Cytogram в нормални граници

Обикновено, при получаването на шийката на матката, получен с помощта на шпатула, съдържа плоскоклетъчен епителни клетки. Левкоцити изолирани, техният брой се увеличава преди менструация, но за разлика от левкоцити възпаление, когато "тих", с консервирани или пикнотични ядра, ясно цитоплазма, без доказателства за фагоцитоза. Същият състав има петна, получени от вагината (описанието - виж "хормонално цитологично диагноза") (Фиг.20).

Фиг. 20. Повърхностни сквамозните клетки на многоъгълна форма с изобилие от цитоплазмата, малки, пикнотични ядро, отделни междинни клетки (маркиран със стрелка). А намазка на вагиналната част на шийката на матката. Оцветяване с Pappenheim. х 400

Фиг. 21. петна от цервикалния канал. Един ред "ленти" на колонни епителни клетки. Клетките призматична форма, ядрото е ексцентрично разположени. Papanicolaou оцветяване. х 250

Загребващите, взети с помощта на шпатула или четка шийката на въздушна четка, освен сквамозни клетки трябва да съдържат (и това е знак за добро качество намазка) ендоцервикални слуз, колонни епителни клетки в групи, пчелна пита-подобни структури, лентите; може да се получи metaplazirovannye клетки (описани в раздел "metaplazirovannogo епителни клетки").

В намазки, получени от шийката на матката, клетките показват равнинна и колонен епител, единични metaplazirovannye клетки, слуз (Фигура 21), клетъчни намазки състав получен в различни фази на менструалния цикъл и различни периоди от живота на жената, се различават.

Промяна на клетъчния състав на намазки от шийката на матката и вагината
по време на менструалния цикъл и в различни възрастови групи

Фиг. 27. атрофичен тип инсулт. Клетките парабазален слой, фибринови нишки, червени кръвни клетки и левкоцити изолирани. Оцветяването Романовски. х 500

Фиг. 28. парабазални клетки, разположени във формирането. Клетките с малки размери, ядрата заемат централната част. Оцветяването Романовски. х 500

Фиг. 29. атрофичен тип намазка. Много бели кръвни клетки, фибрин направления, psevdoparakeratoz: пикнотични ядро се разпада на бучки (маркиран със стрелка). Оцветяването Романовски. х 500

Фиг. 30. Менопаузата 6 години. Благоприятно междинни клетки. Cell с пикнотични ядро - psevdoparakeratoz (маркиран със стрелка). Оцветяването Романовски. х 500

В новороденото през първите дни след раждането на клетъчния състав идентичен с този на вагиналната намазка майката преди раждането и се състои предимно от междинни клетки и малък брой повърхност. Намазки, характеризиращи се с отсъствие на левкоцити, еритроцити и бактериална флора. В рамките на един месец, промяна на характера на удара в атрофичен тип. Парабазални клетки преобладават, има малък брой на междинно съединение, левкоцити, neobilnye kokkobatsillyarnaya флора.

За 3 - 6 години преди менархе (менархе) инсулти, съставени главно от междинни клетки, бели кръвни клетки, които не са на разположение, има физиологични флора (B. Vaginalis, Б. Doderlein), понякога бактериална цитолиза. Около 18 месеца преди началото на менархе циклични промени във влагалищния епител, свързани с развитието на фоликула и дегенерация без формиране на жълтото тяло.

Жените в репродуктивна възраст

Променя петна в репродуктивна възраст съответстват на четирите основни периоди на менструалния цикъл:

менструалния фаза - в намазки на червените кръвни клетки, бели кръвни клетки, коки. Ендометриума клетки, междинни и повърхностни клетки
пролиферативна фаза (фоликуларен) - намален брой на левкоцити, броят на повърхностни клетки (Фиг.22). При 6 - 10 дни цикъл могат да бъдат открити в намазки гъста кръгли или продълговати клъстери от дегенеративни промени ендометриални клетки, заобиколени от хистиоцити (exsodus - изходен менструация)
овулация фаза - е съпроводено с изразен максимум клетъчна матурация на. В клетки максимално плосък време на овулация, разположени главно фрагментиран (Фигура 23)
секреторна фаза (прогестерон) (ФИГУРА 24) - под действието на прогестерона при 6 - 10 дни след овулация на броя клетки се увеличава постепенно сгъната, клетките с ясни граници. Преди менструация представена предимно навикуларната кост натривки клетки, повечето от които се намират в клъстери.

През първото тримесечие на бременността е установена типичен намазка модел. След 14 седмици ефект, свързан с производството на плацентата хормони, се експресира. Преобладаващо навикуларната кост клетки в присъствието или пръти Dederleyna - "голи" ядро междинни клетки. Идеален за нормална бременност след 3 - 5 месеца е междинен тип клетки.

В бременност може да възникне клетки с уголемени ядра, чиято поява е свързана с хормонални промени. Клетките се оцветяват интензивно ядрото обикновено хиперхромни, хроматин се разпределя равномерно (Фигура 25)

Промени в петната са подобни на промените в premenarhe. Първо наблюдават циклични промени не са придружени от менструацията. След намазка се състои от междинни клетки без циклични варианти късно разработени пълна атрофия на епитела и инсулти са представени от клетките парабазални слоеве и малки "psevdoparakeratoticheskimi" клетки с интензивно базофилна цитоплазма лъскава, малък пикнотични ядро или техни фрагменти (karyorhexis) (Фигура 26-30 ).

При някои жени, прекратяване на менструацията не е придружено от тежки атрофични изменения, които могат да бъдат свързани с надбъбречна функция през целия живот да спести междинен клетъчен тип инсулт, понякога с присъствието на клетъчната повърхност (Фигура 30).

Често този вид инсулт са били докладвани в по-възрастните жени, които продължават да водят активен сексуален живот.

Дегенеративни промени в постменопауза клетки могат да бъдат придружени от цитолиза. В този случай се открива в тип петна парабазален клетъчен и "голи" овални ядра разрушени клетки (Fig.31).

Понякога атрофични промени, придружени от увеличаване на петната ядра реактивен характер (fig.32).

Цитологични Начинаещите могат да вземат тези промени за дисплазия или рак.

За разлика от ядра увеличението на дисплазия не е придружено от други симптоми, типични за предракови процеси и рак, и е обратимо.

Свързани статии