Дати остеосинтеза за фрактури. Грешен заключване избор в травматологията
Определяне на времето на операцията годни по различен начин. Някои лекари предпочитат фиксиране на първия ден след травмата, другите - не по-рано от два дни, treti- в продължение на 7-10 дни. Нашият опит показва, че операцията в първия ден оправдано, ако достатъчно тъкан, напоена с кръв и диференцирани.
В други случаи, тези термини се определят от време. необходимо да се отговори на въпроса за неефективно консервативно лечение. И тъй като всяка фрактура трябва да бъде reponirovat безкръвна не по-късно от първите 3-5 дни след контузия, най-добрият период за отворен остеосинтеза са 7-8 дни. По това време, на цялостното състояние на жертвата обикновено е нормално, и временни противопоказания изчезват т. Е. За да създадете най-благоприятни условия за планираната експлоатация.
Остеосинтеза, предприемани на 3-5 дни след нараняване. малко оправдано, тъй като тези термини са меките тъкани, особено в мускулите, силно напоени с кръв, често представляват безформена маса, лесно разкъсан, а това, от своя страна, не само ограничава действията на хирурга, но също така отразява в резултатите от операцията.
Най-често срещаната грешка в реконструктивна хирургия на фрактури е грешен избор нападател. Като пример, следните наблюдения.
Жертвата Ц. на 49 години, получи фрактура на средната третина на двете кости на дясната пищяла с изместване на костите. На същия ден в болница на мястото на пребиваване е направена metalosteosynthesis на тибията плоча Новиков насложен върху костните фрагменти serklyazhnyh метални фуги. В следоперативния период - обездвижване на крайници, използвайки кръгови мазилка превръзка продължение на един месец, за следващия месец и половина - обратно на мазилка шина на колянната става.
Зарежда крайник пациент започна 2.5 месеца след операция, и след 6 месеца е имало фрактура плоча Новиков.
Впоследствие, на десния пищял псевдоартроза в клиниката е направена metalosteosynthesis десен belynebertsovoy кост пинов Kyunchera. Краищата на костни фрагменти са били предварително лекувани с "рибена кост" и е заобиколен от костни отломки. В следоперативния период - определяне крайници кръгъл мазилка превръзка в продължение на 3.5 месеца, а след това - обратно мазилка шина за 1 месец. След 5,5 месеца след операцията е била пълна консолидация на фрагментите, и след 7 месеца от функция крайник е напълно възстановен, а пациентът да отиде да работи.
В краткосрочен наблюдение и долен крайник имобилизация доведе до Нечленуващите в синдикат фрактури фрагменти, последвано от плочи, които не могат да се считат за оптимално фрактури на костите на тибията. Такива грешки са често срещано явление и те са свързани най-вече с неправилния избор на метал, непознаване на анатомични и физиологични характеристики на повредената сегмента на крайниците и особено на анатомичната променливостта на медуларен кухина.
Препоръчано от нашите посетители:
Очакваме с нетърпение да ви въпроси и предложения:
Свързани статии