Цитокини - малки пептидни информационни молекули. Те регулират взаимодействията клетка-клетка и по-система, определя клетъчно оцеляване, стимулиране или инхибиране на растежа, диференциацията и функционална активност на апоптоза, и също така предоставя последователност действие на имунната, нервната и ендокринната системи при нормални условия и в отговор на патологични ефекти.
Цитокин освобождава клетъчната повърхност А и взаимодействат с рецептор, разположен в непосредствена близост клетка В. По този начин, от клетка А на клетка В предава сигнал, който задейства клетка в по-нататъшни реакции. Цитокините са активни при много ниски концентрации. Тяхната биологичен ефект върху клетки осъществява чрез взаимодействие със специфични рецептори, разположени върху клетъчната плазмената мембрана. Образуването и секрецията на цитокини се появява за кратко и строго reguliruetsya.Vse цитокини, и те сега са известни повече от 30, съгласно структурни характеристики и биологични ефекти са разделени в няколко независими групи. Групиране цитокини механизъм на действие дава възможност да се разделят на цитокини в следните групи:
провъзпалителен, мобилизира възпалителен отговор (интерлевкини 1,2,6,8, TNF # 945; интерферон # 947);
анти ограничаващи развитието на възпаление (интерлевкини 4,10, TGF # 946);
Регулатори на клетъчния и хуморален имунитет - (естествен или специфично) с неговите собствени ефекторни функции (антивирусни, цитотоксични).
Спектър на биологично активни цитокини до голяма степен се припокриват: същия процес може да се стимулира в клетка с повече от един цитокин. В много случаи, действията на цитокини наблюдава синергизъм. Цитокини - antigennespetsificheskie фактори. Следователно, специфична диагностика на инфекциозни, автоимунни и алергични заболявания чрез определяне на нивото на цитокин не е възможно. Но определянето на тяхната концентрация в кръвта дава информация за функционалната активност на различни видове имунни клетки; тежестта на възпалителния процес и прехода към ниво система и прогнозата на болестта.
Цитокините регулират хормонална активност на хипоталамо-хипофизо-надбъбречната ос: [1], например, интерлевкин-1, като действа върху хипоталамуса, CRH повишава синтеза, което от своя страна увеличава производството на АСТН.
Методите за имунологична диагностика на инфекциозни заболявания (всъщност имунни, серум, алергични реакции), тяхната цел, тълкуването на резултатите.
Серологично. Серологични изследвания се основават на fiziologichekom явление - образуването в организма, серумни антитела в отговор на въвеждане на тялото на чужд протеин (антиген) - бактерии, вируси, модифицирани телесните тъкани. Серологични изследвания се използват в практиката при диагностицирането на бактериални и вирусни инфекции, болести, причинени от заболявания на имунната система, включително инфекции, предавани по полов път болести.
Собствен имунната метод.
1. Определяне на нивото на С-реактивен протеин. С-реактивен протеин - протеин на острата фаза на възпалението, свързани с бета-глобулин. С-реактивен протеин, както и други остри фазови възпалителни протеини се появява в серум скоро след увреждане на тъканите и появата на възпаление. Подобрение на С-реактивен протеин наблюдава при остри бактериални и вирусни инфекции, инфаркт на миокарда, злокачествени заболявания и автоимунни заболявания (вж. Ch. 15, стр. II.b).
2. Определяне на титъра на аглутин студено. Студената аглутини - това IgM, което води до максимално аглутинация на червени кръвни клетки при 4 ° С Студени аглутини възникнат при някои заболявания, като микоплазма пневмония, понякога с грип, аденовирус инфекция и други остри респираторни заболявания, както и сънна болест. Той счита диагностично значим идентифицират студена аглутин титър 1:32 или четирикратно увеличение на титъра в рамките на 7-14 дни.
3. Определяне на титъра на аглутиниращи антитела. Аглутиниране антитела срещу патогена появяват в серума в много инфекциозни заболявания: салмонелоза, паратиф, бруцелоза, туларемия, тиф и други. Тигърът на тези антитела може да се определи в аглутинация на бактерии инактивирани чрез прибавяне на различни разреждания на серум. Серумните проучвания обикновено се събират два пъти: в разгара и в периода на възстановяване (10-21 дни). Диагностично значително покачване помисли четирикратен в антитяло титър.
4. Реакция Neifel'd - подуване на клетъчните стени на бактерии под въздействието на антитела тип специфични капсулни полизахариди, видими под светлинен микроскоп. Тази реакция може да се наблюдава чрез добавяне на антитела, насочени срещу клетъчна стена полизахариди от Haemophilus грип, Streptococcus пневмония и Neisseria meningitidis (серотипове А и С), тези бактерии. Neufeld реакция се използва за проучване на серума и CSF.
5. Реакция с амебоцитен лизат на подкова рак (Limulus Полифем) се използва за диагностициране на инфекции, по-специално сепсис и менингит, причинен от грам-отрицателни бактерии. Методът се основава на факта, че прибавянето на бактериални ендотоксини амебоцитен лизат птицечовка течност се превръща в гел.
23. имунологична реакция при диагностицирането на инфекциозни заболявания. Аглутинация, с опции механизъм. Заредете реакция имунитет (RNGA). Аглутинацията серум, диагностични средства, тяхното активно принцип на механизма на действие, спектър от приложения.
Методи, основани на реакции на аглутиниране, чувствителна и се използва за идентифициране на антигени на повърхността на клетките или частици и полу-количествено определяне на антитела срещу тези антигени. Същността на метода е следното: свързването на клетки или частици, покрити с антиген, с големи агрегати, образувани антитела. За определяне на титъра на антитела към клетъчни повърхностни антигени или антигени, адсорбирани върху повърхността на частиците, смесени известни количества от клетки или частици, покрити с антиген с различни разреждания на изпитваната проба, като серум.
1. Реакционната директно аглутинация се използва за откриване на повърхностни антигени на микроби или кръвни клетки и антитела срещу тези антигени. Методът е както следва: серийни разреждания на изпитваната проба (например, серум) се смесват с клетките за титър на антитяло, като реципрочната стойност на най-голямото разреждане на серум, което причинява слепването. Този метод е по-чувствителни от методи, основани на валежите, тъй като при равни концентрации на антиген обем по-голям от утайката на обем аглутини. Реакционната Аглутинацията е независим от температура, освен ако поради студени аглутини, които са по-ефективни при температури под 37 ° С
2. Индиректно реакция аглутинация се основава на аглутинация на еритроцити, клетки или други частици (например, латекс или бентонит), покрити с антиген. За да се определи титъра на антитяло, серийни разреждания на серума в нормален физиологичен разтвор се смесва с известно количество антиген покритие клетки или частици. Реакция непряко аглутинация - чувствителен метод за откриване на разтворими антигени в ниски концентрации.
Аглутиниращ серум, серум от различни животни, може да предизвика реакцията на аглутинация.
24.Reaktsiya утаяване, неговите варианти, механизмът, обхват. Утаяващият серум, тяхното получаване и титруване.
Реакция утаяване - е добре утаяване на разтворим антиген под действието на антитела в присъствието на електролит. Реакцията е много
чувствителен към антигена, тя може да се открият и идентифицират следи буквално антиген. параметри, определящи: гранично тест утаечна, утаяване реакция в гел (агар). RP модификация: имуноелектрофореза, радиална имунодифузия съгласно Mancini, имуноблотинг. Реакционната утаяване се използва за показване и идентифициране на антиген в тест материал. RP се е разпространила в съдебно-медицински преглед е да се идентифицират, че петна от биологични течности за специфични белтъчни консумативи. RP агар се използва за определяне генотоксичност култури от микроорганизми (диагноза дифтерия токсикоза стафилококови на). Методът на радиална имунодифузия съгласно Mancini се използва за определяне на различни класове имуноглобулини в кръвния серум. Имуноелектрофорезата се използва за определяне на серумния протеин фракции. Утаяващият серум, получен чрез имунизиране на зайци антигени на бактерии, техните екстракти и токсини. Серумният титър на утаяване на антиген нарича максимално разреждане, при което има реакция на утаяване. Утаяване на серум, произведена висок титър - не по-малко от 1: 100 000. Това се дължи на факта, че антигена е дефиниран в реакцията на утаяване, и е с фина структура в единица обем може да съдържа повече от същото количество суроватка - антитела.
Специфична утаяващ серум използва при диагностицирането на инфекциозни заболявания (антракс, чума, туларемия, дифтерия, и
и др.), в съдебната медицина за определяне тоалетни протеинови видове, санитарен практика в съответствие за откриване на протеини в храни (за подозира фалшификация).
25. лизис на имунен отговор (bacteriolysis, хемолиза). Компонентите на реакцията \-ти, практическо приложение.
Специфични антитела, които причиняват лизис (разтваряне) клетки се наричат лизин. Тези антитела по отношение на бактериите, наречени bactericidin, еритроцити - хемолизин.
Лизин могат да покажат своята лизиране ефект върху хипертония само в присъствието на комплемента, който е неразделна част от всяка пресен серум.
По този начин, въз основа реакция лизис е взаимодействието на три компонента:
1) еритроцитите AG (бактериални клетки, червени кръвни клетки и други клетки) .;
2) антитела специфичен имунен серум (bactericidin, хемолизини и т.н.) .;
3) комплемента (серум от морско свинче).
В началото на реакцията е от типа на аглутинация, а след това да се комплекс N-AT присъединява допълват. Активирането на комплементни компоненти се появява, което води до клетъчен лизис (АН).
Реакцията на микробиологична диагностика bacteriolysis се използва за:
1) определяне на вида на неизвестно микроорганизъм се използва специфичен серум;
2) определяне на присъствието на тест серум за bactericidin известни микроби.
От серум, за да унищожи съществуващото там допълни инактивиран при 56 ° С за 30 минути.
Под влияние на bactericidin в присъствието на комплемента микроби губят тяхната мобилност, форма на климата (надуе), гниене и най-накрая се разтвори напълно.
bactericidin реакция се използва за да се идентифицират холера вибриони и определяне vibriolizinov серум (р обездвижване Vibrio холера серуми.); сифилис (р имобилизация treponemes.) с лептоспироза (р-аглутинация лизис.); повтаряща се треска с serodiagnosis на цел (стр. лизис).
Реакцията на хемолиза. Под влияние на реакции с най-E в присъствието на комплемент еритроцити мътна суспензия се превръща в ярко червено прозрачна течност - "лак кръв", поради освобождаване на хемоглобина. Реакционната Хемолиза се използва като диагностичен индикатор при определяне свързване на комплемента (РСК) и за титруването на комплемента хемолитична серум.