Търговско наименование: Concor AM (Concor AM)

Международното непатентно наименование: Амлодипин бизопролол +

Лекарствена форма: хапчета

Активни съставки: бизопролол фумарат, амлодипин безилат

Фармакотерапевтична група: антихипертензивна комбинация

Konkor AM е изразен антихипертензивни и антиангинозни ефекти поради допълнително действие на двете активни съставки: БТПП - амлодипин и селективен бета1-адренергичен блокер - бизопролол. Амлодипин блокира калциеви канали, намалява трансмембранен преминаването на калциеви йони в клетката (главно в съдовите гладкомускулни клетки в сърдечни миоцити). Bisoprolol намалява активността на sympatic система, блокиране на бета1-адренергичните рецептори на сърцето. Когато еднократен перорален прием при пациенти с исхемична болест на сърцето, без хронична сърдечна недостатъчност бизопролол признаци забавя сърдечната честота, намаляване на обема сърдечен удар и, следователно, намалява фракция на изтласкване и инфаркт на търсенето кислород. Намаляването на активността на ренин в кръвната плазма се счита като един от компонентите на хипотензивен ефект на бета-блокери.

Показания за употреба:

Konkor AM посочено в хипертония заместителна терапия монокомпонентните препарати амлодипин и бизопролол при същите дози.

На амлодипин: нестабилна стенокардия; остър миокарден инфаркт в рамките на 28 дни; клинично значима аортна стеноза. Чрез бизопролол: остра сърдечна недостатъчност или хронична сърдечна недостатъчност, изискваща декомпенсация инотропен на терапията; атриовентрикуларен блок II и III степен без пейсмейкъра; синдром на болния синус; синоатриалния блок; брадикардия; тежка астма или хронична обструктивна белодробна болест; изразена циркулация човешка периферна кръв или синдром на Рейно; феохромоцитом без едновременно прилагане на алфа-блокери; метаболитна ацидоза; на амлодипин комбинация, бизопролол свръхчувствителност към амлодипин други дихидропиридинови производни, бизопролол и / или някое от помощните вещества; тежка хипотония; шок, включително кардиогенен; Деца до 18-годишна възраст на ефикасността и безопасността не са установени.

Дозировка и начин на приложение:

Амлодипин: част от системата за хемопойетин: левкопения, тромбоцитопения; чрез метаболизъм: хипергликемия;
от страна на психиката: безсъние, промени в настроението, включително тревожност, депресия, объркване; от страна на нервната система: главоболие, световъртеж, сънливост, особено в началото на лечението; синкоп, хипоестезия, парестезия, дисгезия, тремор; мускулна хипертония, периферна невропатия; от страна на органа на зрение: замъглено зрение; от страна на органа на слуха и лабиринта: шум в ушите; От храносмилателната система: гадене, болки в стомаха; промяна в режима на движение на червата, включително запек или диария, диспепсия, сухота в устната лигавица; гастрит, хиперплазия на венците, панкреатит; на черния дроб и жлъчните пътища: хепатит, в повечето случаи с холестаза, жълтеница, в повечето случаи с холестаза; от страна на сърдечно-съдовата система: сърцебиене, зачервяване на лицето; - маркиран намаляване на кръвното налягане; инфаркт на миокарда, аритмия, брадикардия, вентрикуларна тахикардия, атриална фибрилация, васкулит; На дихателната система: диспнея, ринит; кашлица; От отделителната система: полакиурия, тенезъм, никтурия; от половите органи и гърдата: импотентност, гинекомастия; от опорно-двигателния апарат: оток на глезена; артралгия, миалгия, мускулни крампи, болка в гърба; алергични реакции: ангиоедем, уртикария, ангиоедем; Нарушения на кожата и подкожната тъкан: алопеция, пурпура, обезцветяване на кожата, прекомерно потене, сърбеж, уртикария, обриви; еритема мултиформе, ksfoliativny дерматит, синдром на Stevens-Johnson, фоточувствителност; schbschie нарушения: периферен оток, повишена умора; болка в гърдите, астения, болка, неразположение; Лабораторни и инструментални данни: наддаване на тегло, загуба на тегло; повишаване на чернодробните ензими в повечето случаи с холестаза. Bisoprolol: от метаболизма: увеличаване на концентрацията на триглицериди; от психическо депресия; халюцинации, кошмари; от страна на нервната система: главоболие, виене на свят; безсъние; припадъци; от страна на органа на зрение: намаляване на разкъсване да се вземат предвид при носенето на контактни лещи; много рядко - конюнктивит; от страна на органа на слуха и лабиринта: загуба на слуха; от страна на сърдечно-съдовата система: чувство за студено време или изтръпване на крайниците, изразено намаление на кръвното налягане; нарушение на AV-проводимост, брадикардия, обостряне на симптомите на хронична сърдечна недостатъчност, ортостатична хипотония; дихателната система: бронхоспазъм при пациенти с астма или запушване на дихателните пътища в историята; алергичен ринит; От храносмилателната система: гадене, повръщане, диария, запек; на черния дроб и жлъчните пътища - хепатит; На кожата и подкожната листове: реакции на свръхчувствителност като сърбеж, обрив, зачервяване на кожата; алопеция; бета-блокерите могат да изострят псориазис симптоми или причина псориазис поток обрив; от страна на опорно-двигателния апарат: мускулна слабост, мускулни спазми; от половите органи и гърдата: импотентност; общи нарушения: умора; изтощение; лабораторни и инструментални данни: повишени чернодробни трансаминази в кръвта (ACT и ALT).

Взаимодействие с други лекарства:

Амлодипин: едновременно приложение на амлодипин с тиазидни диуретици, бета-блокери, дълго-действащи нитрати, нитроглицерин сублингвални препарати, нестероидни противовъзпалителни средства, антибиотици и хипогликемични средства за орално приложение се считат за безопасни. Внимание трябва да се използва в комбинация с инхибитори на амлодипин CYP3A4. Едновременното приложение с рифампицин, жълт кантарион) може да намали плазмена концентрация на амлодипин. Внимание трябва да се използва в комбинация с амлодипин индуктори на CYP3A4. сок от грейпфрут, циметидин, алуминий / магнезий антиациди състав и силденафил не влияе върху фармакокинетиката на амлодипин. Амлодипин може да засили антихипертензивния ефект на други антихипертензивни средства. Амлодипин не повлиява фармакокинетиката на аторвастатин, дигоксин, етанол, варфарин или циклоспорин. Амлодипин не оказва влияние върху лабораторните показатели. Bisoprolol: Оттеглено комбинация: БТПП тип верапамил и в по-малка степен, дилтиазем, докато използването на бизопролол може да доведе до намаляване на контрактилитета на миокарда, изразено понижаване на кръвното налягане и смущения на AV-проводимост. Така например, интравенозно приложение на верапамил при пациенти, приемащи бета-блокери, може да доведе до тежка хипотония и AV-блокада. Централно действащите антихипертензивни средства - клонидин, метилдопа, моксонидинови, рилменидин, докато използването на бизопролол може да доведе до забавяне на сърдечната честота и намаляване на сърдечния дебит и вазодилатация се дължи на намаляване на централния симпатиков тонус. Внезапното преустановяване, особено преди премахването на бета-блокерите могат да увеличат риска от "възстановяване" хипертония. Комбинации, изискващи внимание: БТПП дихидропиридинови производни (например нифедипин), докато прилагането на бизопролол могат да увеличат риска от хипотония. При пациенти с хронична сърдечна недостатъчност не може да елиминира риска от по-нататъшно влошаване на функцията на свиване на сърцето. антиаритмични средства от клас I (например, хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин, флекаинид, пропафенон), докато използването на бизопролол може да намали AV-проводимост и контрактилитета на миокарда. антиаритмични средства от клас III - miodaron могат да подобрят нарушение AV-проводимост. Парасимпатикомиметици докато използването на бизопролол могат да изострят нарушение на AV-проводимост и да увеличат риска от брадикардия. Действието на бета-блокери за локално приложение може да подобри системните ефекти на бизопролол. Хипогликемичен ефект на инсулин или хипогликемични средства за орално приложение може да бъде подобрена. Симптомите на хипогликемия - особено тахикардия - могат да бъдат маскирани. Такива взаимодействия по-вероятно да се случи, когато се използва неселективни бета-блокери. Средствата за обща анестезия могат да отслабят рефлекторна тахикардия и да повиши риска от хипотония. Сърдечни гликозиди, докато използването на бизопролол може да доведе до увеличаване на пулса и да развият брадикардия. НСПВС може да намали антихипертензивния ефект на бизопролол. Едновременното прилагане на бизопролол с бета-агонисти (например, изопреналин, добутамин) може да намали ефекта на двете лекарства. Bisoprolol комбинация с агонисти, засягащи а- и Р- адренергични рецептори - норепинефрин, епинефрин, може да подобри вазоконстрикторни ефекти на тези агенти, произтичащи включващи а-адренергичните рецептори, което води до повишаване на кръвното налягане. Такива взаимодействия по-вероятно да се случи, когато се използва неселективни бета-блокери. Антихипертензивни, като други средства, с възможно антихипертензивен ефект - трициклични антидепресанти, барбитурати, фенотиазини, могат да усилят антихипертензивния ефект на бизопролол. Комбинации да бъдат считани: Мефлоквин докато използването на бизопролол може да повиши риска от брадикардия. МАО-инхибитори могат да усилят антихипертензивния ефект на бета-блокери. Едновременната употреба може да доведе до развитието на хипертонична криза. Рифампицин леко скъсява T1 / 2 бизопролол. Ерготамин производни докато използването на бизопролол увеличават риска от периферни циркулаторни нарушения.

Срок на годност: 3 години

Условия за доставка на аптеките с рецепта

Производител: Merck KGaA, Германия

Yandex препоръчва:

• 
  Concor
• 
  карведилол
• 
  беталок ЗОК
• 
  Енап P
• 
  Finalgel
• 
  Livarol
• 
  атенолол
• 
  Inderal