Краниална - операция, която може да се използва за модифициране позиция на нежелана доставка поток на плодове подходящ, винаги само надлъжно. Има следните начини черепни. външно черепен версия, поне в областта на таза края; вътрешна ротация при пълно отваряне на матката гърлото - класически или във времето, на свой ред.
Открит плодове въртене е лекар само на открито приеми през коремната стена, без никакво влияние от влагалището. Показания: странично и полегато положение на плода, седалищно плода на. Условия за извършване на: добра мобилност на плодове (за заминали води, които не са показани на въртене); нормални размери таза (вярно конюгат малко 8 cm); липса на доказателства за бързо край доставка (асфиксия. Отлепване на плацентата и др.).
Уреди. Външни черепен, особено в мултипарна, може да бъде направено без упойка. Когато косите позициите на плода могат да бъдат достатъчни, за да положи жена раждане на страната към която представя част отхвърлен. Например, когато лявата наклонена позиция на плода (ляво главата), жената са разположени от лявата страна. В това положение на дъното на матката по бедрата на плода се отклонява в ляво, и главата - в обратна посока на входа на таза.
С изричното напречната ембрионална поза, за да завъртите на необходимите специални открито приеми. Майчинство в продължение на 30 минути преди операцията се прилага подкожно 1 мл 1% разтвор на промедол (за някои релаксация на мускулите на матката, така че последващо манипулиране не се причинява ненужна тревога). New майка лежи на дивана (за предпочитане в твърдо състояние) на гърба, леко свити и към изграждането на корема надолу. Седейки на страната на ръба на акушер-гинеколога дивана поставя двете си ръце на стомаха й майките, така че един от ръката си на главата, я вземете от по-горе, а другият - на тазовата края на плода, покриваща долната си задните части (Фигура 1.). Хващайки така плода. едната си ръка притиска върху главата на ембрион в посока на входа на таза, а другата натискане на таза в крайна сметка, до дъното на матката. Всички тези манипулации се извършват агресивно, но много внимателно, допускат само по време на паузата в момент на пълна релаксация на матката; по време на последвалата битка акушер страна остава в сила, задържане на плода в оживен позиция.
Фиг. 1. Външни черепен напречна позиция на плода (отпред).
Фиг. 2. Общи правила профилактичен външна ротация (по посока на стрелките) със седалищно предлежание: промяна на седалището към гърба, отстрани на главата назад, на главата към влизането на таза.
Фиг. 3. заснетото препокриваща крак (изглед отзад на страничното положение).
Външно седалищно черепен, така наречената превантивна завой е на 34-36-ти седмица от бременността в болница лекар. Общи правила за превантивна въртене - виж фиг .. 2. След ротацията е необходимо системно да наблюдават на бременната жена. Ако черепен представяне отново заменя тазовата веднага чрез завъртане отново.
За да се избегне затвора и я поставете на главата предлагам следния метод. Бременни (в периода от 29 до 40 седмици) предписва упражнения: лежи на леглото (диван), то трябва да се сменят на ротационен принцип по един и след това от другата страна, пребиваващи на всеки един от тях в продължение на 10 минути. Упражненията се повтарят 3-4 пъти (средно всяка сесия се изразходват 60-80 минути.) Занятията се провеждат 3 пъти на ден преди хранене. След няколко сесии (обикновено през първите 7 дни) настъпва фетален краниална. След създаването на главата, за да се предотврати повторение на седалищни бременни жени се препоръчва да лежи на страната, съответстваща на позицията на плода, а на гърба, както и носенето на фиксиране превръзката. Бременната жена трябва да посетите лекар най-малко веднъж седмично. В рецидив извършването на допълнителни изследвания.
Класически вътрешна ротация произвежда лекар. При спешни случаи, ако не можете да се свържете с лекар класически вътрешна ротация може да доведе до по-акушерка. При извършване на вътрешно черепен едната ръка се инжектира в матката през коремната стена на другите майки да помогнат на първо място. Показва класически вътрешна ротация на напречното положение на плода, както и опасно за майката представяне (например фронтално) и главата на вмъкване (например задната-париетални). В класическия своя страна може да се обърне плода на странично положение (понякога надлъжна) по главата и крака. Черепен момента няма практическо значение. Условия за завъртане: пълно отваряне на устата на матката, пълна мобилност на плода. Противопоказания за вътрешния завой се изпълняват странично положение на плода.
Техника класическа вътрешна ротация на крака при напречни позиции. Трябва да се прави разлика между три етапа: 1) въвеждане на ръцете 2) Извличане и захващащи фута и 3) действителното въртене плода. Когато напречна позиция на плода се препоръчва да се инжектира рамо съответния край на таза плода, брои към акушер.
Когато една странична позиция на предната (отзад напред), следва да улови основното плода крак (когато припокриваща увлекателна краката могат лесно да се върна гледка, която е неблагоприятна за управлението на труда); видове в задната странична позиция трябва да улавят препокриваща крака (фиг. 3), тъй като по-лек изглед отзад на предния прехвърлянето. Когато се извличат стволови плода препоръчва два начина за "къси" - ръка извършва директно на плодове стъбло и "дълги" - насърчаване на ръка по гърба на плода на задните части, а след това бедрото й. пищяла на съответните крака. Винаги вземете единия крак цялата страна (фиг. 4), или с два пръста (фиг. 5). Когато се извличат крака ръка лежи на коремната стена ( "външен" ръка), помагайки страна, въведена в матката ( "вътрешен" рамо) на. "Външно" ръка на края на седалищно предлежание на плода, той изпрати в входа на таза към "вътрешна" страна.
Веднага след като плодове стъбло е намерен и заловен, трябва незабавно да се движат "външната" страна с тазовата края на главата и я тласка към дъното на матката (фиг. 6). Ако не напуснат страна в същото положение и го натиснете, за да тазовата крайна сметка, това може да доведе до притискане на главата - усложнение, което заплашва да се превърне пълен провал.
Фиг. 4. Foot заловен цялата страна. Фиг. 5. Leg заловен два пръста. Фиг. 6. Foot заловен на "вътрешен" ръка "извън" ръката се премества в тазовата края в главата и я тласка към дъното на матката.
Правила povertyvaniya плодове (на въртене) сцепление (устройство) се произвежда контракции; направи тяга надолу към слабините (когато сцеплението, особено в посока нагоре, ще попречи на срамната кост); направи тяга толкова дълго, колкото от генитален цепка няма да коляното. Когато крака до коляното, и се показва плодовете се надлъжно положение, обърнете.
Освен това, ако няма противопоказания, раждане е възможно да се предостави на силите на организма и да доведе, както и за непълно представяне на педала. В момента повечето гинеколози взеха различна тактика: в интерес на плода след направи десен завой веднага направи операция за извличане на плода за тазовата край (виж раждане.).
Вътрешен Classic podalic версия с черепен направено по същите правила като за напречно положение на плода.
Показания: спешно трябва да попълнят доставката. В матката и вагината толкова дълбоко, колкото е възможно (до лакътя) се прилага ръчно, части, съответстващи на малки плодове посока броене акушеро. При извършване на ръцете му в матката, трябва първо да натиснете главата на една страна и най-важното, не забравяйте да навременна превежда "външната" страна с тазовата края на главата, след като е завладян от крака. Нарушение на главата в тези случаи е особено неблагоприятна.
Когато черепен с глава на крака на крак е лесно да се смесва с химикалка. За да се избегне това, трябва да се въведе по-дълбоко в ръката, а след това да се хване на краката, за да се обърне внимание на туберкулум метатарзалната, което е разлика между краката на дръжката.
Усложнения на черепен и помощ за тях. 1. Загуба дръжка кабел. Отпаднали от гърба, не се намали, като част от опитни обикновено попада отново. На утаената дръжка трябва да наложи една линия, така че по-късно, че не може да хвърли обратно на главата. 2. АГ въртене не е възможно, защото сцепление е грешно (или нагоре, а не надолу). 3. черепен сгрешил - по време на борбата, а е необходимо да направите, е да се бори. 4. Ударно глава (не е пренесен "външната" след страна захващане крака с таза край на главата). Необходимо е преди всичко да се опита да натиснете леко главата. На недостатъчност, трябва да се държат на реванша (създаване на повече пространство в матката), и отново, за да се опита да прокара главата. Ако това не стане, трябва да направите главата перфорация. 5. Пресечните краката: в челните кост на крака и кръстосани крака изпада намеси povertyvaniyu плода. Трябва да бъде намалена, и втори крак.
Свързани статии