатъчно свобода на движение. Най-лесният начин да се постигне това с помощта на широк пелени и памперси: след пускането на чиста пелена бебе в началото на това се вписва здраво пелена, сгъната в широка ивица - така, че бебето не може да се движи краката заедно. В това положение малко пациентът трябва да е 24 часа в денонощието. Често това лекар добавя курс на терапия масаж и ежедневни гимнастика (включително otvodyasche-кръгови движения в тазобедрените стави). В повечето случаи по-леки форми (сублуксация, predvyvih леко отместване бедрената глава) на лечението са достатъчни.
Но ако за лечение и профилактика, не са провеждани през първите 3 месеца от живота, че пълното възстановяване ще изисква по-сериозно и продължително лечение. Опасността от неоткрит дисплазия е, че костите на бебето, дължащи се на възрастта, свързани с функции са много гъвкави и са обект на различни деформации. Скелетът на бебето расте, но същия коефициент обяснява по-голямата му склонност да малформации. Повечето от ставите (включително бедрото) в първите месеци на живота се състои главно от хрущял и нередности в костта свързващи водят до образуването на силно напрежение. За да спрете развитието на болестта, трябва да се върне към нормалното положение на всички части на ставата. Това обикновено се използват различни видове diverters гуми (както е определено по-горе), те държат краката на бебето в позиция. След известно време, фугата постепенно "фиксирани" и започва да се развива правилно.
На възраст от 2-3 месеца млади пациенти със съмнение за дисплазия рентгенови лъчи обикновено не се извършва, тъй като дори и с непотвърдена диагноза реши да назначи превантивно лечение: използването на мека разпределителни гуми курс на терапевтични упражнения (с otvodyasche-кръгови движения) и масаж на седалищните мускули , Шиниране и масаж и с методи за физиотерапия, ускоряване възстановяването.
Използването на животновъди гуми, не забравяйте, че конструкцията им не трябва да пречат на свободното движение на бебето крака, в противен случай ефективността на лечението се намалява. Махни се запазва структурата без разрешението на един лекар не трябва да бъде, фиксирано положение на ставите трябва да се поддържа постоянно. В случай на леки форми на заболяването разпространение на гумите на бебето само по време на сън. Решението за прекратяване на лечението, приета лекар на базата на резултатите от няколко проучвания и радиологични симптоми изчезват.
Ако след 2-4 седмици лечение, не е спонтанна намаляване на изкълчване, но постигнатите пълни мускулите на бедрата релаксация, назначен по-твърда фиксация съчетана с постоянно задвижване. За да направите това, да наложи мазилка превръзка, която позволява да се запази бедрата на детето напълно разведени и свити под прав ъгъл. Чрез прибягва до такова лечение в случай на тежка или късното диагностициране на дисплазия при по-меки методи вече неефективни. Така че още веднъж искам да привлече вниманието на родителите към важността на ранните изследвания: откриването на дисплазия в първите 3 месеца на пълно възстановяване на тазобедрената става при 95% от децата, постигнати в рамките на 3-6 месеца лечение.
Много такива продължително лечение изглежда е трудно и досадно, често родителите се опитват да намерят по-ефективни методи и. да направи грешка. Мека поетапно лечение е много за бебе по-ефективен и със сигурност по-леко, отколкото използването на едновременна затворен намаляване на дислокация под обща анестезия, което понякога може да доведе до сериозни усложнения.
До края на първата година от живота, всички деца са отново насрочени изпит в ортопед. Тогава няколко групи условно освобождаване:
- деца с дисплазия, не са третирани;
- деца с тежки, лошо коригирани форми на дисплазия;
- деца с остатъчни симптоми на дисплазия.
Всяко дете, ако е необходимо, да бъде назначен за по-нататъшно лечение - консервативно (масаж, гимнастика, физиотерапия) или хирургична интервенция. Ако диагнозата се потвърждава от "който не може да бъде принуден разместване", че е необходимо хирургия - отворен намаляване на фугата под упойка.
Ако изкълчването може да се оправям консервативни методи, в съвместната операция не се извършва, но понякога това отнема извънставен операция, за да ни помогнете да решим (стабилизиране) на ставата. Най-често такава интервенция се извършва при деца на възраст над 3 години, когато тялото на детето е по-лесно да се толерира анестезия. Но оперативното лечение на фугата трябва да се провежда възможно най-скоро! Ето защо, най-добре е формирането на фугата до 12-13 месеца, когато детето започва да ходи.
Можете да направите дарение!
Можете да подкрепите работата по проекта за насърчаване на семейството за настаняването на деца лишени от родителски грижи!
Свързани статии