Цената на лечение за хепатит С - цената горе на небето?
"Това разходите е най-малко два пъти по-високи от това, което очаквахме, и съотношението на ползите и малки от очакваните разходи, въз основа на резултатите от теста," - казват изследователите.
Предишните изчисления показват, че цената на двойна терапия с пегилиран интерферон и рибавирин е $ 70 364 за СВР при пациенти с HCV генотип 1. Това Фаза 3 проучвания показват, че тройната терапия се основава на телапревир е разходно-ефективен, но действителните данни (реални данни) за днес налична в момента.
Изследователите оценяват сред 147 пациенти, които започват лечение въз основа на тройната терапия на телапревир в болницата планината Синай болница. Средната възраст на кохортата е 56 години, 68% са мъже, 19% афроамериканци, 46% от пациентите, които не са отговорили на предходно лечение за HCV, 35% с фиброза или цироза. Прогнозите на разходите за лечение и управление на са направени въз основа на данни на Medicare странични ефекти, Агенцията за здравеопазването изследвания и качество, както и от други източници.
SVR е постигнат при 44% от пациентите. До седмица 48 разходите за лечение с телапревир е $ 55 273. пегинтерферон - $ 30 418, плюс рибавирин - $ 4926, а на телапревир е произвела 61% от общите разходи за лечение.
Разходите за управление на странични ефекти, предимно анемия, представляват 8% от общата стойност; 48% от пациентите се изисква лечение с епоетин алфа, 9% е необходимо кръвопреливане, 8% се третира с гранулоцитен колония-стимулиращ фактор (G-CSF). 13% от пациентите, необходими хоспитализация, а 10% се нуждае от помощ за спешна медицинска помощ. Общо разходи в размер на $ 664 083 за епоетин алфа. 29007 $ за G-CSF и 12 644 $ за кръвопреливане. Общата стойност на лечение за хепатит С е по-висока за 65-те пациенти, които траен вирусологичен отговор е постигнат, отколкото за тези 82, които не са се повлияли от лечението ($ 6,33 в сравнение с $ 5,24 милиона.).
Средната стойност на пациент е 83 $ 509. Изследователите изчислили, че стойността SVR възлиза на $ 188 859. Това е по-ниска за нелекувани пациенти, отколкото при лекувани преди това ($ 158 403 в сравнение с $ 199 134). За пациенти с напреднал цена на лечението на фиброза е $ 185 484. При пациенти с по-малко тежка цена фиброза е $ 256 977.
Изследователите отбелязват, че проучването започна, когато телапревир се появи на пазара само, а резултатите в този момент може да са се променили към по-добро, поради по-ефективни стратегии за предотвратяване на нежелани реакции, както и данните са недостатъчни, за да се определи дали СВР струва почти $ 200 000 рентабилен.
Въпреки това, някои изследователи смятат, че схемите на основата на телапревир приемлив само за онези пациенти, които не могат да чакат за одобрение на нови лекарства, дори и след няколко месеца, както и че телапревир ще изчезнат скоро след FDA одобри simeprevir и sofosbuvir.
Свързани статии