Клиника за чревна обструкция. Запушване или задушаване?
Три важни клинични прояви на малка чревна непроходимост. спазми болки в корема, повръщане и подуване на корема. Запекът е симптом късно TKN. Специфични особености на тези изрази зависят от местоположението и продължителност причинява запушване. Например, при висока обструкция в симптоматика преобладава повръщане, докато болка и подуване умерен; поне да се намали нивото на чревна непроходимост спазми стават по-изразени. При ниско чревна непроходимост преобладава подуване на корема и повръщане стават по-плътни. "Изпражнения" повръщане е безспорна индикация за продължително пълно дистална чревна обструкция и се характеризира с масивна бактериални пречки ниво пълнене проксималния дебелото черво (Забележка: голямата част от изпражнения, образувана от бактерии).
Водещи радиологичните признаци на чревна обструкция са добре известни: високи червата калибриран бариери газ, присъствието на нивата чашковидното течност и пълно запушване - отсъствие на препятствия газ долу. Наличие на паралелни бразди, причинени от удебелени мукозни гънки, и удължаване странично по отношение на кухината, много характерен опъната тънките черва.
Запушване или задушаване?
Отговорът на този въпрос е от решаващо значение: ако тя е положителна, операцията не е само показва, но трябва да се извърши при спешни ситуации, най-важният симптом е в ход задушаване болка. Това pitsienty склонни към бързо влошаване. Може да идентифицира симптоми на възпаление на перитонеума (мускулна защита, болезнено коремната стена откат шок), но най-важното, не забравяйте следното:
• Мъртво червата може да се намира в корема "девица".
• Симптомите на перитонеална дразнене рядко помагат в диференцирането на прост обструкция и задушаване, тъй като може да се наблюдава по прост чревна непроходимост, ако червата е значително ограничен.
Не чакайте треска, левкоцитоза или ацидоза за откриване на исхемия на червата; Тези системни признаци показват, че червата вече е мъртъв!
Вие сте да се поздрави с установена диагноза на задушаване и награда за интензивно обучение и предоставянето на пациента на операционната зала.
Не съвсем сам накаже следващия ден за дълго разрез по средата. чрез която можете пусне сгънат на две и закрепена в ингвиналната пръстен червата! Но никога не забравяйте, че най-често срещаните причини за задушаване обструкция е външен коремна херния. Ето защо, в случай на съмнение задушаване първо трябва да проучи възможностите за 5 дупки за външно коремна херния по-задълбочено и многократно: две ингвинална, шийка на бедрена и пъпната две. Трябва да се разбере, че нищо сигурно ще се прави разлика между "прост" и "задушаване" чревна непроходимост. Е, как да се направи безопасно?
Свързани статии