Основните параметри на централната хемодинамика, предоставени съгласно клинично проучване оценка спешен пациент, са пулс (HR), кръвно налягане (АН) и централното венозно налягане (CVP).
Повишаване на сърдечната честота в остро кървене е един от основните ефекти от активирането на sympatic система. се постига максимален сърдечния дебит, когато сърдечната честота на 120-130 / мин. Над тази честота контракциите на сърцето камерни нямат време напълно пълен с кръв и сърдечния дебит намалява. По този начин, тахикардия над 100 удара в минута показва максимум механизми за адаптиране на напрежението и необходимостта да се вземат спешни мерки за спиране на кървенето и подмяната на КСБ; HR 120 / мин дава индикация за разбивката на обезщетението на централните хемодинамика.
Кръвното налягане (ВР) - неразделна индекс, който зависи от Ск, общото периферно съпротивление и сърдечната функция съдова. кръвоносната централизация етап на кръвното налягане остава нормална или дори леко се увеличава. Понижаването на кръвното налягане се развива, или когато по-нататъшно падане поради продължаващата Ск кървене; или развитието на децентрализацията на кръвообращението, както придружено от рязко увеличение на дефицита БКК. По този начин, BP - е основният показател на централно хемодинамиката функции компенсационни, т.е. мозъчен кръвоток, инфаркт, и белите дробове. Спадът на кръвното налягане - късно клинични доказателства за остра кръвозагуба, посочване на кръвоносна система декомпенсация и близо развитието на тежки заболявания на дихателната и централната нервна система.
Централно венозно налягане (CVP) -да фаза централизация обращение поради вазоконстрикция се запазват нормалното параметри CVP, но при липса на механизъм за компенсация CVP започва да намалява бързо, достигайки фаза децентрализация кръвообращението отрицателни стойности. Намаляване CVP напред във времето, понижаване на кръвното налягане и е ранен знак за развитието на кръвоносна система декомпенсация.
Когато леко да намалее CVP (воден стълб 30-50 мм), когато Анализ на резултатите трудно, можете да използвате рецепция Сайкс (1975). Необходимо е да се инжектира на струята на централната вена, което се измерва CVP 200 мл плазма разширител. На фона инфузия ще отбележат умерено повишаване на CVP и кръвното налягане, но в присъствието на BCC дефицит след прекратяване на инфузията и двете мерки незабавно се връщат към оригинала. Когато тежка загуба на кръв дори болус заместители на плазма не води до забележимо нарастване на ППС.
CVD е основният показател, който позволява на дозата обема на инфузионна терапия. BCC трябва да запълнят докато централното венозно налягане се стабилизира на нормалните стойности.
Свързани статии