Черният дроб е най-голямата жлеза, има неправилна форма, теглото си в възрастен е средно 1,5 кг. Тя участва в процесите на разграждане (произвежда жлъчна), хематопоеза и метаболизъм. Черният дроб е червеникаво-кафяв цвят, мека текстура, се намира в дясната хипохондрия и епигастриума региона. В черния дроб секретира две повърхности: на диафрагмална и висцерална. диафрагмен изпъкнала повърхност е насочен нагоре и приоритетно, е в непосредствена близост до долната повърхност на диафрагмата. Висцералната повърхност е насочен надолу и назад. Двете повърхности се приближават една към друга в предната част, отляво и отдясно, образувайки остри, заоблени долния ръб заден ръб на черния дроб.
Към диафрагмен повърхността на черния дроб от диафрагмата и на предната коремна стена в сагитална равнина е полумесец (подкрепа) чернодробна лигамент представлява duplikatury перитонеума. Тази връзка, разположена по посока на Антеропостериорните, се разделят на диафрагмата повърхността на черния дроб в десния и левия лоб, и задната е свързан с коронарна групата. Последният представлява duplikatury перитонеума, простираща се от горната и задната стени на коремната кухина на тъп задния ръб на черния дроб. Коронарната сухожилие намира в предната равнина. Правото и левия край на сухожилие се разширява, да бъде под формата на триъгълник и формиране на ляво и на дясно триъгълно сухожилие. На задната страна на черния дроб извита коронарна лигамент два листа се различават, отваряне на малка част от черния дроб, което пряко граничи диафрагмата. На диафрагмална повърхност на лявото лоб на черния дроб е с прочувствена впечатление, образувани в резултат на надстройката на сърцето да диафрагмата, а чрез него и на черния дроб.
В висцерални дроб повърхностни бразди Z означава: две Айв тях са в сагитална равнина, третият - в поглед отпред. Ляв, стреловидна бразда се намира в черния дроб полумесец сухожилие, разделяща долния ляв лоб на черния дроб от по-голям десен лоб. В предната си част образува прорез кръг връзки, и на гърба - празнина венозна лигамент. Първият процепа намира кръг лигамент на черния дроб, което е обрасъл пъпна вена. Този пакет започва от пъпа, влиза в долния край на полумесец чернодробна лигамент на остри завои chereva долния ръб на черния дроб, където има рязане кръгла лигамент и след това в дълбочината на същото име слота се отнася до целта на черния дроб.
Процепа е деоксигениран венозна лигамент лигамент обрасъл венозен канал, който е свързан на плода от пъпна вена на долната вена кава.
Точно сагитален жлеб е по-широк в предната форми на отворите на жлъчния мехур, и задната част - бразда долната вена кава. жлъчния мехур на жлъчен мехур ямички намира в браздата е долната куха вена долната празна Виена.
Наляво и надясно сагитален бразда свързан дълбоко напречен канал, който се нарича входа на черния дроб. Последните са на нивото на задния ръб на разликата на кръг лигамент и ямка на жлъчния мехур. В черния дроб, портата включва порта Виена, лично чернодробна артерия, нерви напускат общата чернодробна канал и лимфни съдове. Всички тези съдове и нерви са разположени между двата листа на перитонеума, черния дроб калибрира между порта и дванадесетопръстника (hepatoduodenal сухожилие), и портата на черния дроб и на малката кривина на стомаха (стомашни и чернодробна сухожилие).
В висцерална повърхност на дясната лоб на черния дроб се изолира и квадратна част от лоб опашка. Square предния лоб на черния дроб е цел на черния дроб, разликата между кръг лигамент и жлъчния мехур ямка и опашка фракция - заден към вратата на черния дроб, между венозна лигамент и прорез канал на долната вена кава. От лоб кодил удължи напред два израстъка. Един тях Айв - опашка придатък е разположен между порта и чернодробна жлеб долната куха вена. Без прекъсване, той продължава в правилната лоб на черния дроб вещество. От друга - папиларен процеса, също изпраща напред и се основава на черния дроб до портата с разлика от венозна сухожилие. Висцералната повърхност е в контакт с редица органи, като вдлъбнатините са оформени в черния дроб. Лявата лоб на черния дроб има стомашен впечатление - проследи предната опорна повърхност на стомаха. На гърба на левия лоб видим плитка бразда - езофагеална впечатление. От другата страна на квадрат дял и в непосредствена близост до него ямички жлъчния puvyrya десен лоб се намира дванадесетопръстника-чревни (дванадесетопръстника) впечатление. От дясната му страна, на десния лоб има бъбречна впечатление и го остави в непосредствена близост до канала на долната куха вена, - надбъбречната впечатление. В висцералната повърхност в близост до долния ръб на черния дроб, дебелото съхранява впечатлението, че води годен за дясното черния дроб (чернодробна) прегъването на дебелото черво и от дясната страна на напречната дебелото черво.
Структурата на черния дроб
Извън дроб покрит със зелен условие висцерална перитонеума. Една малка площ в задната част на перитонеума не се покрива - extraperitoneal тази област. Все пак, въпреки това, можем да предположим, че черният дроб е интраперитонеално. Съгласно перитонеума е тънка плътна фиброзна обвивка (Glisson капсула). Чернодробна порта фиброзна тъкан влиза в тялото на вещество, придружаваща кръвоносните съдове. Като се има предвид разпространението на кръвоносните съдове и жлъчните пътища в черния дроб се изолира (чрез Quinn, 1957) 2 части, 5 сектори и 8 сегменти. изпъкналости чернодробни съответните клон (вдясно и вляво) на клоновете на порталната вена. Според Куин, на границата между дясното и лявото чернодробни лобове е условната равнина, минаваща през свързващия отвор жлъчния мехур на преден и заден канал на долната куха вена. Н наляво лоб изолиран Z сектор и сегмент 4 в дясно - и сектор 2 и 4 сегменти. Всеки сектор е част от черния дроб, което включва втори ред клон на порталната вена и на съответния клон на чернодробната артерия, и нерви и е секторна жлъчния канал. Съгласно чернодробно сегмент разбере част чернодробно паренхим околната клона трети ред на порталната вена, съответния клон на чернодробната артерия и жлъчния канал. Ляв сектор дорзалната, съответстваща на първата (С1) чернодробно сегмент включва опашка лоб и видимо само на висцерална повърхност и задната страна на черния дроб. Llevy страничен сектор (втори сегмент - C II) покрива задната част на левия лоб на черния дроб. Левият paramedian сектор заема предната част на левия лоб на черния дроб (третият сегмент - C III) и квадратна част (4-ти сегмент - C IV) с паренхимни площ на повърхността на диафрагмата тяло на лентата, изтъняваща отзад (към жлеб долната вена кава на ). Право paramedian сектор представлява чернодробна паренхим, който граничи на левия лоб на черния дроб. Този сектор включва Н 5 минути сегмент (C Y). разположена приоритетно и близо осмия сегмент (S VIII), който заема част от posteromedial полето чернодробна лоб при неговото диафрагмен повърхност. Десния страничен сектор, съответстваща на най-страничната част на десния лоб на черния дроб, включително 6-d- С ил (предстои) и 7 - VII C сегменти. Последният се намира зад предишната и отнема постеролатералната част от диафрагмална повърхност на дясното лоб на черния дроб.
Според структурата на черния дроб - комплекс разклонена тръбна жлеза, което отделителните канали са жлъчните пътища. Morphofunctional единица на черния дроб е черен дроб лоб. Той има призма форма, неговия размер в диаметър от 1.0 до 2.5 mm. Човешки чернодробни лобули от около 500 000 между срезове има малък размер на съединителната тъкан, в която са разположени interlobular канали (жлъчна). артерии и вени. Обикновено interlobular артерия, Виена и канали са съседни помежду си, образувайки чернодробно триада. сегменти са изградени Айв свързани една с друга плочи (чернодробни "греди") под формата на единични радиално насочени редове на чернодробните клетки. В центъра на всеки лоб е в центъра на Виена. Вътрешните краища на чернодробните плочите пред централната вена, външна - периферията на лобулите. Между плочите чернодробни като радиално разположени синусоидални капиляри носещи кръв от периферията към центъра на филийки (централната вена). При всяко чернодробно плоча между двата реда на чернодробните клетки има холеви жлебове (каналикулус), която първа връзка на жлъчните пътища. В центъра на лоб (близо до централната вена) жлъчните канали са затворени, а в периферията на лобулите те попадат в interlobular жлъчна жлеб. Неотдавна, сливане с друг, за да образуват по-големи жлъчните пътища. В крайна сметка, в черния дроб се образуват прав чернодробна шахта, която излиза от десния лоб на черния дроб, както и на левия чернодробен канал излиза от левия лоб на черния дроб. Вратата на черния дроб, тези две тръби се обединяват за да образуват обща чернодробна канала и дължина 4-6 см. Между листове hepatoduodenal лигамент обща жлъчния канал слива с кистозна канал, което се образува общата жлъчния канал.
Проекция на черния дроб на повърхността на тялото
Черният дроб, който се намира точно под диафрагмата заема позиция, че неговата горна граница на midclavicular линия на нивото на четвъртия междуребрие. От тази гледна точка, горната граница се спуска стръмно надолу отдясно на десетата междуребрие в средата на аксиларна линия; тук горната и долната граница на черния дроб се сближат, формиращи долния ръб на десния лоб на черния дроб. Четвърто междуребрие в ляво от горното ниво граница на черния дроб се поглъща гладко. Право okologrudinnoy линия е горната граница на нивото на петото междуребрие, в предната част на средната линия пресича основата на мечовиден процес и завършва в ляво на гръдната кост на нивото на петото междуребрие, където горните и долните граници се събират от страничния отвор на левия лоб на черния дроб. Долната граница е нивото на черния дроб десета междуребрие дясно на ляво по долния ръб на полето крайбрежната арка и пресича левия крайбрежната арката на нивото на свързване на левия крайбрежната хрущяла до 8 7. В горната граница на долната граница на черния дроб се оставя свързан към петата междуребрие средата между лявата midclavicular и okologrudinnoy линии. В черния дроб епигастриума граничи директно на задната повърхност на предната коремна стена. стари хора долна граница на черния дроб е по-ниска от тази на младите хора, както и е по-нисък при жените, отколкото при мъжете.
Плавателни съдове и нерви на черния дроб
В черния дроб, портата включва собствена чернодробна артерия и портал Виена. Gate Виена носи венозна кръв от стомаха, тънките и дебелите черва, панкреаса и далака, и чернодробна артерия правилното - артериалната кръв. Вътре в черния дроб артерия и на портала на Виена клон на interlobular артериите и вените interlobular. Тези артериите и вените са разположени между чернодробни филии с interlobular жлъчни отвори. От interlobular вени вътре в листа простират широки intralobular синусоидални капиляри, разположена между чернодробните плочи ( "греди") и се влива в централната вена. Първоначалните части на синусоидални капилярите празни в артериалните капилярите, простиращи се от interlobular артериите. Централният вена на черния дроб лобулите на взаимосвързан, форма sublobular (събиране) вената, от които в крайна сметка формират две W основен и няколко второстепенни чернодробните вени, излизащи от черния дроб в долната куха вена и бразди, вливащи се в долната куха вена. лимфните съдове празни в черния дроб, цьолиакия, лумбална дясно горни диафрагмална, okologrudinnoy лимфните възли. Инервация чернодробни клонове на блуждаещия нерв се осъществява и чернодробна (симпатична) сплит.
Свързани статии