Матката лейомиома е истински доброкачествени тумори на матката, което от своя страна е свързано с хормонално зависим organam.Razvivaetsya маточна лейомиома от мускулна тъкан и в неговата структура съдържа миоцити, компоненти на съединителната тъкан, кръвоносните съдове, перицити, плазма и мастни клетки.
За повечето жени, лейомиоми на матката са асимптоматични, но в 20-50% от пациентите имат различни симптоми.
Маточни кръвотечения (Менон и метрорагия) и, като следствие, развитието на анемия - най-честите усложнения на лейомиоми, поради следните причини:.
• патологична трансформация на матката, увеличаване на обема и по този начин областта на ендометриума.
• нарушение контракциите на матката, поради подслизистата възли присъствие.
• неравни морфологични и функционални промени на ендометриума и нарушение на споразумението си на процеса, който води до преждевременно отлепване все още не е готова за ендометриума десквамация.
• хормонална функция на яйчниците.
• intermuscular локализация сайтове, които често водят до нарушение на кръвообращението, както и насърчава или дисменорея giperpolimenorei;.
• кървене поради съпътстващо хиперплазия на ендометриума.
Таза болка, тежест дъното zhivota.Pri възникване на усложнения като усукване на миома възел крака, инфаркт, възел некроза може да се развие картина на "остър корем" - остра болка в долната част на корема и долната част на гърба, симптоми на перитонеална дразнене, левкоцитоза, повишена скорост на утаяване на еритроцитите, треска тяло.
Прекъсване на съседен organov.Pri подсерозни локализация лейомиома, в зависимост от тяхното местоположение, могат да се появят дисфункции, свързани органи.
• мехур - пикочния промяна на честотата (увеличаване или намаляване).
• уретер (при възел място intraligmentarnom) - хидронефроза.
• правото черво - първо тенезъм, следван от запек.
Компресиране на околните тъкани възел лейомиома насърчава циркулаторни нарушения като разширени, тромбоза на туморните съдове, оток и хеморагичен инфаркт, тумор некроза, които се появяват непрекъснато силна болка, понякога - треска.
С увеличаване на туморния размер на повече от 14 седмици от бременността и възможно развитие mielopaticheskogo radikulalgicheskogo sindromov.Mielopatichesky синдром е резултат на гръбначния ishemii.Bolnye оплакват от слабост и тежест в краката, парестезии, като се започне в рамките на 10-15 минути ходене и изчезва след кратък otdyha.Radikulalgichesky синдром развива поради компресия на матката таза сплит или отделни нерви, което води до болка в лумбосакрален региона и долните крайници, нарушението Чувствителност на парестезии или хиперпатиа.
Старт на маточните лейомиомни възли представляват продължение на 30 години, когато жените се натрупват соматични, гинекологични заболявания и невроендокринни narusheniya.Summirovanie патологични фактори на тази възраст причинява соматична мутация на клетките в органи на репродуктивната система, която е вероятно да играе водеща роля във фазата на пролиферация в обработва миометриум регенериране на увредените клетки.
За следващи възли на туморния растеж изисква допълнително натрупване на неблагоприятни фактори, които причиняват туморната прогресия.
Липса на раждане и кърмене до 30 години.
Абортът.
Продължителен неадекватна контрацепция.
Хронична, подостра и остро възпаление на матката и придатъци.
Стрес.
Ултравиолетов облъчване.
Получаване на кисти и овариални кисти.
Лечение на маточна лейомиома е много труден проблем, t.Nesmotrya хормонално зависимост, този тумор е много хетерогенна.
Хирургично лечение.
Първоначално трябва да идентифицира безусловни индикации за оперативно лечение.
Субмукозна миома възел локализация.
Големият размер на миома на матката модифициран (обща стойност съответства на матката 14 седмици от бременността).
Маточно кървене, придружено от хронична хипохромна анемия.
Бързият растеж на тумора.
Остра недохранване лейомиома (торсионните подсерозни възел крака, туморна некроза).
Комбинацията от маточна лейомиома с рецидивиращ или атипична хиперплазия на ендометриума,.
Тумор на яйчника.
Компресиране на уретера, пикочния мехур, ректума (intraligamentarnaya, retrotservikalnogo лейомиома, възел, разположен в predpuzyrnoy тъкан).
Наличие на миома на матката възел в тръбите ъгъл, който е причина за безплодие.
Маточната шийка и шията-peresheechnaya локализация.
Neregressiruyuschaya и увеличени лейомиоми на матката след менопаузата възраст.
Хирургичната процедура се определя до голяма степен от възрастта на пациента.
До 40 години, ако има индикации за операция, ако е възможно поради технически характеристики направи консервативна miomektomiyu.Osobenno препоръчва отстраняване на миома видим с просто око размер среда (диаметър от 2 до 5 см), не се е случило все още силната им увеличение на лапароскопската техника е razmerah.Predpochtitelnoy Ако трябва да се вземат под внимание morphotype opuholi.Pri пролиферативна лейомиоми вземане на решение за консервативна миомектомия няколко възли могат да бъдат отстранени, но по-нататъшен растеж на продълж lzhayut много други микроби rosta.Poetomu рецидиви при консервативно миомектомия за маточната лейомиоми се случва в 15-37% от случаите.
След 40 години и след менопауза възраст в присъствието на хирургични указания трябва хирургия отстраняване на матката миома, лейомиома t.Esli не намаля в първите 2 години след менопаузата, допълнително неговото съществуване се придружава от риска от поява на рак на патология (аденокарцином, сарком) .Izvestny вътрешен онкология Ya.V.Bohman ( 1987) смята, че neregressiruyuschaya маточни лейомиоми при жени в постменопауза е маркер за рак на патология на репродуктивната система.
Рисковите фактори за растеж на матката лейомиома са: наличието на кисти и киста на яйчниците tekakletok хиперплазия, ендометриални пролиферативни процеси, преждевременно прекратяване на яйчниците хормонална активност (забавено менопауза) и андростендион прекомерно ароматизация в мастната тъкан поради груба затлъстяване, нарушения на въглехидратния метаболизъм или чернодробно заболяване.
Свързани статии