"Фетална представяне
Ражданията на близнаци: характеристики и възможни усложнения
Twin раждания са различни от нормалната доставка за различни характеристики и са изпълнени с усложнения, дори и ако бременността е нормална. На първо място тези родове, са склонни да се започне по-рано и да продължи по-дълъг живот. Близнаците са родени в средно 37-38 седмици след зачеването, тризнаци - през 34-35 седмици. Ето защо, една бременна жена очакваме повече от едно дете трябва да бъде под постоянно лекарско наблюдение (за предпочитане в болница) по време на критичните периоди от последното тримесечие - от 29-ти до 32-ти и 36-ти седмица (две плодове) или 34 тата (три плодове) до раждането. В повечето случаи, рискът от усложнения при раждане близнаци се увеличава в зависимост от броя на близнаци.
Опростено раждане на близнаци започне, както обикновено, с появата на редовни трудови контракции. В края на контракциите на пикочния мехур фетални разкъсани и водни паузи. Последвано от период и раждането на първите опити на близнаци. След раждането на първия си дете акушер бинтове плодове и майката пъпната връв не свършва. В противен случай, втори плода може да умре от загуба на кръв, тъй като общия тираж в близнаци. След 10-20 минути подновява контракции на матката, пикочния мехур на руптури на околоплодни втори, водни паузи и светлината се появява втори новородено.
Най-честите усложнения при раждане на близнаци:
- неправилна позиция и представяне на една или повече плодове;
- преждевременна руптура на мембрани;
- късно руптура на мембрани втори плода;
- загуба на малки парчета от първия плод;
- маточна инертност;
- асфиксия аноксия плодове или един или повече новородено;
- Отлепване на плацентата на плода втори след първото раждане.
Грешна позиция и представяне
В повечето случаи (
99% от всички раждания на близнаци), близнаци в срок заема в матката надлъжна позиция. Повече от половината от близнаци (
65%), докато главите са надолу (фиг. 1), представянето на всеки може да бъде париетална, предна и лицето. Около 30% са смесени тазовата-черепен представяне (фигура 2), и около 4% - в таза (фигура 3.). само
1% близнаци, разположени напречно на майката корема (фиг. 4).
Преждевременна руптура на мембрани
Ако приютяващ плода, предизвика преждевременно разкъсване на фетални мембрани най-често действа като инфекция на пикочните и репродуктивната система, когато мулти-фетален бременност вода обикновено започва да изтича поради прекомерно разширяване на матката. Ако забележите такива симптоми, лекарите правят всичко възможно да удължи бременността. Това изисква строг режим на легло, е желателно в болница, тъй като куката за izligiem вода може да последва преждевременно раждане. Ако белите дробове са достатъчно зрели, близнаци, раждане, причинена изкуствено или прекарват Цезарово сечение.
Забавено руптура на мембрани
След раждането на първото близнак и възобновяване на нормалните трудови контракции по време на раждане, трябва да следват руптура на мембрани второ дете. Въпреки това, тъй като на матката корема втори плодове (заедно с чантата на водите) може да е твърде бавен, за да се движи към изхода. Това забавяне е изпълнен със сериозни усложнения. За да се ускори раждането на втория близнак изпълнена операция amniotomy.
Загуба на части от първата малка плода
С наклонена или напречна позиция след първите фетални мембраните се разкъсват и разкъсване на вода могат да бъдат последвани от загуба на писалка или зародишен стъбло. Загуба на крака в този случай показва, че плода е взел по-удобно място за доставка - в близост до подножието - и възможността за включване на акушерска крак. Загуба справят първите плодове, в повечето случаи, на необходимостта от цезарово сечение.
атония на матката
Поради значителното увеличение на размера на матката и разширяването на стомаха при жените с многоплодна бременност често силна отпадналост на труда, което значително удължава първия и понякога втория етап на труда. Ако и двете бебето в надлъжно положение, вагинално раждане е възможно.
Когато Previa париеталните близнаците проведени индукция на труда с помощта на тонизиращи матката препарати. Когато тазовата praevia или теменно лекаря прецени, че стимулация или цезарово сечение, въз основа на състоянието на майката и плода. В напречно или полегато положение и слаб доставка труда са възможни само по хирургичен път.
Хипоксия и асфиксия
От раждането при многоплодна бременност продължи по-дълго от обикновено, може да дойде на аноксия близнаци - хипоксия. Особено податливи на тази опасност, вторият плода. Пролапс на заплитане кабел или детето си в движещ се през родовия канал, преждевременно отлепване на плацентата и да допринесе за развитието на липса на кислород. При нормална активност на матката да се съкрати продължителността на доставка, раждане на първо плода може да се извърши с помощта на форцепс. Сбор, или оплитане на пъпната връв симптомите оплетени, че може да доведе до задушаване (асфиксия) дете курорт до спешна цезарово сечение.
Преждевременно отлепване на плацентата
В процеса на раждането на първия близнак, плацентата е второто дете може да се обели, в резултат на маточните контракции. Това може да доведе до раждането на аноксия (хипоксия) на втората плода. Затова лекарите се опитват, ако е възможно, да се ускори напредъка си през родовия канал. С amniotomy, който се провежда при възобновяването на труда, често позволява спирачка пилинг плацента фетален глава, влизайки в женски таза притиска насипния материал и доставка завършен естествено.
други подобни материали
Twins: митове, страхове, реалност
Когато една жена открива за първи път, че скоро ще стане майка й старт прелива от радост и прекрасни, непознати досега чувства и мисли. Може ли да бъде вярно, аз ще имам дете. Какво ще бъде то? От една приличат? Ще мога ли да е добра майка. Сега е моят живот се е променил.
Ако бременната жена, в допълнение към новината за бременността си, получава информация, че е близнаци. Меко казано, странни чувства и мисли се появяват, за да поръчате повече.
Спомням си първия ултразвук. Изненадан, развесели младият лекар: О, там са две от тях. Радост, не се страхуват да поемат, страх да не се справят, се страхуват, че няма да има достатъчно мляко. И тогава някои ирационални гордост - близнаци! Имам! Завист! Това не е бъг кихна!
И след това - заплахата от прекъсване на бременността почти девет месеца редовни удари в черния дроб от вътрешната страна на един от най-близките роднини на стомаха като Карлсон vosmikilogrammovogo след хранене тортата. В тази връзка, външен вид си в обществения транспорт се придружава от смях безотговорни тийнейджъри и уважително съчувствие от страна на женската аудитория.
Нещо повече - на лекар, деликатно докосване сте уморени и изтощени, по рамото и каза: Мамо, не се отпуснете, ще се роди друг. Две бебета, които искат да имат 24 часа в денонощието. Безсънни нощи, луди дни, роднини оживени краката Като цяло, картината в най-добрите традиции на сюрреализма.
Един от моите лични най-силните страхове бяха объркани деца. Докато чакате двете момчета, и призова всички, преди да се роди, аз бях много се страхувам, че лекарите всички побъркани, и в края на краищата ние сгафил чрез присвояване на имена. Отивате да роди, дадох на лекаря ценни указания за това как да маркирате всеки от бебетата се раждат.
Изненадах смирение му - другият би многократно взето решение да се даде един луд пациент обща анестезия. За спокойствието на отбора. Между другото, моите момчета са толкова различни от момента на раждане, което може да ги смесвам, вероятно просто чужденец. Или от Африка, за когото всичко е бяло на един човек.
След дълго въведение се опитват да се справят с някои митове за близнаци.
Мит 1: Близнаците винаги се раждат преждевременно и LBW
Да, многоплодна бременност повече от вероятно да свърша малко предсрочно. Но близнаци и зрели малко по-рано от нормалните деца. Близнаците са родени на 37 седмици и по-късно, се считат за пълен мандат. И по тегло, някои от тях не по-малко самотни бебета. Но обикновено, всеки доносено бебе тегло на близнаци, не е повече от 2,5 - 3 килограм. Дори и с такова тегло за носене деца мама е много трудно, особено в последните етапи.
Мит 2. Естествено неестествено
Или близнаци, родени само чрез цезарово сечение. Наистина, в България, по-голямата броя на близнаци и близнаци се раждат в резултат на операция. В някои случаи това е наистина необходимо: когато бременната жена е анатомично тесни таза. Оказва се, че с помощта на специални измервания, за да се оцени размера на тазовата кост. В този случай, без значение колко бебета ще една жена да роди - една или две или три - операцията ще се препоръчва в никакъв случай. Ако един от близнаците е в главата, а друг в затвора, а след това ясно лекарят ще спре на Конференцията на страните. Ако първото раждане, млад вече не е млад. акушер-гинеколог може отново да бъде безопасно да се поканят на Конференцията на страните, а не се обръща внимание на представянето на плода и таза размер.
В други случаи, нищо не пречи на една жена да роди собствените си две деца. В крайна сметка, природата се грижи за зачеване - грижи и раждане.
Свързани статии