преглед на пациента започва в хода на историята вземане, когато неволно обръща внимание на статус на пациента (активна, пасивна, в сила), цялостния вид, особено изложени части на тялото - главата, лицето, ръцете, така да се каже на пациента, както и да се поддържа жестове му, изражения на лицето и т. г.
Така например, пациенти с пневмония лобарен лежат предимно от страна на пациента, което намалява тяхната задух, създаване на оптимални условия за екскурзии здравословна част на гръдния кош. Болка в хълбока, със сух плеврит често принуждават пациентите да лежат на болната страна, тъй като то ограничава болезнени вдишвания.
Особено диагностична стойност има гръден кош преглед, наблюдение на вида на характера и честотата на дишане. Трябва да се помни, че връзката между дихателната честота и честотата на пулса е обикновено в съотношение 1: 4.
Важно е да се наблюдава по време на вдишване и издишване: дъх удължава със стесняване на ларинкса и трахеята, когато има един вид свистене ispiratornogo характер (стридор).
Стридор оток може да се дължи на гласните струни, рак на ларинкса, трахеята, стремежа на чужди тела. На свой ред, дишането се удължава, когато спазъм на бронхите малък, бронхиоли. Барел промяна във формата на гърдите може да означава, емфизем.
Дихателна недостатъчност се проявява в дишането, включващи спомагателни, по-специално на врата, мускулатура. Оттегляне, прибиране части на гръдния кош, често в резултат на ателектаза или белодробен склероза.
Някои диагностичен значение е цветът на кожата и лигавицата видими. Когато кардиопулмонарни заболявания хипоксемия се открива най-доброто от цианоза език. Суха лющеща се кожа може да бъде проява на дефицит на витамин А при лица, предразположени към хронично протичане на катарите дихателните пътища. Атопичният дерматит понякога се придружава от бронхиална астма. Маркирано мрежа от малки вени по кожата на гърдата се среща в районите на плеврални сраствания, и така нататък. Г.
Въпроси и разглеждане на сравнително отдалечени части на тялото от гърдите. По този начин, разширени вени и едностранно pastoznost пищял често показват дълбока венозна тромбофлебит източник на емболи в белодробната артерия. Пръстите като "кълки" и ноктите под формата на "час очила" често се срещат в гнойни процеси в белите дробове (бронхиектазия, абсцес и др.), И хронична белодробна сърдечна недостатъчност.
"Наръчник по пулмология" N.V.Putov
Свързани статии