чревна инфекция

Остра чревна инфекция

Чревни инфекции - един от най-разпространените болести в света. Разпространението на населението е изключително високо, както и в детска възраст, както и възрастните. Когато говорим за една чревна инфекция, средната стойност на остри чревни заболявания.

Остри чревни инфекции (АП) - група с остри заразни заболявания при хората, причинени от различни инфекциозни агенти (предимно бактерии), с хранителни механизми инфекция, проявяващо се с треска и чревен синдром с възможното развитие на дехидратация и тежка при педиатричната възрастова група, и по-възрастните хора.

Честотата на чревни инфекции в света, и по-специално в България, е доста висок. Всяка година на планетата болен повече от 500 млн. Ман. заболеваемост в България достига 400 или повече случая на 100 хиляди. Население. Структурата на дете заболеваемостта и смъртността показва трето място е остри чревни заболявания.

Причините за чревни инфекции

Храносмилателния тракт включва устата, фаринкса, хранопровода, стомаха, тънките черва (включително 12 tiperstnoj, йеюнум, илеум), дебелото черво. На слюнката в устната кухина присъства вещество - лизозим като бактериостатично действие. Това е първата бариера. Стомашната лигавица има жлези, които произвеждат стомашен сок (състояща се от солна киселина и пепсин). Солна киселина е втората преграда на патогени, които могат да бъдат загубени в него (въпреки че това не винаги е). Лигавицата на тънките черва е покрита с множество влакна, които участват в разграждането на стената, изпълнява защитна функция и транспорт.
Микрофлора обитаващи червата - Bifidobacterium, Lactobacillus, Escherichia Coli, Bacteroides, fuzobakterii, peptokokki. Да задължи флора е 95-98% от всички представители. Друга група от организми, обитаващи червата, което включва стафилококи, гъбички, опортюнистични организми (Klebsiella, Streptococcus, Proteus, Pseudomonas Aeruginosa, Clostridium и т.н.). Останалата част от флората, която влиза отвън, наречена патогенен и причинява тежка чревна инфекция.

Причините за чревни инфекции

Източникът на инфекцията - пациентът е клинично изразена или изтрити форми на чревни инфекции, както и носителя. Инфекциозна период от началото на първите симптоми на заболяването и симптомите на целия период, и по време на вирусни инфекции - до 2 седмици след възстановяване. Пациенти с изолирани патогени в околната среда с изпражнения, повръщане, понякога с урината.

механизъм на инфекцията - храносмилателния (т.е. през устата). Начини на инфекция - фекален-орален (храна или вода), дом, и в някои вирусни инфекции - въздуха. Повечето патогени на остри чревни инфекции са много стабилни в околната среда, и да запазят патогенни свойства в студен (хладилник при, например). Трансфер фактори - храни (вода, мляко, яйца, сладкиши, месо, в зависимост от вида на чревна инфекция), битови предмети (чинии, кърпи, замърсени ръце, играчки, дръжки на вратите), плуване в открити води. Основното място в разпространението на инфекцията е дадена съответствие или несъответствие с лична хигиена (измиване на ръцете след ползване на тоалетна, медицински грижи, храна, дезинфекция на стоки за домакинството, личен избор от ястия и кърпи болни, намаляване на контакт до минимум).
Податливостта на чревни инфекции общи, независимо от възрастта и пола. Най-податливи на чревни патогени - деца и възрастни хора, хора със заболявания на стомаха и червата, хора, страдащи от алкохолизъм.

Най-честите симптоми на остри чревни инфекции

Инкубационният период (времето проникване на патоген, докато първите признаци на заболяване) продължава от 6 часа до два дни, понякога и повече.
За почти всеки чревна инфекция се характеризира с развитието на 2 големи синдроми, но в различна степен на тежест:

Инфекциозни токсичен синдром (ITS), което се проявява с температура subfebrile (37º и по-горе), за да фебрилна температура (38 ° или по-висока). В някои инфекции, температурата не е най-малко (например холера), липсата на топлина или светлина периодично повдигане характеристика на хранително отравяне (Staphylococcus, например). Температурата може да се придружава от симптоми на интоксикация (слабост, виене на свят, болки в тялото, гадене, повръщане понякога срещу висока температура). Често инфекциозен и токсични Sindh е началото на остра чревна инфекция продължава до втория синдром от няколко часа до ден, понякога и повече.
Стомашно-чревен синдром. Проявите на стомашно синдром могат да бъдат различни, но сходство на симптомите. Този синдром може да се прояви като синдром гастрит, гастроентерит, ентерит, гастроентероколит, ентероколит, колит.

синдром гастрит се характеризира с появата на болка в стомаха (епигастриума), устойчиви гадене, повръщане след хранене и пиене на вода, и дори може да причини глътка течност. Повръщане може да се повтори, с което краткотрайно облекчение. Възможна разреждане на стола и за кратко време, понякога само веднъж.

синдром гастроентерит е придружен от стомашна болка в стомаха, и пъпната област, повръщане, появата на стол първият пастообразна характер, и след това с воден компонент. В зависимост от причината в изпражненията може да промени цвета (зеленикаво салмонелоза, светло кафяво с ehsherihiozom, например), както се появяват слуз, хаотичен храна остатък.

синдром ентерит се характеризира с появата на само разстройства дефекация под формата на чести воднисти изпражнения. Честотата зависи от вида и степента на заразяване патоген доза е спаднала до конкретен пациент.

синдром гастроентероколит проявява чрез повръщане и редки изпражнения, коремна болка става дифузен характер и практически постоянна, движения на червата са болезнени, не привеждане облекчение често смес на кръв и слуз в изпражненията. Някои действия на дефекация с оскъдни лигавицата освобождаване.

синдром ентероколит се характеризира със силна болка само около периметъра на корема, чести изпражнения смесва с оскъдни разряд.

синдром на колит се проявява с болки в долната част на корема, особено отляво, болезнени движения на червата, оскъдните съдържание, смесени със слуз и кръв, фалшиви желанията на един стол, не се успокои в края на дефекация.

Тези синдроми като гастроентерит, гастроентероколит и ентероколит характеристика на салмонелоза, ентероколит и колит - за дизентерия, ehsherihiozom придружено от развитието на гастроентерит - водеща синдром холера, синдром на гастрит може да се придружава от хранително отравяне, но тя може да бъде гастроентерит, вирусни чревни инфекции се срещат по-често при като гастроентерит.

Усложненията на остри чревни инфекции

Дехидратация (дехидратация) - патологична загуба на вода и соли чрез неестествено (повръщане, диария). Разпределяне на 4 степени на дехидратация при възрастни:
- 1 степен (компенсиран) - загуба на телесно тегло до 3% от оригинала; 2-ри етап (преход) - загуба на телесно тегло от 4-6% на оригинала; 3 степен (subcompensated) - 7-9% от оригинала; 4 степен (dekmpenchirovannaya) - повече от 10% загуба на първоначалното телесно тегло.
Педиатрични 3 градуса една степен (загуба на тегло до 5% на оригинала), степен 2 (6-9%), степен 3 (студен) - повече от 10% загуба на първоначалното телесно тегло.
В допълнение към намаляване на теглото на тревоги сух кожата и лигавиците, жажда, загуба на еластичността на кожата, хемодинамична нестабилност (ускорена сърдечна честота, понижено кръвно налягане). Жаждата е nevsegda ако настъпване на дехидратация soledefitsitny тип (това се случва по-често, когато многократно повръщане), жаждата не може да бъде. Ако вода-оскъдни вида на дехидратация се Жаден - основният симптом.
Една проява на мълния дехидратация: дехидратация шок, който може да бъде фатално. Налице е дълбока дехидратация и хемодинамично разстройство (критично спадане на кръвното налягане).
Токсичен шок: възниква поради високите температури, често в началото на заболяването и е придружено от високо toksinemiey (висока концентрация на токсини от бактерии в кръвта) и хемодинамика сериозни нарушения потенциално смъртоносни.
Пневмония (възпаление на белите дробове).
Остра бъбречна недостатъчност.

Не е тайна, че появата на чести воднисти изпражнения за повечето хора - не е причина за лечение на лекар. По-голямата част се опитва различни медикаменти и методи, за да се спре диария и за възстановяване на счупената състоянието на здравето. Въпреки това, една проста (колкото изглежда на пръв поглед) чревна инфекция може да се превърне в сериозен проблем с трайни увреждания.

Симптомите, които трябва да се свържете с лекар незабавно:

малко дете (под 3 години) и предучилищна възраст на детето;
възрастни хора (над 65 години);
редки изпражнения повече от 5 пъти на ден за възрастен;
многократно повръщане;
висока температура с диария и повръщане;
кръв в изпражненията;
спазми коремна болка на всяка локализация;
маркирана слабост и жажда;
хронична присъствие на съпътстващи заболявания.

Не можете да използвате болкоуспокояващи. В случай на латентни симптоми на хирургична патология (холецистит, апендицит, чревна непроходимост и други) болков синдром може да усложни диагноза и да отложат предоставянето на навременна специалност грижи.
Невъзможно е да се прилага независимо заключващото средство (свързващи) - като immodium или лоперамид, Lopedium и др. При остра чревна инфекция патогени насипни концентрати токсини в червата, и използването на такива средства насърчава натрупването на тях, което ще влоши състоянието на пациента. По време на чревна инфекция ще бъде благоприятно с навременно изпразване на червата съдържанието заедно с токсините на патогени.
Вие не може да се направи клизма, особено с гореща вода.
Невъзможно е да се прилага процедурата за загряване в стомаха (с гореща вода нагревател, например), които определено подобрява възпалителния процес, изостря състояние на пациента.
При наличие на симптоми на остри чревни инфекции и съмнения за хирургична патология не може да отлагаме и да се опита за лечение на импровизирани средства (фолк, хомеопатични и т.н.). Последиците от забавяне в търсенето на медицинска помощ могат да бъдат много тъжни.

Лабораторна диагностика на остри чревни инфекции

Предварителната диагноза се задава след клиничното и епидемиологично проучване, което включва контакт с пациента, възможни случаи на чревна инфекция в непосредствената околна среда, консумацията на нискокачествени продукти, продукти без пречистване на водата и топлинна обработка, неспазване на правилата за лична хигиена, както и симптомите на болестта ( начало на заболяването, основните симптоми, свързани с конкретна инфекция).

Още на този етап може да сбърка идентификация на диагнозата (например, когато пристъп характера на заболяването и наличието на такива пациенти с инфекциозни клиника, в присъствието на специфични признаци - кръв в изпражненията, фалшиво желание на стола, температурата на дизентерия, например, обилно воднисти изпражнения, без миризма и примеси без температура - холера), при което в някои случаи, след събиране на материал за лабораторно изследване се определя специфично лечение вече на етапа на предварително диагноза.
Един опитен лекар при наличие на видими симптоми могат да подозирам някои чревна инфекция и да предпише адекватно лечение.

Окончателната диагноза се задава след лабораторно потвърждение:

Бактериологични методи (посадъчен материал за изследване на специфични екологични и отглеждане колонии от бактерии). Материали могат да се стол, повръщано, стомашни промивки, остатъците храна, водни проби. Предсеитбено, а резултатът може да бъде издадена на 2-ри 3-ти ден.
Серологични методи (за откриване на специфични антитела в кръвта) ELISA RNGA - взети непременно сдвоени серум на интервали от 10-14 дни.
PCR диагностика в биологични течности (например, L-образна Salmonella). Резултатът е издаден в същия ден.

Инструментални методи за диагностика: сигмоидоскопия, колоноскопия, нисш стомашно серия.

Предвиждане на остри чревни инфекции

Резултат може да бъде благоприятен изход (лечение) и неблагоприятно (образуването на хронични форми на носител). В резултатите педиатричната възрастова група чревни инфекции може да бъде 25% от образуването на патологии на стомашно-чревния тракт под формата на панкреатичната функция разстройство, разстройства на жлъчните пътища, червата дисбактериоза, функционална диспепсия.

Предотвратяване на остра чревна инфекция се свежда до следните дейности:

чревна инфекция

Свързани статии