Цефалоспорин II поколение
Лекарството: цефуроксим (CEFUROKSIM)
Активно вещество: цефуроксим
АТС код: J01DC02
CCF: цефалоспорин II поколение
ICD-10 (стойности): А39, А40, А41, А46, А54, A69.2, G00, H66, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, J85, J86, J90, L01, L02, L03, L08.0, М00, М86, N10, N11, N30, N34, N41, N70, N71, N72, N73.0, T79.3, Z29.2
Рег. номер: LSR-000003
Дата на регистрация: 02.03.07
Собственик рег. Лична карта. MAKIZ PHARMA (България), произведен Shijiazhuang фармацевтична група Ouyi (Китай)
Лекарствена форма, СЪСТАВ И ОПАКОВАНЕ
прах за в / в / m на почти бяла или жълтеникава.
Флакони от стъкло (1) - опаковки картон.
поколение цефалоспорин антибиотик II. Бактерициден ефект (дава синтеза на бактериална клетъчна стена). Тя е с широк спектър на антимикробно действие.
Той е високо активен срещу грам-положителни микроорганизми. включително щамове, резистентни към пеницилини (с изключение на щамове, резистентни към метицилин), Staphylococcus Aureus, бета-хемолитични стрептококи (включително Streptococcus pyogenes), Streptococcus пневмония, Streptococcus група Б (Streptococcus agalactiae), Streptococcus mitis (зеленеещи група) , Bordetella коклюш, по-голямата част от Clostridium SPP. Грам-отрицателни микроорганизми: Ешерихия коли, Klebsiella SPP. Proteus Mirabilis, Providencia SPP. Proteus rettgeri, Haemophilius грип (включително щамове, резистентни към ампицилин); Haemophilus parainfluenzae, включително щамове, резистентни към ампицилин; Moraxella catarrhalis, Neisseria гонорея (включително щамове, произвеждащи и не произвеждащи пеницилиназа), Neisseria meningitidis, Salmonella SPP. Borrelia burgdorferi; Грам-положителни и грам-отрицателни анаероби: Peptococcus SPP. Peptostreptococcus SPP. Fusobacterium SPP. Propionibacterium SPP.
Нечувствителен към цефуроксим: Clostridium труден, Pseudomonas SPP. Campylobacter SPP. Acinetobacter calcoaceticus, Listeria моноцитогени, метицилин-резистентни щамове на стафилококус ауреус, Staphylococcus Epidermidis, Legionella SPP. Streptococcus (Enterococcus) фекалии, Morganella morganii, Proteus вулгарис, Enterobacter SPP. Citrobacter SPP. Serratia SPP. Bacteroides Fragilis.
След / M в доза от 750 мг Cmax в плазмата, получено при 15-60 минути, и е 27 мкг / мл. За включване / при въвеждането в дози от 0.75 и 1.5 г Стах след 15 минути е 50 и 100 мкг / мл, съответно. Терапевтично концентрация се поддържа в продължение на 5.3 и 8 часа, съответно.
Разпределение и метаболизъм
Свързването с плазмените протеини е 33-50%.
Терапевтични концентрации се записват в плевралната течност, жлъчката, храчки, миокарда, кожата и меките тъкани. Концентрациите на цефуроксим над минималната инхибиторна концентрация за най-често срещаните микроорганизмите могат да бъдат постигнати в костната тъкан, синовиална течност и воден хумор. Когато менингит проникват ВВВ. Тя преминава плацентарната бариера, преминава в кърмата.
Това не се метаболизира в черния дроб.
Т1 / 2, с I / и / о прилагане на лекарството - 1.3-1.5 часа при новородени - 2-2,5 часа.
Отделя чрез бъбреците чрез гломерулна филтрация и тубулна секреция от 85 -90% непроменен в продължение на 8 часа (повечето от лекарството се екскретира в рамките на първите 6 часа, създавайки висока концентрация в урината); след 24 часа се показва в пълна (50% секреция -by тръбна, 50% - от гломерулната филтрация).
Инфекциозни-възпалителни заболявания, причинени от чувствителни микроорганизми:
- инфекции на дихателните пътища (включително бронхит, пневмония, белодробен абсцес, емпиема);
- УНГ инфекции (включително синузит, тонзилит, фарингит, отит на средното ухо);
- инфекции на пикочните пътища (включително пиелонефрит, цистит, асимптоматични бактериурия, гонорея);
- инфекции на меките тъкани (включително еризипел, пиодерма, импетиго, фурункулоза, флегмон, erysipeloid) кожата;
- костни и ставни инфекции (включително остеомиелит, септичен артрит);
- тазови инфекции (ендометрит, аднексит, цервицит);
- Лаймска болест (Лаймска болест).
Превенция на инфекциозните усложнения по време на гръдни операции органи, корема, таза, ставите (включително операциите в белия дроб, сърцето, хранопровода, в съдовата хирургия с висок риск от инфекциозни усложнения, ортопедична операция).
Лекарството се инжектира в / в / м.
Възрастни назначават 750 мг 3 пъти / ден; тежки инфекции - дозата се увеличи до 1.5 грама 3-4 пъти / ден (до 6 часа може да бъде намалена, ако е необходимо интервал между дозите). Средната дневна доза - 3-6 грама
Деца назначават 30-100 мг / кг / ден, разделена на 3-4 дози. В повечето инфекции оптимална доза е 60 мг / кг / ден. Бебета и деца до 3 месеца прилагат 30 мг / кг / ден в 2 - 3 разделени дози.
В гонорея - а / m при доза от 1,5 мг веднъж (или под формата на две инжекции от 750 мг с приложение в различни области, например както в седалищния мускул).
В бактериален менингит - / в три грама на всеки 8 часа; деца на възраст и по-възрастните - 150-250 мг / кг / ден за 3-4 часа, новороденото - 100 мг / кг / ден.
В операции на корема, таза и ортопедична хирургия - в / в доза от 1,5 г анестезия индукция, последвано от допълнително - / m до 750 мг на всеки 8 или 16 часа след операцията.
В сърдечна операция, на белия дроб, хранопровода и кръвоносните съдове - в / в доза от 1.5 грама на индуциране на анестезия, след това - / m до 750 мг 3 пъти / ден за следващите 24-48 часа.
Когато пневмония - а / м и / или в най-1,5 грама 2-3 пъти / ден в продължение на 48-72 часа, след това се премине поглъщане на 500 мг 2 пъти дневно в продължение на 7-10 дни.
По време на обостряне на хроничен бронхит предписват / m или / в 750 мг 2-3 пъти / ден в продължение на 48-72 часа, след това се премине прием на 500 мг 2 пъти / ден в продължение на 5-10 дни.
Общо съвместно замяна - 1,5 грама прах се смесват в суха форма с всеки пакет метил метакрилат полимер цимент преди добавяне на течен мономер.
При хронична бъбречна недостатъчност изисква режим на корекция: QA 10 до 20 мл / мин прилага в / или / m до 750 мг 2 пъти / ден, с CC<10 мл/мин - по 750 мг 1 раз/сут.
Получаване на инжекционен разтвор
Решение / м инжекции. добавят се 3 мл вода за инжектиране до 750 мг от лекарството. Внимателно се разклаща за да се образува суспензия. Цефуроксим е съвместим с водни разтвори, съдържащи до 1% лидокаин хидрохлорид.
Разтвор в / инжекция. Разтваря се 750 мг в 6 мл или повече вода за инжектиране и 1,5 грама - 15 мл или повече от вода за инжектиране.
За кратко / обем инфузия (30 минути): 1,5 грама продукт се разтваря в 50 мл вода за инжектиране. Тези разтвори могат да се прилагат директно във вена или в тръбата на системата за инфузия.
Алергични реакции: треска, обрив, сърбеж, уртикария, рядко - еритема мултиформе, бронхоспазъм, злокачествена еритема мултиформе (синдром на Стивънс-Джонсън), анафилактичен шок.
От храносмилателната система: диария, гадене, повръщане или запек, метеоризъм, спазми и коремна болка, язви на устната лигавица, кандидоза на устната кухина, глосит, псевдомембранозен ентероколит, чернодробна дисфункция (повишена активност на AST, ALT, ALP, LDH, билирубин), холестаза.
От отделителната система: бъбречно увреждане, дизурия.
От страна на половата система: сърбеж в перинеума, вагинит.
CNS: припадъци.
От сетивата: загуба на слуха.
От хематопоетичната система: загуба на концентрация на хемоглобин и хематокрит, анемия (апластична и хемолитична), еозинофилия, неутропения, левкопения, агранулоцитоза, тромбоцитопения, хипопротромбинемия, удължено протромбиново време.
Местни реакции: дразнене, инфилтрация и болка на мястото на инжектиране, флебит.
- свръхчувствителност към лекарството и други цефалоспорини, пеницилини и карбапенеми.
Предпазни мерки трябва да се използват лекарство при новородени и недоносени бебета, при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност, кървене и стомашно-чревни заболявания (включително история на улцерозен колит), бременност и кърмене и отслабена недохранване пациенти.
Бременност и кърмене
Използването на лекарството по време на бременност е възможно само в случаите, когато очакваните ползи за майката надвишава потенциалния риск за плода.
Ако е необходимо, използването на цефуроксим по време на кърмене трябва да се реши въпросът за прекратяване на кърменето.
Пациенти, които са с анамнеза за алергична реакция към пеницилин може да бъде свръхчувствителност към цефалоспорини.
По време на лечението изисква проследяване на бъбречната функция, особено при пациенти, приемащи лекарството при високи дози.
Лечението продължава в продължение на 48-72 часа след изчезване на симптомите; в случая на инфекции, причинени от Streptococcus pyogenes, курс на лечение - най-малко 7-10 дни.
По време на лечението е възможно фалшиво-положителен директен Кумс тест и фалшиво положителна реакция на глюкозата в урината.
Готов за употреба разтвор може да се съхранява при стайна температура в продължение на 7 часа в хладилник -. За 48 часа се оставя да се използва по време на пожълтели разтвор съхранение.
При пациенти, получаващи цефуроксим, определянето на концентрацията на глюкоза в кръвни тестове се препоръчва използването на глюкоза оксидаза или хексокиназа.
В прехода от приемането парентерално приложение трябва да се вземе предвид сериозността навътре инфекция, чувствителността на микроорганизмите и общото състояние на пациента. Ако след 72 часа след приложението на цефуроксим навътре не подобрение, трябва да продължат парентерално приложение.
Симптоми: стимулиране на ЦНС, гърчове.
Лечение: назначаване на антиепилептични средства, наблюдение и поддържане на жизнените функции на организма, хемодиализа и перитонеална диализа.
Едновременно орално приложение "линия" диуретици забавя тубулна секреция, намалява бъбречния клирънс, повишава концентрацията в плазмата и увеличава Т1 / 2 от цефуроксим.
Докато използването на аминогликозиди и диуретици повишен риск от нефротоксични ефекти.
Фармацевтично съвместими с аминогликозиди, натриев бикарбонат 2,74% разтвор и метронидазол, азлоцилин, ксилитол, водни разтвори, съдържащи 1% лидокаин хидрохлорид, 0.9% разтвор на натриев хлорид, 5% декстроза, 0.18% натриев хлорид и 4% разтвор декстроза, 5% декстроза и 0.9% натриев хлорид, 5% декстроза и 0.45% натриев хлорид, 5% декстроза и 0.225% разтвор на натриев хлорид, 10% разтвор на декстроза; 10% инвертна захар във вода за инжектиране, разтвор на Рингер, разтвор на натриев лактат, натриев Хартман, 0.9% натриев хлорид, 5% декстроза и хидрокортизон, хепарин (10 U / мл и 50 U / мл) в 0.9% разтвор на натриев хлорид , калиев хлорид (10 милиеквивалента. / л и 40 милиеквивалента. / л) в 0.9% разтвор на натриев хлорид.
Условия за доставка на аптеки
Предписване на лекарства.
ПРАВИЛА И УСЛОВИЯ НА СЪХРАНЕНИЕ
Списък Б. Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, сухо и тъмно място при температура не по-висока от 25 ° C. Срок на годност - 2 години.
Свързани статии