Плосък епител 2-3 в очите
3. бактериологично изследване на стомашна промивка
4. бактериологично изследване на изпражнения в три екземпляра
5. копрологичен проучване
Заключение: В coprogram - + миовлакната писалки, Napier + (kreatoreya). нишесте ++; неутрони + мазнини (стеаторея).
Не са открити глист яйца
6. Извличане на Enterobiasis - отрицателна.
9. Обосновка клинична диагноза
Оплаквания от повръщане след хранене (5 пъти на ден); диария (3 пъти над нощ) - хомогенен, с зеленикав оттенък и силно неприятна миризма; увеличаване на телесната температура до 39 ° С; загуба на тегло от 500 грама. И неспокоен състояние на детето.
История на данни на заболяването:
Остро начало повръщане с външен вид след хранене (до 6 пъти на ден); насипно стол (до 3 пъти на ден) - еднородна консистенция, с зеленикав оттенък и силно неприятна миризма; fervescence до 39,60 ° С; Информация епидемиологична анамнеза:
Опитах се да се яде супа, пуканки и пържена риба.
Данни за цел проверка: език, покрити с бял цвят в основата; корема умерено прибран; болезнено за палпация, бръмчи; могат да бъдат идентифицирани при следните клинични синдроми на заболяването:
§ синдром интоксикация (треска от 37,4 ° С до 39,60S, бейби неспокоен, плаче);
§ диспептичен синдром (повръщане, оригване въздух);
§ диария синдром (диария);
синдром § вода-електролитен дисбаланс (жажда, коремна прибиране)
Тези изследвания на лабораторни методи:
Бактериологично изследване на стомашна промивка - отрицателен резултат.
Бактериологично изследване на изпражнения тройно - резултатът е отрицателен в coprogram - + миофибри химикалки, Напиер + (kreatoreya).
нишесте ++; неутрони + мазнини (стеаторея) - показва бърза евакуация на синдрома на тънките черва.
По този начин, въз основа на посоченото по-горе можем да формулираме клинична диагноза:
Чревна инфекция с неизвестна етиология умерена тежест.
2. Усложнения: не.
3. Обезпечение: не.
10. дневници надзор
Общото състояние е задоволително, ясно съзнание, ситуацията активно. Настроение дори. През нощта спах добре.
Оплаквания (според майка му): повишаване на температурата до 37,1, загуба на апетит, жажда. не е имало повръщане и на изпражненията.
Кожа - бледа, влажна и чиста. Периорбитален цианоза. Устната лигавица бледорозов цвят.
BH - 20 вдишвания в минута. Percussion - ясни белодробни звуци. Аускултация - детински дишане, както и сух свирки и смесени влажни хрипове и от двете страни.
Аускултация auscultated два тона и две паузи. Сърдечни тонове ясен и силен, ритмичен. Сърдечната честота - 120 удара / мин.
Корем мек, безболезнено, без тътен. Единични кашави изпражнения, еднородна консистенция.
Уриниране не се възпрепятства, количеството на урината съответства прием на течности.
Лечението се понася добре лечението да продължи по план.
Общото състояние е задоволително, ясно съзнание, ситуацията активно. Настроение дори.
Апетит, намалено жажда. Спящата добре през нощта.
Кожа - бледо розов цвят, чист.
BH - 24 вдишвания в минута, подкрепящи мускулатура в дишането не е включен.
Percussion - ясни белодробни звуци. Аускултация - детински дишане.
Аускултация на сърцето auscultated два тона и две паузи. Сърдечни тонове ясен и силен, ритмичен. Сърдечната честота - 130 удара / мин.
Корем мек, безболезнено. Стол 2 пъти на ден, нормално консистенция.
На фона на терапията състоянието на пациента се подобрява значително. Лечението се понася добре. Курсът на лечение да продължи, както е планирано.
Общото състояние е задоволително, ясно съзнание, ситуацията активно. Настроение дори.
Добър апетит, намалено жажда. Спящата добре през нощта.
Кожа - бледо розов цвят, чист.
BH - 20 вдишвания в минута, подкрепящи мускулатура в дишането не е включен.
Percussion - ясни белодробни звуци. Аускултация - детински дишане.
Аускултация на сърцето auscultated два тона и две паузи. Сърдечни тонове ясен и силен, ритмичен. Сърдечната честота - 120 удара / мин.
Корем мек, безболезнено. Стол 2 пъти на ден, нормално консистенция.
На фона на терапията състоянието на пациента се подобрява значително. Лечението се понася добре. Курсът на лечение да продължи, както е планирано.
Поставен Allbest.ru
Свързани статии