Цитология намазки на шийката на матката позволява да се оцени състоянието на лигавица, присъствието или отсъствието на признаци на патологични процеси (реакция, премалигнени тумори). При определяне на други лабораторни методи инфекциозен агент (човешки папилома вирус, бактериални и паразитни инфекции) цитологично метод позволява да се оцени реакция на тялото към инфекциозния агент, в присъствието или отсъствието на признаци на увреждане, пролиферация, метаплазия или трансформация на епител. Възможно е също така при изследването на удар, за да се определи промени причина епителни (присъствието на възпаление с примерен и надеждно определяне на патогенна микрофлора (микрофлора), патологични процеси, свързани с хормон, лекарство, механични, радиация, ефект върху тялото и шийката на жената, състоянията с потенциал дисплазия на опасността рак на маточната шийка, а в тяхното развитие, за да се установи правилната диагноза. в тази връзка, цитология се използва както в скрининга (натривки от визуално нормална шийката на матката) и при наличие на видими по време на гинекологични промени изпит лигавица.

Полученият материал

• по време на рутинни проверки трябва да цитологични петна при жените, независимо от оплакванията, наличие или отсъствие на лигавични промени. Цитологично изследване трябва да се повтори най-малко веднъж на всеки три години;
• желателно да се подготви петна не по-рано от 5-ия ден от менструалния цикъл и не по-късно от 5 дни преди очакваното начало на менструацията;
• материал, който не може да се приема в рамките на 48 часа след половия акт, използването на масла, оцет или разтвор на Lugol, тампони или спермициди, душове, вагинални лекарства вмъкване, супозитории, кремове, включени кремове за извършване на ултразвук ..;
• Бременност - не най-доброто време за проверка, тъй като може да има неправилни резултати, но ако не е сигурно, че една жена идва на изпит след раждането, по-добре е да се вземе секрет;
• по време на остри симптоми на инфекция желае да се получи намазки за целите на изследване и откриване на патологични изменения на епитела, етиологичен агент; също трябва цитологичен контрол след лечението, но не по-рано от 2 месеца. След завършване на курса.

Маточната шийка материал следва да се гинеколог или (при скрининг, профилактични прегледи), добре обучена медицинска сестра (акушерка).

Важно е, че материалът има петно ​​на зоната на трансформация, тъй като около 90% от туморите, идващи от зоната на съвместната самолета и колонен епител и зоната на трансформация и само 10% от колонен епител на цервикалния канал.

За диагностични цели материал получен отделно от ectocervix (цервикален вагинално част) и endocervix (цервикалния канал) с помощта на шпатула и специална четка (тип матката,). При извършване на проверка поддръжка използване Cervex-четка, различни модификации Ayre шпатула и други устройства за получаване на материал едновременно от вагиналната част на шийката на матката, зоната на връзка (преобразуване) и цервикалния канал.

Преди да получи материали шийката на матката е изложена в "огледалото", допълнителна манипулация не се изпълнява (не смазване на шията, не отстранявайте тиня, а ако много слуз. - нежно отстранява с памучен тампон, без да натискате на шийката на матката). Четка (Ayre шпатула) се въвежда във външната устата на шийката на матката, леко водещо устройство на централната част на цервикалния канал ос. След това се завърта при върха 360 ° (по часовниковата стрелка), което да се постигне получаване на достатъчен брой клетки от ectocervix и зоната на трансформация. Въведение Инструмент за извършване на много внимателно, опитвайки се да не се повреди шийката на матката. След четка (шпатула) изведена от канала.

Получаване на лекарства

пробата се прехвърля върху предметно стъкло (конвенционален намазка) трябва да стане бързо, без изсушаване и загуба на спазване на слуз инструмента и клетките. Бъдете сигурни, да прехвърли на стъкло материал от двете страни на шпатула или четка.

Ако се приеме, подготовка тънкослойна на лекарството съгласно метода от течност на базата на цитология, главата на четката се отделя от дръжката и се поставят в контейнер със стабилизиращ разтвор.

Фиксиране на намазки извършва в зависимост от предвидения метод на оцветяване.

Оцветяването на намазки и хематоксилин-еозин най-полезни при оценка на промените в цервикалната епител; всяка промяна метод Романовски е малко по-ниско от тези методи, обаче, ако имате опит ви позволява правилно да се направи оценка на характера и патологични процеси в епитела и флора.

Cellular състав представени намазки от експандиран клетки, разположени на повърхността на епителен слой. С подходящо получаващия материал от шийката на лигавицата на повърхността и от цервикалния канал за намазка падне вагинални цервикални порции клетки (стратифицирана плоскоклетъчен епител neorogovevayuschy), съединителни зони или трансформация (цилиндричната и наличието на плоскоклетъчен метаплазия, metaplazirovanny епител) и цервикални клетки ( цилиндричен епител е). Обикновено, клетки на стратифицирана плоскоклетъчен епител neorogovevayuschy бъдат разделени на четири вида: повърхностно, междинно съединение, парабазален, базално. Колкото по-добре изразен епителен способността да узреят, по-зрелите клетки влизат в намазка. Ако атрофични изменения по повърхността на епителен слой са по-зрели клетки.

Тълкуване на цитологично заключение

"В нормални граници Cytogram" в случай на висококачествен материал цитологични заключение може да се разглежда като индикатор за липса на патологични изменения в шийката на матката. Заключение на възпалителни лезии изисква спецификация на етиологичен фактор. Ако това не може да стане чрез цитонамазка, е необходимо микробиологични или молекулно проучване. Цитологични сключване на реактивни промени с неизвестен произход изисква допълнителен (очаква се потвърждение) диагноза.

Интегриране на различни лабораторни методи

При диагностицирането на цервикални важни заболявания имат клинични данни, резултатите от проучване на микрофлората (класически микробиологичен (култура), ANC методи (PCR, RT-PCR, Hybrid Capture, NASBA, и т.н.).

Ако е необходимо, изясняване на патологичния процес (ASC-US, ASC-H) цитология възможно комплементарна молекулен биологичен (р16, онкогени, и други метилирана ДНК.).

Изследвания за откриване на HPV имат ниска прогнозна стойност, особено при млади жени (под 30 години), което се дължи на факта, че по-голямата част от пациентите в тази възрастова група HPV инфекция е преходно. Все пак, въпреки ниската спецификата на теста срещу интраепителна тумори и рак е в по-млади жени на 30 години, тя може да се използва като скрининг с цитология. Чувствителността и специфичността се увеличава значително, когато интегрираните методи използват цитологични и изследвания за откриване на HPV, особено при пациенти с неясни цитологични данни. Този тест е важно при лечението на пациенти с ASC-САЩ, за динамично наблюдение за определяне на риска от повторна поява или развитие на болестта (CIN II, CIN III, карцином ин ситу, инвазивен карцином).