Бронхиалната фистула (фистула bronchialis)
устойчиви патологична оформен канал, свързващ бронхиални лумена на плевралната кухина на повърхността на кожата гръдната стена, вътрешните лумена на кух орган или черния дроб.
Разграничаване вродени и придобити бакалавърска степен. Вродена Б. С. представляват рядка малформация. която поддържа комуникацията между лумена на храносмилателната и дихателната системи; обикновено фистула свързва хранопровода и главен бронхите често прав. Придобитата Б. С. може да възникне в резултат на отворена и затворена травма на гърдите, докато перфорация на туберкулоза кухини, абсцеси или кисти в белия дроб плевралната кухина, гниене на ракови белодробни тумори, плеврален емпиема пробив в бронхиалната дървото. когато бронхите дивертикул перфорация на хранопровода, черния дроб абсцес или киста. В допълнение, В. С. може да бъде усложнение на операции на белите дробове, бронхите, плеврата.
Клинична представяне зависи от диаметъра и анатомичните особености на фистула, наличието и тежестта на инфекцията в плевралната кухина, времето образуване фистула след операция на белите дробове, бронхите, плеврата.
Бронхо фистула с "сух" остатъчен плевралната кухина често асимптоматични или придружено от кашлица - суха или с малко количество на лигавицата слюнка. Повечето пациенти с bronhoplevrokozhnymi bronhokozhnymi и фистули оплакват от лигавицата или мукопурулентна освобождаване от fistulous отворите на кожата, минаваща през фистула при дишане, кашлица или напрежение на въздуха; невъзможност да изпълнява физическа работа къпят (влизането на вода в фистулата предизвиква драматични кашлица и задух); необходимостта от ежедневно налагане на оклузивна превръзка. Когато бронхо фистули с хронична плеврален емпиема (например, фистули, образувани в резултат на перфориращата кухина или абсцес туберкулоза на белия дроб, бронхиален пън недостатъчност след операция на белите дробове, бронхи, плеврата) наблюдава диспнея. кашлица с голям брой гнойни храчки, особено когато лежи на здрава страна. симптоми на гнойна интоксикация често се изразяват, поради големи загуби протеиновите отбелязани хипопротеинемия. По време на обостряне на плеврален емпиема телесната температура се повишава до фебрилни цифри амплифицирани диспнея, гръдна болка възникнат, броят на гнойни храчки увеличава. Може да възникне стремеж на гной в белия дроб здравословна за развитието на пневмония. Когато бронхо фистули при пациенти с туберкулоза на плеврата емпием възможно разпространение в по-рано здрав бял дроб.
Bronhoorgannye фистули (езофагеален-бронхиална, чернодробни и бронхиални) са редки, характеризиращ се с получаване в лумена на бронхиалната дървото на храна, жлъчка, гной. Пациентите се оплакват от кашлица, понякога има цианоза. задушаване. Може да се развие пневмония.
Б. диагностика с. въз основа на клинични данни, резултатите от Х-лъчи и бронхоскопия (бронхоскопия). Директен радиационна знак с BA. Това е да се идентифицират фистулата в конвенционален или компютърна томография на гръдния кош. Особено визуално открит когато запушен фистули проучвания: bronchography (Bronchography) plevrobronhografii (в бронхо фистули) фистулография (фистулография) (за bronhoplevrokozhnyh bronhokozhnyh и фистули), и друг (фигура 1, 2, 3). Бронхоскопия ви позволява да видите и в някои случаи да изследва устата на фистулата и фистула, да направи endofotografiyu.
Лечение на вродени и придобити по-голямата част от Б. в. произволен достъп, но някои придобити фистули може да лекува спонтанно или в резултат на консервативно лечение (пункция или thoracostomy, парене или прилагане на биологично лепило време бронхоскопия и торакоскопия). В вродена Esophago-бронхиална фистули се извършва подбор и пресичане фистула канал зашиване дупки в бронхите и хранопровода. Вид на операция при пациенти с придобита Б. в. Това зависи от етиологични и анатомични характеристики на фистулата, естеството на основното заболяване и състоянието на пациента. Основните операции са радикал ексцизия и зашиване на фистула запушване на бронхите време, и мускулна thoracoplasty пластмаса. Палиативни операция се отваря кухина емпиема или източване, последвано от тампонада.
При лошо общо състояние и обостряне на възпаление в плевралната кухина на пациенти с B. С. да се третират по гръдна хирургия отдел. Когато задоволително състояние, пациенти с Б. С. може да се наблюдава и се третира като амбулаторни пациенти. Амбулаторното или домашен предназначени Хирургът извършва лигиране с промяната на тампони в кухини на малки плеврален емпиема и понякога пробиване или измиване емпиема кухина чрез предварително въведена дренаж с инфузия на антибиотици.
Прогнозата за живота като цяло е благоприятна перспектива за възстановяване и рехабилитация, без хирургия често са съмнителни. Радикална хирургия позволи да се премахнат Б. в. Приблизително 75% от пациентите. За предотвратяване на придобити Б. С. първостепенно значение е високото ниво на оперативна и терапевтично лечение на заболявания и травми на гръдния кош.
Цитатите:. YA Муром Бронхиалната фистула след белодробна резекция, М. 1963 док. Външна и вътрешна фистула в хирургичната клиника, изд. EN Vantsyan с. 13, М. 1982.
Фиг. 2. bronchograms в bronhoplevrokozhnom фистула в пациент с след резекция оставени плеврален емпиема: контрастното средство се определя в гнойни на кухината и меките тъкани на левия гърдите.
Фиг. 3. ракла рентгенографии (полето кос изглед) на хранопровода-бронхиална фистула, образувана от разпадането на рак тумор след прилагане в хранопровода бариев суспензия: Суспензия от бариев от хранопровода потоци в десния бял дроб бронхите.
Фиг. 1. bronchograms в бронхо фистула при пациент с емпием остатъчен плеврална кухина следните резекция на горния и долния етаж дялове на десния бял дроб: на контрастното вещество на средния лоб бронхите пън влиза гнойни на кухина.
Вижте какво значи "бронхиални фистули" в други речници:
Бронхиалната фистула - патологични бронхиални лумен между канала и кухината в белите дробове, плеврална кухина, или вътрешен орган и повърхността на кожата. Б. С. може да се развие в проникващи рани на гръдния кош, след операции на белия дроб, най-малко в ... ... The Great съветска енциклопедия
Фистула - (фистула ;. фистула син) отсъства в нормални накапва облицована с гранулационна тъкан или епител и свързваща кухина тяло (включително патологично, например абсцеси), както и кухи тела с околната среда или един с друг. Алвеоларна фистула (е ... Медицински Енциклопедия
Фистула - рентгеново изследване с бариев сулфат, демонстрирайки ретроградна опацификация на жлъчните пътища чрез фистула duodenobiliarny на ... Wikipedia
фистула bronhotorakalny - (е. bronchothoracalis) виж бронхиална фистула ... Голям медицински речник.
фистула bronhoplevrotorakalny - (. F bronchopleurothoracalis) бронхиална S. свързва бронхите лумена с плеврална кухина, след което, преминавайки през гръдната стена, с външната среда ... Голям Medical Dictionary
бронхиална фистула - (е bronchialis; син bronhotorakalny стр ..), простираща се от външната S. бронхите лумен чрез гръдната стена и отвор в повърхността на кожата или в дълбочината на незарастващи рани; възниква като усложнение на увреждане на белия дроб, често огън ... Голям Медицински речник
Жлъчните фистула - дълги съществуващите инсулти с различни дължини, при което жлъчката от жлъчния мехур, на жлъчния канал навлиза отвън (външен фистула), или към съседни кухи органи стомаха, червата и други (вътрешна фистула). J. с. образуван в резултат на ... ... Медицински Енциклопедия
Туберкулоза на дихателната система - Туберкулоза на дихателната система. Респираторни туберкулоза (туберкулоза на дихателната система) са засегнати най-често. В съответствие с клинична класификация, приета в нашата страна са следните форми на туберкулозата Така. г. първичния ... ... Медицински енциклопедия
Фистули - (фистули; синоним фистула) патологични пасажи облицовани с гранулационна тъкан или епителни свързване патологични лезии в мека тъкан или кост, кух орган или телесна кухина с околната среда или един с друг. В зависимост от ... ... Медицинска енциклопедия
Броих - Част дихателните пътища (бронхите, единствено число Gr bronchos трахеята.): Тръбни трахеята клонове това свързващите с респираторно паренхима на белия дроб. Анатомия, хистология. Трахеята на нивото на V VI гръден прешлен е разделен на ... ... Медицински Енциклопедия
Light - белите дробове I (pulmones) сдвоени орган намира в гръдния кош, извършване на газов обмен между вдишвания въздух и кръвта. Основната функция на AL е респираторна (вж. Дъх). Необходимите компоненти за неговото прилагане са вентилация ... ... Медицински Енциклопедия
Свързани статии