Intraepithelial рак на маточната шийка. Цитологични диагностика на рак на маточната шийка
Незаменим за разпознаване предрак и предклинични форми на рак на маточната шийка е метод цитологично на разследване, което започва да се развива в 40-те години на нашия век, с класическите творби на цитонамазка. В момента съм взел достойно място както от профилактични прегледи за масово и в ежедневната практика.
За 3 години в изучаване на цитологични намазки от шийката на матката с клиничната диагноза псевдо дисплазия. coleitis, левкоплакия и съмнение за рак на 22 жени от 4948 рак "на място", е бил диагностициран. Накрая, хистологичен биопсия потвърди рак "ин ситу" 6 (27.2%) случаи, 2 (9.0%) пациенти, дадени съмнение за рак, по-9 (40.9%) пациенти, дадени плоскоклетъчен дисплазия тежка 1 (4.5%) при - zpiteliziruyuschaya псевдо дисплазия 1 - II степен и 2 (9.0%) случаите на силно диференциран рак на сквамозните клетки, една от които - без инвазивен растеж рак в другата - на левкоплакия на рак фон.
В 2 случая, цитология даден lozhnoiolozhitelnos заключение.
Диагноза рак "ин ситу" на базата на някои морфологични характеристики като промяна в клетъчната форма и ядро съотношение yadernotsitoplazmaticheskogo неравности контури ядро многоядрени, групиране и промяна на отношението на бои (hyperchromasia и gipohromaziya). Всички тези характеристики не са строго специфични за рак е "ин ситу", те се характеризират и плоскоклетъчен епителен дисплазия тежка и плоскоклетъчен карцином.
Патологът е фокусиран върху тяхната съвкупност. Някои възпаление като променят клетките, които го правят трудно да се направи разграничение. За да се демонстрира възможностите на цитологични методи са дадени 2 случаите, когато цитология се дава на сключването на рак "ин ситу" в клиничната диагноза на "жлезиста ерозия coleitis". Цитологични картина, съдържаща се в един случай малко количество неутрофилите левкоцити и групата на атипични клетки с големи полиморфни хиперхромни ядра оцветени.
Отделните клетки, маркирани перинуклеотиден област и в ядра с неравни контури - бучки, glybchaty хроматина. В друг - значителен брой неутрофилни левкоцити и анормални клетки с нарушена съотношение ядро-цитоплазма изцяло във всички области гледна точка. Срещнахме се и многоядрени клетки с груби структурата на хроматина. В процеса на ремонт в цитологични намазки наблюдава намаляване на неутрофилни левкоцити и анормални клетки. До края на лечението - на "чисти" петна без неутрофили и единични клетки парабазален-базалния слой. По този начин, в тези случаи, клетъчни атипия "задействани" възпалителен процес.
За навременното диагностициране на рак на женските полови органи цитологично изследване има голямо практическо значение. Нейната основна цел - да се идентифицират подозрителни клетки на рак за по-нататъшно задълбочено изследване на пациенти и подходящо лечение.
Свързани статии