• описание
• обучение
• свидетелство
• интерпретация на резултатите

Маркер на недребноклетъчен рак на белия дроб.

Cytokeratins - семейство на епителни клетки структурни протеини, които са кодирани от различни гени и са изразени по различни начини в зависимост от вида на епитела. Те са повече от 20. молекулно тегло от 30 000 Da.

В злокачествени епителни клетки променена експресия на cytokeratins присъщи многократно увеличава и разтворими фрагменти влизат в кръвта, лимфата и други телесни течности.

откриване Техните се използва за диагностициране и наблюдение лечение на някои видове епителни тумори, използващи системата тест Cyfra 21-1. Тя включва два вида моноклонални антитела, които идентифицират разтворим фрагмент на цитокератин 19, която е свързана главно с сквамозни тумори.

Увеличаването на концентрациите на Cyfra 21-1 е най характеристика на недребноклетъчен рак на белия дроб (NSCLC, Eng -. NSCLC). Но липсата на орган или туморна специфика на маркера не позволява да се препоръча изследване на Cyfra 21-1 за целите на скрининга за рак на белия дроб при липса на клинични прояви и при хора с висок риск от рак. Това изследване не замества клинични и хистологични методи за изучаване на основната диагноза, въпреки че може да бъде полезна в случаите, когато определянето на диагнозата чрез биопсия поради някаква причина е невъзможно.

Тъй като повечето злокачествени тумори за хистологичен белодробен хетерогенна структура, Европейската група по onkomarkoram (EGTM) препоръчва използване при рак на белия дроб onkomarkorov 3, които са най-подходящите кандидати за последващо наблюдение - neurospecific гени енолаза (. NSE вижте тест №209), Cyfra 21-1 и рак ембрионен антиген (СЕА, вж. тест №141).

Хистологичният структурата на тумора

хистологична структура
тумор

В повечето случаи количеството на повишаване на концентрацията на Cyfra 21-1 в кръвта корелира с етапа на заболяване, което може да се използва в прогностични цели. Въпреки това, умерено повишаване на нивото на маркера не изключва различни изпълнения на вида на тумора и постепенното хода на заболяването.

Повишена концентрация на Cyfra 21-1 при поставянето на диагнозата позволява използването на този маркер за проследяване. Cyfra 21-1, СЕА и СА-125 (в тест ин витро № 143) са независими предиктори на голямо значение с недребноклетъчен рак на белия дроб, и NSE - с малко клетъчен рак на белия дроб.

Степента на намаляване на концентрацията на маркера след операцията предоставя полезна информация за ефективността на терапията или остатъчен тумор. Скоростта на намаляване на нивата на маркерни след операция е свързана с неговия плазмен полуживот от кръвта - време, за което концентрацията на веществото в отсъствието на получаване кръв, се намалява наполовина (за Cyfra 21-1 - няколко часа). Бавно намаляване или редукция, но не на нивото на референтни стойности, което предполага запазване на остатъчен тумор. В последващи действия, концентрацията на растежа на маркера може да е признак на рецидив. Такова увеличение може да се наблюдава в повече от една година, преди откриването на признаци на растеж на клиничните симптоми и да се използва като причина за по-ранното използване на методи за рентгеново изследване.

Целесъобразността от използването на Cyfra 21-1 за мониторинг на инвазивен рак на пикочния мехур. Клиничната значимост на този маркер за рак на шийката на матката, главата и тумори на врата, рак на хранопровода и други карциноми на сквамозните клетки продължава да бъдат проучени. Серумните нива на Cyfra 21-1 е в зависимост от бъбречната функция и може леко да се увеличи в бъбречна недостатъчност (до 10 мг / мл).

Фалшиво положителни резултати могат да се наблюдават при пациенти с хроничен хепатит и фиброза на белите дробове. В групата на пушачите, според изследвания, нивото на маркера не се е увеличил в сравнение с контролата. Бременност не влияе на резултатите.

Границата на откриване: 0.50 нг / мл, 10 100 нг / мл

За предпочитане задръжте в продължение на 4 часа след последното хранене, не е задължително изискване.

С могат да бъдат намерени на общите насоки за изготвянето на проучване тук >>.

В комбинация с клинични изследвания методи на първичния диагностициране на рак на белия дроб.

На прогностични целите в случай на рак на белия дроб.

Оценка на ефективността на операцията и последващо наблюдение на недребноклетъчен рак на белия дроб (в случай на висока концентрация по време на първичното диагностика).

За целите на предсказване и неинвазивен мониторинг на рак на пикочния мехур (в случай на висока концентрация по време на първичното диагностика).

Тълкуване на резултатите от изследването съдържа информация за лекаря, а не диагноза. Информацията в този раздел не може да се използва за самодиагностика и самолечение. Точна диагноза поставя на лекар, като се използват резултатите от това проучване, както и съответната информация от други източници: медицинската история, резултатите от други изследвания и т.н.

Внимание! Резултатите значително варират в зависимост от използвания метод. Получените чрез различни методи резултатите, не могат да бъдат правилно сравнение, това може да доведе до неправилно клинична интерпретация.

Динамично наблюдение трябва да се провежда при използване на същия метод, или, при промяна на метода за определяне на процеса на мониторинг, да извърши паралелно тестване на пробата чрез два метода.

Единици и фактори на превръщане: нг / мл.