I. Относно: етиология, класификация, клинична картина, диагноза и лечение на различни форми на напречното оклузия.
II.Tsel: придобиете знания на етиология, класификация, клинична картина на различните форми на напречното оклузия, научете се да се прилагат методите на диагностика и лечение.
В проучването на този въпрос студентът трябва да:
Знайте: етиология кръстосана оклузия; и dentoalveolar черти, функционалните аномалии придружаващи пресичат оклузията.
За да можете да: определя вида кръстосана оклузия, според класификациите
DA Kalvelis, MSMSU, СЗО; приложните клиничните изследвания и специални методи за диагностициране на кръст оклузия; да бъдат интегрирани планове съвременни методи за лечение на различни форми на напречното оклузия зависят от формирането на детето оклузия.
Притежаването: Умения perkrestnoy оклузия диагностика и нейните принципи на лечение.
входящо инспекция Sh.Voprosy.
Причини за формиране пресече изключването на артерията.
Черти на лицето пресичат оклузия.
Видове пресичат оклузията.
Клинични изпитвания за функционална диагностика пресичат оклузия (poL.V. Il'inoy - Маркосян).
Функционални нарушения при напречно на оклузия.
Резултатите от измерването на диагностични модели на челюсти в пресичат оклузията.
Резултати rentgenprofilometrii от Schwarz с кръст запушване.
Текущи процедури пресичат оклузия vzavisimosti от вида й и периода на формиране на дете оклузия.
Известно е, че една от характеристиките ортогнатно ухапване е правилно съотношение на страничните зъби в напречна равнина. Когато ортогнатно оклузия букални туберкули на горния заден зъб подменя зъбни туберкули на долната страна, докато едновременно езични туберкули на горните задни зъби са в контакт с надлъжни пукнатини на долните задни зъби. Тази функция трябва да бъде допълнено от наличието на плътни контакти пукнатина Bugorkova в сагитална равнина между зъбите. Това съотношение се разгражда в присъствието на кръстосано оклузия.
CROSS оклузия отнася до аномалии vtransversalnoy равнина и се характеризира с нарушена правилното съотношение на страничните зъби в споменатата равнина. Обикновено това захапка може да се дължи на аномалии позиции на отделните зъби и горната страна сегмент на долната челюст в стесняване на челюстите. И най-накрая, тя може да се дължи на страничното изместване на долната челюст.
Класификация кръст оклузия:
Всяка форма може да се компенсира на долната челюст и долна челюст, без пристрастия.
dentoalveolar при които има свиване или разширяване на една челюст dentoalveolar дъга или комбинация от тези недостатъци на двете челюсти;
челюстен при които има свиване или разширяване на базовата челюст;
Ставен в които има преминаване на долната челюст vstoronu. На свой ред, изместване на долната челюст може да бъде успоредна на средата сагитална равнина и диагонала.
напречно Класификация запушена L.S.Persinu (1989):
Cross-оклузия може да бъде едностранно или двустранно. В едностранни palatinookklyuzii има едностранно стеснение на горните зъби или челюстта. Когато е налице двустранно palatinookklyuzii двустранна симетрична или асиметрична стесняване на горните зъби или челюстта. Тези функции могат да бъдат комбинирани с palatinookklyuzii мандибуларна преместване успоредно на средната сагитална равнина или диагонално. Когато се комбинира с офсетов характеристики и долната челюст, без съпътстващо изолиран напречно оклузията. Когато lingvookklyuzii може да бъде едностранно или двустранно стеснение на долната съзъбие. Когато vestibulookklyuzii - разширение на горната или долната челюст съзъбие или (едностранно или двустранно).
Клиника. Клиничните прояви на оклузии пресичат разнообразни и зависят от конкретната форма. Обща да заяви нозологична аномалия е запушена лицето нарушение естетика поради своята асиметрия. Нарушаването на напречните движения на долната челюст, води до неправилно разпределение на дъвкателните натиск и пародонтални заболявания. Често има травма лигавицата на устната кухина, вследствие на своята ухапване. Пациентите могат да се оплакват от нарушаване на произношението на отделни звуци. Когато се комбинират кръст оклузия nizhneychelyusti изместено към нарушение може да се случи funktsiiVNChS. Клиничната картина на напречно букално оклузия bezsmescheniya челюст характеризиращ лицева асиметрия без pogonion пристрастие точка (най-стърчащата точка на брадичката) по отношение на средната равнина, която съвпада с централната линия между двете челюсти за резци. В несъответствие изясни топография Юздички си устните и езика. Степента на оклузия нарушения морфология може да бъде различна. Букални ebugry горните странични зъби могат да се свържат в долната част на едноименната неравности или зъбите не се свържете с долните зъби. Когато кръст устната оклузия с долната челюст изместване обикновено е лицевата асиметрия и точка pogonion компенсира по отношение на средата на сагитална равнина. Тази асиметрия прогресира с възрастта. Срединната линия между оклузия резци в не съвпадат. Чрез преместване на долната челюст е счупен и съотношението на контакт на страничната зъби ухапване. Палпация проучване на ТМС време функция показва ясно изразен движение на съвместното страна Golovkin срещу отместването. Често за офсетов страна на наблюдаваното нарастване тон. За да се изясни преместване на долната челюст към целесъобразно да се използва при клинично LI на пробата Илина-Маркосян, предаде АП Kibkalo (1970), а именно, неговата третия и четвъртия проба. Пациентите са помолени да се отвори широко устата си и учи толкова черти на лицето (3-yaproba). След това долната челюст е разположен по обичайния оклузията и след това да се позиционира централната оклузията оценява черти, тяхното подобряване или влошаване степента на изместване на долната челюст, I свиване или разширяване на стоматологичен режещи инструменти и др. (4-yaproba). Езична напречно дъвчене оклузия се характеризира с нарушена функция поради хипотония дъвкателните мускули блокиращи челюст компромис неговите странични движения.
Диагноза. Един ортодонтски диагноза се основава на клинични и лабораторни metodovi esearch. При изучаването на диагностичните модели на челюсти препоръчително да се използват методи Нанси Герлах Shmuta да се изключи съмнение за липса на място за предните зъби от двете челюсти при разминаване в средната линия между резците състояние оклузия. От голямо значение в лабораторна диагностика е използването на метода на диагностични учебни модели на челюсти метод Pont, който позволява диагностициране на свиване или разширяване на напречните челюстите с оклузия. Едностранното свиване на челюстите могат да бъдат диагностицирани чрез измерване на разстоянието от страна на зъбите на средната линия на nebnogoshva. Когато едностранно стесняване разстояние челюст наляво и надясно, ще се различават. Проучването на пряк telerentgenogramm главата в пряка проекция ви позволява да определите предната асиметрично estroenie hkostey. Проучване на линейни и ъглови параметри в напречна равнина, може да се установи причината perekrestnoyokklyuzii, за изясняване на топологията на лявата и дясната половина на черепа във вертикална и хоризонтална равнина, както и големината на страничната или диагонална smescheniyanizhney челюст. Често кръст okklyuziyamozhet комбинира с скъсяване клони мандибула страна пристрастия и смущение точка местоположение pogonion.
Лечение. Целта на ортодонтен оклузия лечение S нормализиране на кръстосана корелация зъби vtransverzalnoy равнина. начини за постигане на различни в различни периоди възраст.
Периодът на временно запушване е показан и смесена елиминиране фактоои (вж. "Етиология" раздел), нормализиране на акта на дъвчене (консумация на твърди храни). Miogimnastiku да се прилага в комбинация с напречно оклузия преместване на долната челюст. В началото на загуба на временно зъбни протези е показан да се поддържа правилното дъвкателната контакт на зъбите във вертикална и хоризонтална равнина. Когато индикации за ортодонтски апарати, използвани ulecheniyu хардуер, дисоциативна оклузия и допринася за разширяване на стеснен зъбна дъга. Периодичността dvremennogo ухапване показва използването на вестибуларни плочи Krause Shonhera и други структури. Може да се използва до чинията в максиларния вестибуларния ugoy г и наклонената равнина в bokovomotdele за ограничаване странично изместване на долната челюст. За да се разшири стеснен зъбна дъга прилагат тези активни плочи с механично действащи елементи, допринасящи за разширяване на зъбите: винтове, пружини. Когато разширяване на съзъбието трябва да съзнават razobscheniyazubnyh серия нужда, преди да активирате винтове и извори. В временна оклузия образува и се смесва при оклузия приложение показано dvuchelyustny апарат hortodonticheskih. При едностранно свиване на горната зъбите в проектирането aktivatoraAndrezena-Hoyplyad Добавя елементи подвижните странични зъби пружини, лостове, бутала. Оклузивно пластир съхранява в устройството от страна на правилното съотношение на задните зъби. Добри резултати за лечение могат да бъдат получени чрез прилагане на контрол функцията на Френкел. Когато vestibulookklyuzii букално щит функция контролер произведени по такъв начин, че да докосва букално повърхността на задните зъби на долната челюст, и не е в контакт с устната повърхност на горните задни зъби. За лечение на езични perekrestnoyokklyuzii букални щитове са направени по обратната принцип. Това спомага за растежа на най-горното бази на челюстите в напречна равнина и се елиминира прехвърлянето на оклузията. капачка главата и брадичката примка каучук тягови различни стойности за усилване терапевтичния ефект на споменатото устройство е необходимо да се използва екстраоралния активен ортопедична система. На изместване на еластичната сила трябва да бъде по-малък от противоположната страна.
В постоянна оклузия показва използването на фиксирани ортодонтски устройства механично действащи във връзка с kompaktosteotomiey, премахване на избрани зъби от ортодонтски показания, използване екстраоралния активни hortopedicheskih системи. Ако намалите съзъбието може да се използва Енгъл апарат като експанзивен дъга, определен от тръби, запоени към пръстените на кътниците на подкрепа, обикновено е първата постоянна. Ако има правилна позиция на първите постоянни молари, които могат да бъдат прецизирани с помощта на метод Ропа, но в предкътник зъб ред е стеснен, а след това да прилага следните тактики. Engle стационарна дъга тръби са фиксирани по отношение на зъби, премолари след това се премества към дъгата с активирането на управляващото сплави, които са фиксирани към предкътници на дъга. Ако има изместване на долната челюст към страната, той показва използването на косо интраорални ластици, блокира стационарните дъги Енгъл чрез куки. Трябва да се помни, че ухапването трябва да се разединени с подвижни плочи hortodonticheskih с оклузивни подложки. В постоянна оклузия след ортодонтско лечение е показано консолидира постигнатите резултати. За тази цел провеждане на рационални протезни за лечение или задържане употреба помагала. По време на протезата трябва да отдава специално значение на правилната позиция на долната челюст по отношение на средата на sagittalnoyploskosti. Прогнози лечение напречно оклузия зависи от неговата форма (dentoalveolar, челюстен) форма (букално, сублингвално, sochetannyj), възраст на пациента, период началото на ортодонтското лечение, тежестта на морфологични и функционални нарушения на dentoalveolar в лицева област.
мониторинг въпроси
Изберете един верен отговор:
Чрез оклузия аномалии в напречна посока, са
Свързани статии