вещества, характерни за цефиксим
Полусинтетично цефалоспоринов антибиотик III поколение орално.
фармакология
Фармакологични ефекти - антибактериално, бактерицидно.
Той инхибира синтеза на пептидогликан - основен структурен компонент на клетъчна стена на бактерии. Устойчив на бета-лактамази. Той е активен срещу много грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми.
Ин витро и в клиничната практика цефиксим е активни срещу Грам-положителни бактерии: Streptococcus пневмония, Streptococcus pyogenes; Грам-отрицателни бактерии: Haemophilus грип, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, E.coli, Proteus Mirabilis, N. гонорея.
Ин витро цефиксим е активен срещу грам-положителни бактерии: Streptococcus agalactiae; Грам-отрицателни бактерии: Haemophilus parainfluenzae, Proteus вулгарис, Klebsiella пневмония, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia SPP. Salmonella SPP. Shigella SPP. Citrobacter amalonaticus, Citrobacter diversus, Serratia marcescens.
Чрез устойчиви цефексим Pseudomonas SPP. Enterococcus (Streptococcus) серогрупа D, Listeria моноцитогени щамове и по-голямата част от Staphylococcus SPP. (Включително метицилин-резистентни щамове), Enterobacter SPP. Bacteroides Fragilis, Clostridium SPP.
След поглъщане абсорбира 40-50% цефиксим (независимо от храна), но времето за максимална абсорбция при прием с храна се увеличава с около 0.8 часа. Cmax серум се достига след 2.6 часа. Свързването със серумните протеини е приблизително 65%. Средните AUC стойностите на равновесие е около 40% по-високи при пациенти в напреднала възраст, в сравнение с тези на други възрастни. Около 50% се отделя непроменена в урината в рамките на 24 часа. Проучвания при животни показват, че цефиксим също екскретира в жлъчката (10%). Т1 / 2 от плазмата е независим от дозата при здрави доброволци средно 3-4 часа, но може да бъде до 9 часа.
Фармакокинетика при специални клинични ситуации
Пациенти с увредена бъбречна функция при креатининов Cl 20-40 мл / мин средна Т1 / 2 се увеличава до 6.4 часа, с креатинин Cl 5-20 мл / мин - 11.5 часа.
Канцерогенност, мутагенност, ефекти върху фертилитета
Дългосрочните експерименти върху животни за оценка на канцерогенен действието на цефиксим не се извършва. Мутагенни действие в ин витро тестове и ин виво са били идентифицирани. Не са наблюдавани ефекти върху фертилитета и репродуктивно поведение при плъхове след приложение на дози до 125 пъти по-висока от терапевтичната доза за човек.
Прилагане на цефиксим веществото
Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към лекарството: фарингит, тонзилит, синузит, остър и хроничен бронхит, отит, инфекции на пикочните пътища без усложнения, неусложнена гонорея.
Противопоказания
Ограничения за използването на
Хронична бъбречна недостатъчност, колит и псевдомембранозен (история), напреднала възраст, деца до 6 месеца (на безопасността и ефективността не са определени).
Прилагане на бременност и кърмене
Когато бременността е възможно, ако очаквания ефект от лечението надвишава потенциалния риск за плода (адекватна и добре контролирано използване на проучвания за безопасност при бременни жени не са извършили). В изследването на възпроизвеждане при мишки и плъхове, когато се прилага на животни дози до 400 пъти по-висока от дозата при хора не са показали нарушения на плода.
По време на лечението трябва да се спре кърменето (не е известно дали цефексим преминава в кърмата).
Страничните ефекти на веществото цефексим
От нервната система и сетивните органи: главоболие, виене на свят.
От кръвотворната система: еозинофилия, левкопения, тромбоцитопения, неутропения, хемолитична анемия.
От храносмилателния тракт: стоматит, диария, гадене, повръщане, болка в корема, псевдомембранозен колит, преходно повишаване на чернодробните трансаминази и алкалната фосфатаза.
От урогениталната система: повишаване на уреята или съдържание на креатинин в серума, случаи на интерстициален нефрит описани.
Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, уртикария, еритема мултиформе, синдром на Stevens - Johnson.
Други: микоза на гениталиите, вагинит, кандидоза.
взаимодействие
При едновременно прилагане на цефиксим карбамазепин и карбамазепин повишава концентрацията в плазмата.
свръх доза
Симптоми: повишени странични ефекти.
Лечение: стомашна промивка, симптоматично и поддържащо лечение, включително назначаване на антихистамини и кортикостероиди, кислородна терапия, механична вентилация. Значителните количества се извежда чрез хемодиализа или перитонеална диализа. Един специфичен антидот не е известен.
начин на прилагане
Мерки цефиксим вещество
Преди да се започне лечение с цефиксим трябва да се знае дали пациентът се е появил в реакциите последните свръхчувствителност към цефалоспорини, пеницилини или други лекарства. Когато се използва пеницилин-пациент използване внимание, защото възможно напречно свръхчувствителност между бета-лактамни антибиотици (среща в приблизително 10% от пациентите с алергия към историята пеницилин). Ако се развие алергична реакция към цефиксим, лечението трябва да се прекрати. При тежки остри реакции на свръхчувствителност може да изисква прилагане на епинефрин и други спешни мерки, включително кислородна терапия, на / в въвеждането на течности, антихистамини (W / W), кортикостероиди, пресорни амини вентилатор.
Бъдете предпазливи назначи пациенти с каквито и да било форми на алергия, особено към наркотици; пациенти със стомашно-чревни заболявания. особено в колит.
Хроничното приложение на лекарството може да бъде в нарушение на нормалната чревна микрофлора, което може да доведе до растеж на Clostridium труден и причиняват развитието на тежка диария и псевдомембранозен колит.
При прилагането на цефиксим може да се развие в организма на витамин недостатъци от Група В.
По време на лечението, вероятността за положителен тест за директно на Coombs и фалшиво положителен реакцията на урината глюкоза.
Взаимодействие с други активни ингредиенти
Свързани статии