По време на 4 години (1967-1970) наблюдавахме 127 пациенти с различни дълги срещащи заболявания на паротидната жлеза, придружени от подуване.
Всички пациенти пункция се провежда. При 18 души в punctates клетъчни елементи, които са характерни за даден процес болест, не, т. Е. материал не може да бъде получена за изследването.
Клинично, по-голямата част от тези пациенти са имали възпаление.
са диагностицирани останалите пациенти на (109 мъже) на точковидни следните заболявания: интерстициални паротит - на 12, паренхимни паротит - при 18, лимфоматоза - Y 6, неспецифично лимфаденит - Y 8, туберкулоза - Y 3, хемангиома - Y 4, липома - Y 2, аденом - Y 5, аденолимфом - Y 6, смесен тумор - 33, tsilindroma - Y 6, mukoepidermoidnaya тумор - в 3 рак - Y 3.
Сравнително изследване на клинични данни, резултати ptyalography и проследява хистологични изследвания (40 души). Както се използва цитология като допълнителен диференциално-диагностичен тест.
В интерстициална заушка пунктата често обилно, белезникав цвят. Микроскопски определени области на структури жлезите тъкан - 5-6 жлезисти клетки с вакуолен "пенести" цитоплазма, понякога съдържащ малки гранули от тъмно пурпурен цвят. В основата на малки клетки, форми, размери, цветове възприятие прилича на ядрото на лимфоцитите. Когато мястото на ядрото от клетката, за да не се тревожа за лимфоцитите. В допълнение към жлезисти клетки често са маркирани от мастните клетки и секции фиброзна тъкан. Понякога пунктата разкри неутрофилите.
Когато паротит паренхимни точковидна състои от слуз области на големи епителни клетки, наподобяващи големи колонни епителни клетки, групи от лимфоидни клетки, ретикулоендотелната клетки и неутрофили.
Цитологични картина punctates паротидните жлези в лимфоматоза (Mikulicz заболяване) се характеризира с преобладаването на намазка клетка лимфоиден произход (лимфоцити Пролимфоцитите), ретикуларни клетки. жлезите епителни елементи почти не се срещат.
Трябва да се помни, че тази клетъчна състав може да бъде най-случайни удари иглата в собствената си лимфен възел, слюнчена жлеза, така че жлеза трябва да бъде пробит много пъти и на различни места, за да се избегне диагностични грешки.
Заключение на неспецифично лимфаденит е направено от нас въз основа на пробиване, в която явлението хиперплазия на натрупване на лимфоидната тъкан на неутрофили, присъствието на макрофаги, съдържащи пигмент остатъци fagirovannyh клетки и ядрени вещества.
Туберкулоза на паротидната жлеза се наблюдава при 3 пациенти. Langans са наблюдавани само две групи от епителоидни клетки - и само един от тези типични клетки бяха намерени Пирогов. Въпреки това, откриването на рентгеновата област на съответните паротидната и подмандибуларна жлези petrifikatov ни принудиха да се предположи поражение туберкулоза. Това се потвърждава чрез хистопатологично изследване на тъкан, получена при биопсия от простатна тъкан на един от споменатите пациенти.
Когато хемангиоми в punctates съдържат обилно количество кръв. Микроскопски, в допълнение към клетъчните елементи на слюнчената жлеза, показва една малка група от ендотелни клетки.
Цитологично в липома определени групи от различни размери и форми вакуолизирани мастните клетки с малки ядра са ексцентрично разположени. Границите между клетките в синцитиален комуникация идентифицирани много ясно.
Съдържанието на кисти с аденоми в фон протеин субстрат идентифицирани полиморфни клетки на жлезите епител разположени отделно, групи от нишки. Обикновено цитоплазмата на клетки включва фини гранули; малък размер на ядрото, кръгли, овални, ексцентрично разположен. От описаните клетки са много подобни на макрофаги, открити по време на този процес, но те са по-големи, цитоплазмата на тяхната груба и ясно очертани. Когато възникне гноясване, и когато повторно пункция кисти в съставите, дефинирани по-голям брой на неутрофили.
Когато аденолимфом, в допълнение към клетките на жлезист епител е вероятно да пролиферират в намазки винаги са определени лимфоцити и няколко неутрофили.
Цитологични картина смесен тумор е доста типичен: в препарати маркирани натрупване на епителни клетки и междинните области вещество. Последното е много разнообразен и може да бъде мазен, да имат плътна фиброзна или хрущялна последователност. В тази връзка, оцветяване на интерстициална веществото има различни нюанси на розово леко до интензивна лилаво. Интерстициална вещество в съставите е обикновено нишки. Епителни клетки в смесени тумори punctates повече среден размер, кръгли или овални, с ясни граници. В цитоплазмата е базофилни клетки. Сърцевината на овална форма, и латекс, отнема 1 / 2-1 / 3 клетки, разположени в центъра на него. Клетките образуват група често големи натрупвания, нишки, утаяване като около междинното вещество, и в него.
Когато tsilindromah също определя микроскопски епителни клетки, подобни на тези в смесени тумори и междинното вещество, което за разлика от смесени тумори обикновено има формата на плътни или хомогенни glybchatyh топки. Епителните клетки често подредени около балона, образувайки нещо като венче.
В punctates mukoepidermoidnyh тумори, ние се прави разлика между три типа клетки: средни клетки с базофилна цитоплазма, плътна сърцевина, хиперхромна, голям често неправилна форма на клетки, по-близо до овала; мукозните клетки, които са полиморфна са поотделно, групи на малките влакна, водене zhelezistopodobnoe местоположение; сквамозни клетки, намиращи се в малки групи и разпръснати. Интерстициална вещество в mukoepidermoidnyh тумори, появата на слуз и са разположени в съставите на неравни пластири.
Данните показват, че методът на цитологично изследване може да се използва като помощно средство при диагностицирането на различни патологични процеси (възпалителни и неопластични природата) в паротидната жлеза.
Въведение метод цитологично в практиката на зъболекарски кабинети не само подходящи, но и необходими, тъй като това намалява броя на диагностични грешки и време проучване на пациенти, се намалява.