4. дисталния LDPE

5. коморбидност

1. задължителни методи за изследване на пациенти със съмнение вазогенни еректилна дисфункция са: ултразвуков доплер в покой и на фона на интракавернозно тест фармакологична натоварване фармакологична ерекция, Laser dopplerflowmetry запис на нощни ерекции и динамична перфузия kavernozometriya с cavernosography. Водещи патология в развитието на еректилна дисфункция и коморбидни състояния, които засягат еректилната функция, дефинирана в резултат на задълбочено проучване на експерти - сексолог, уролог, невролог, ендокринолог, съдов хирург.

2. Пълна рехабилитация на пациенти с еректилна дисфункция е възможно единствено чрез интегриран подход за диагностика и лечение. Независимо от избрания метод за лечение на пациенти, нуждаещи се от рехабилитация психосексуалното в сексолог и коригиране на съпътстващи заболявания в сродни на тях специалисти.

3. Консервативната терапия васкулогенна импотентност чрез интракавернозно инжектиране и лекарство силденафил цитрат (Viagra) стеснен индикации за хирургично лечение. Решението за вида на лечение се извършва съвместно от страна на пациента и лекаря на резултатите от задълбочено проучване. Предпочитано лекарство за интракавернозно инжектиране е простагландин Е1, като имащи висока ефективност с минимални усложнения. Лекарството виагра за ефективност и лекота на използване е добра алтернатива на интракавернозно инжекции.

4. Значението на хирургично лечение за пациенти с консервирани postgravmaticheskim артериална лезии малкия таз, пациенти с оклузивни лезии аорто-илиачна зона и в патологична венозен дренаж на Cavernosa корпуси. Пациенти с postgravmaticheskim лезия артерии таза показва операция epigastriko-пениса байпас при реконструкция на региона на аорто-илиачна трябва едновременно реваскуларизира кавернозен тяло чрез autovenous протези-пенисна артерия байпас, двете лечебни и профилактични цели, ако проблема за опазване на еректилната функция на пациента от значение. За лечение на патологично венозен дренаж, от наша гледна точка, най-ефективният метод ние предложихме резекция на дълбоките вени обратно към обвивката на шева. Полезни техники ни позволяват да се постигнат високи, така следоперативни резултати и стабилни резултати в дългосрочен план.

5. еректилна дисфункция и захарен диабет тип 1 е абсолютна индикация за медицинска терапия, ефективни като интракавернозно препарати, и лекарство силденафил цитрат (Viagra). Хирургично лечение на еректилна дисфункция със захарен диабет и при дифузна форма на патологично венозен дренаж е безсмислено. Дифузен тип патологичен венозен дренаж е индикация за протеза на пениса. Консервативно лечение на патологични венозен дренаж vazoakgivnymi лекарства неефективни. В рецидив LDPE може отново оперативно лечение, с повтаряща рецидив показано на пениса протеза.

6. Лечение на еректилна дисфункция комбиниран артерио-венозна етиология остава проблем, обаче, резултатите са принудени да продължат да се търсят решения. Подобряване на препарати за консервативни обяви терапия се надяват да се отговори на лечение на еректилна дисфункция с дифузни лезии на артериална леглото на пениса.

1. Пълна артериална изпит легло на пениса е достъпен на извънболничната - dopperografiya ултразвук, лазер dopplerflowmetry, тест фармакологична ерекция даде пълна информация за състоянието на артериалната легло пениса. Липсата на отговор на тест фармакологична ерекция с непокътнати артериална легло или умерено злоупотреба, с висока степен на вероятност, показва патологични венозен дренаж. Желателно е да има данни болница проучване от сродни на тях специалисти. Болницата направен запис на нощни ерекции и kavernozometriya. Kavernozometriya показан за всички пациенти с еректилна дисфункция, независимо от състоянието на артериалното поток.

2. Решението за вида на лечението, приет съвместно лекар и пациент в съответствие с цялостно проучване. Независимо от вида на лечението, но особено след операция, пациентите се изпращат на sexopathologist за психо-сексуално рехабилитация и евентуално към съседни квалифицирани корекция съпътстващи заболявания.

3. Препарати за консервативно лечение и тяхното дозиране са избрани лекар, тогава пациентът се обучени препарати приложение процедура. Необходимо е да информира пациентите за възможните странични ефекти и усложнения, правила на поведение, когато те се появят. Медицински приапизъм се случва най-често в нарушение

инструкции лекар пациент. Понастоящем, е препоръчително да се започне с избора на препарати на лекарство силденафил цитрат (Viagra) и само при липса на преходен ефект интракавернозно препарати.

4. Ниско травма хирургия epigastriko пенисна артерия байпас, отпадъци уреди и висока ефективност ни позволи да я препоръчваме за хирургично лечение на пациенти с изолирани лезии на артериите на тазовите органи, особено пост-травматичен характер. Когато релевантността на поддържане или възстановяване на еректилна функция на синдрома на пациент Leriche на всеки реконструктивна хирургия на зоната на аорта-илиачна следва да бъде допълнена от протези-пениса autovenous байпас. Тази техника позволява адекватно реваскуларизира пещера тялото на пениса, независимо от състоянието на вътрешните хълбочна артерия.

5. предложен Нашият метод за коригиране на анормален венозен дренаж на Cavernosa корпуси от резекция на дълбоките вени обратно шевове и обвивка албугинеа е показано в дисталните и смесени видове LDPE. Изчисление на дефицита по дебит, интраоперативни перфузия каверноса, използването на прецизни машини, патологично корекция дренаж при албугинеа туника, използването на минимално инвазивна достъп може да постигне по-добри резултати в следоперативния период и по-малък процент на рецидив при дългосрочно проследяване. Дифузен тип патологичен венозен дренаж е индикация за протеза на пениса.

Yu.Sochetanie микрохирургическа корекция васкулогенна импотентност с реваскуларизация на долните крайници със синдром Leriche. - Резюмета.

30.Diagnostika и хирургично лечение на патологична венозен дренаж на корпуси Cavernosa на пениса. - Tez.doklada в производството: ". Втората симпозиум по мъжки гениталии хирургия" -