Роговицата, роговицата (лат роговица.) - най-предна изпъкнала прозрачната част на очната ябълка, един от очите фоторефрактивния медии.
Промени в роговицата могат да бъдат вродени или придобити.
Ендогенен възпаление на роговицата се случва при поглъщане микроорганизми роговицата тъкан от други възпалителни лезии при човека.
Най-често това се случва:
Сифилитична кератит наричан паренхимни, дифузна или дълбоко. Обикновено това се случва при вроден сифилис, когато бебето се роди вече болен от сифилис, заразен от майката по време на пренатален период.
Сифилитична кератит се проявява на възраст между 5 и 20 години между най-късна възраст, той не отговаря на който и да е по-рано, но с появата на антибиотиците са възможни случаи на сифилис кератит при хора, 30-40-годишна възраст. В много редки случаи на кератит се развива в по-малките деца.
Заболяването обикновено не е сериозна.
В вроден сифилис, кератит засяга и двете очи, когато са закупени - обикновено едното око. В началото на заболяването има печат на роговицата - инфилтрация.
Пациент притесняват усещане за пясък в очите, сърбеж, парене, но всички тези симптоми не са много силно изразени.
Налице е леко зачервяване на склерата в непосредствена близост до роговицата. уплътняване на роговицата бавно се увеличава, роговицата може да стане мътна по цялото тяло, има оток - това е фазата на инфилтрация, която продължава около един месец.
След това идва фазата на васкуларизация - в уплътнена роговицата покълнат новообразувани съдове. Пациентските оплаквания са по-лоши. Има болки в очите, сълзене на очите. Увредено зрение се дължи на факта, че роговицата помътнява. Възпалителният процес включва ириса и цилиарното тяло. Тази фаза може да продължи до два месеца.
След това постепенно отшумява възпаление: болка, сълзене намалява. Димен роговица постепенно става прозрачен. Процесът на просветление на роговицата е дълъг, вариращи от няколко месеца до една година. Визия, която може да падне много значително, до точката, че пациентът може да се прави разлика само между светлината и тъмнината, може да се възстанови почти напълно. Като цяло, болестта може да продължи до две години, но прогнозата си за запазване на зрителната функция е благоприятно.
Лечение сифилитична кератит задължително включва лечение на основното заболяване - сифилис.
Назначава се от вливане в очите на разтворите на лечение с глюкокортикоиди хормони.
инжекции се използват ензимни препарати за по-добра резорбция проникне Methyluracilum.
Понякога трайни непрозрачност на роговицата е необходимо да се прибягва до хирургично лечение с различни видове кератопластика, ламелни кератектомия.
Туберкулозен кератит може да възникне при проникване на Mycobacterium туберкулоза в тъканта на роговицата от други огнища на инфекция, то се нарича метастатичен или хематогенно.
В друг случай, туберкулозен алергичен кератит се развива в резултат на процеса ефекти върху бацил нарастък.
Има три форми на хематогенен метастазирал туберкулозен кератит:
И трите форми са често срещани в хора на средна възраст, които преди това са страдали от туберкулоза. ТБ микроби, докато уловени в роговицата по време на заболяване, но кератит развитие се случва през няколко, понякога много години.
Deep дифузно туберкулозен кератит. Когато това се случи кератит дълбоко проникване (печат) в роговицата и възпаление улавя повечето от тъканта на роговицата. Пациентът ще се оплаче на разкъсване, усещане пясък, болка в очите. Има зачервяване на склерата в непосредствена близост до роговицата. Сама по себе си роговицата помътнява. Постепенно съдове растат в роговицата и плавателни съдове по веригата понякога имат малки кръвоизливи. болест за дълго с периодични обостряния. Прогнози обикновено е неблагоприятна, тъй като роговицата се формира гъста трън (леукома).
Deep фокусно туберкулозен кератит. В тази форма на кератит огнище туберкулозен възпаление е дълбоко роговицата тъкан и участват в ириса на процеса и предната камера.
Склерозиращ туберкулоза кератит. Склерозиращ кератит започва на границата на склерата и роговицата. В този случай, плътен инфилтрат се разпространява бавно, така да се каже тръпки, от периферията към центъра на роговицата. Заболяването се удължава, твърди. Възпалителният процес включва ириса. Има ирит, иридоциклит. Прогноза обикновено е неблагоприятна, на мястото на плътен инфилтрат белег, подобен на склерата. Туберкулозен алергични кератит включват phlyctenular кератит, пътуващ fliktenu и phlyctenular панус. Болните обикновено деца или млади хора, които имат туберкулоза на белите дробове, бронхиална, подмандибуларна, шийни лимфни възли. В този случай, туберкулоза среща в активния период. За появата на туберкулозен алергичен кератит е необходимо да се намали защитните сили на организма.
Phlyctenular кератит. Phlyctenular (phlyctenas-флакон) кератит се характеризира с появата на малки инфилтрати (уплътнители), наречени fliktenami в повърхностните слоеве на тъканта на роговицата, често по периферията му. Размерите на тези инфилтрати около 1 мм. Пациентът се оплаква от сълзене на очите, болки в очите, усещане за пясък в очите. Има блефароспазъм (спастичен свиване на възраст), подуване на клепачите и лицето. Съдържание phlyctenas Mycobacterium туберкулоза не се засича. Често в място phlyctenas образува язви, които след това образуват белези за образуване на облак. Понякога има перфорация на роговицата, с последващо образуване на катаракта, споени с ириса.
Скитникът phlyctenas. Скитникът phlyctenas или puchochkovy кератит се развива, ако формира phlyctenas бавно разпространяващи от периферията към центъра на роговицата. Така fliktenoy простира съдова сноп покълнали в роговицата. Скитникът phlyctenas отнема много дълго време, бавно движещи се около роговицата. След възпалителния процес остава постоянна мъгла.
Phlyctenular панус. Phlyctenular панусът различни мощност покълване съдове в роговицата. Роговицата помътнява, проникнали кораби, които значително пречат на функцията на зрението.
Лечение на туберкулоза кератит
Лечение на туберкулоза кератит се провежда с задължително лечение на базовия процеса на туберкулоза.
Има различни групи лекарства (tubazid, ftivazid, Pask, стрептомицин, циклосерин, канамицин, tibon и др.) За накапване в окото са определени решения глюкокортикоидните хормони, калциев хлорид, резорбируеми лекарства. Извършва физиотерапия.
Когато устойчиви помътняване на роговицата става необходимо в хирургично лечение. Извършване на кератопластика.
Прогноза на заболяването в дългосрочен курс е съмнително, за да се запази зрителната функция.
Свързани статии