Хроничен колит.
Възпалителни и дистрофични лезии на дебелото черво.
Етиология. Основната етиологичната причина е бактериална дизентерия; може да доведе до заболяване и други вируси и микроорганизми (Salmonella, Staphylococcus, Proteus, патогенни щамове на E.coli, Coxsackie вирус, ECHO и др.), протозои и хелминтни инфекции. Колит може да бъде Али Търи (с продължителна употреба груби или пикантни храни, дъвчене закон, диета, злоупотреба с дефицит на протеини и витамини от група В). Колит може да се развие на фона на алергичен процес, да се дължи на различни заболявания на храносмилателните органи, сърдечно-съдови и нервни системи. Рисковите фактори включват малформации, фамилна анамнеза, алергичен стрес, дисфункция на червата, с неизвестна етиология в ранна детска възраст, често за прием на антибактериални лекарства, лекарства.
Патогенеза. Определена от etiopa-онтологични ефекти, локализация, степен на анатомични и функционални промени на червата и други свързани органи (стомах, панкреас, черен дроб, жлъчните пътища) естеството, степента на нарушение на общото състояние (интоксикация, недохранване, промени в обща и местна им munologicheskoy дейност , чревна дисбиоза). За дисбактериоза промяна характеристика на микрофлората на дебелото черво: отсъствие или намаляване на съдържанието на бифидобактерии, лактобацили, рязко увеличение на броя на патогенни щамове на E.coli, Enterococci, Klebsiella, Clostridium; външен вид в голяма част от стафилококи, гъбички drozhzhepodob-ТА, Proteus. Ако на чревна дисбактериоза е забележима промяна в нормалната микрофлора локализацията, създаване на благоприятни условия за уреждане на микроорганизми от горната част на тънкото черво. Рязко намалява процесите на неспецифичен имунитет. Появата на чревната дисбиоза също да допринесе за продължителна употреба на антибиотици и химиотерапевтични средства, ензим дефицит, недостиг на витамин.
Клиничната картина. Хроничен колит често има повторно влошаване. Характеризира се с коремна болка, често в акта на дефекация, нарушения на стола (каша или в насипно състояние, със слуз, понякога кръв), метеоризъм, общ вид на симптомите. В зависимост от тежестта на колита, процесът на локализиране и участие в процеса на храносмилателната система на конюгирана клиничната картина на заболяването има свои собствени характеристики. С разгрома на пряка и сито черво (prokgosigmoidit) локализирана болка в лявата хипо- стомашни и илиачните райони. На палпация има възпаление на дебелото черво, спастичен намаляване сигмоидна дебелото черво. Стол обилно, течна или пастообразна до 3-5 пъти на ден, обикновено в сутрин, с слуз и по-рядко, с ивици кръв. Може да изпитате фалшиви желания с газове, най-малко - тенденция към запек. С разгрома на напречната болката на дебелото черво се появят след хранене и се намират в пъпната област. Отбелязва редуващи диария и констипация; палпация - подуване, чувствителност и разширяване на напречното дебело черво. Нарушение на общите условия: неразположение, умора, слабост, загуба на апетит, загуба на тегло.
Диагноза. Се основава на клиничната картина и данни от лабораторни и инструментални методи. Сигмоидоскопия разкрива катарален или subatrophic rektosig-moidit; колоноскопия и kolonobiopsiya разграничи от хроничен колит, дискинезия на червата. Когато рентгенова черво проучване с разлика клизма определи промяната в нарушение тона на лигавицата облекчение и подвижността на дебелото черво. Микроскопско наблюдение разкрити изпражнения увеличено количество целулоза, нишесте, iodophilic бактерии, слуз, левкоцити, еритроцити, дисбактериоза. Необходимо е да се изключи продължителна или хронична дизентерия, цьолиакия, язвен колит, чревно дискинезия, кистозна фиброза и други заболявания.
Прогноза. С подходящо лечение благоприятно.
Антибактериални лекарства широк спектър: enteroseptol на VI- таблетка 3 пъти дневно след хранене; meksaform 1 таблетка 2-3 пъти на ден; еритромицин, сулфасалазин (виж. улцерозен колит) за 7-8 дни.
Съставите нормализиране на микрофлората на дебелото черво: bifidumbakterin colibacterin, baktisubtil 10-15 дози на ден в разделени дози 3; bifikol 4-6 дози 2-3 пъти преди хранене, деца над 3 години 3-4. Intestopan 1 таблетка 2-3 пъти дневно в продължение на 7-8 дни.
Ензимните препарати: abomin 1 таблетка 2-3 пъти на ден, панкреатин от 0.5-1.0 г 3-4 пъти на ден, Polizim, panzinorm, meksaze, празничен, digistal, пан-Курма за 1-2-3 таблетки дневно в продължение на 2-4 седмици, 3-4 курса годишно.
Обвиващи, стягащо и абсорбиращи средства: нишесте, бяла глина, бисмут, билки (Hypericum .., лайка, евкалипт, и т.н.) - се приемат през устата или да бъдат използвани под формата на свещички и клизми микроорганизми.
Аналгетик, и holinoliticheskie ganglioblo-kiruyuschie препарати: metacin, platifillin, прокаин, атропин и т.н.
В брави - microclysters от растително масло, рибено масло и масло от шипки, морски зърнастец балсам Shostakovskiy половината с растително масло.
Витамин Bi, Be, Bn, PP, парентерално С в продължение на 15-20 дни, р.о. - витамин А, рибофлавин мононуклеотид, фолиева киселина, витамин U периодични курсове за 10-14 дни.
Антихистамини: дифенхидрамин, Suprastinum, Tavegilum, Phencarolum, Diazolinum др.; Курс 2 седмици.
Физиотерапия се извършва с периода на заболяването: остри екзацербации - суха топлина в стомаха, топла вода бутилка; в ремисия - озокерит, парафин, диатермия.
Спа лечение показано на ремисия на заболяването (Кисловодск Боржоми, Essentuki). Приемането на минерална вода трябва да бъде строго индивидуално, в зависимост от функционалното състояние на червата. Когато тенденцията за диария - Essentuki номер 4 и D-Vi чаша да получават 1-2 пъти дневно; запек - Essentuki № 17 Slavyanovskaya, Dzhermuk, Batalinskaya; в обезгазена вода да приеме формата, при стайна температура VI- \ стъкло 2-3 пъти на ден 30 минути преди хранене, лечение 1-1,5 месеца.
Упражнение се показва само в ремисия на заболяването.
Свързани статии