Хроничен нефрит, хроничен или дифузно гломерулонефрит, е продължение на остър нефрит, не завърши възстановяване. По време на продължителността на заболяването, с периодични обостряния. Клиничната картина могат да бъдат контролирани синдром хипертония. В този случай говорим за хипертонична форма на хроничен нефрит. Това е сравнително доброкачествена форма на болестта. Трябва да се помни, че в промените на урина в хипертонична форма на хроничен гломерулонефрит са леки. Поради това, някои пациенти е налице лекар с грешна диагноза "хипертония" в продължение на много години.
В други случаи са изразени оточна albuminurichesky и пикочните синдроми. Това се нарича нефротичен форма на хроничен нефрит. Той се отличава с бърза ток.
Когато смесена форма на хроничен нефрит е еднакво експресиран на урина, хипертония синдроми и едематозни. Тази форма на заболяването се характеризира с тегло и бързо, след 2 - 3 години, водещи до развитието на бъбречна недостатъчност.
Латентна форма на гломерулонефрит възниква скрит без явни клинични прояви. Бъбречната недостатъчност се развива в 10 - 15 или повече години.
Хроничен нефрит протича с постепенно нарушение на основните функции на бъбреците и развитието на краен стадий на бъбречно заболяване. В бъбреците, има пролиферация на съединителната тъкан с постепенно свиване на тялото - вторичен договорени бъбрек. Крайният етап на този процес е забавянето в тялото с развитието на азотен токсини уремия. При всички форми на смърт гломерулонефрит пациента настъпва от бъбречна недостатъчност.
Пиелонефрит.
Пиелонефрит е специална форма на бъбречно възпаление, което се развива под влиянието на възходящ инфекция на пикочните пътища. И така, пиелонефрит се различава значително в етиологията и патогенезата на гломерулонефрит. Бъбречна увреждане винаги се предшества от възпаление на лигавицата на пикочния тракт (цистит, пиелит) инфекциозна етиология.
Остра пиелонефрит (pyelonephritisacuta) се развива в резултат на инфекция с всякакви средства (нагоре, lymphogenous, хематогенни) на бъбречни perenhimu по време на или след тонзилит заболяване, остеомиелит, сепсис, коремен тиф и т.н.). Причини за развитието на заболяването обикновено uslovnopatogennnaya микрофлора - Ешерихия коли, ентерококи, Proteus, и др.
Обикновено, заболяването започва с рязко влошаване на пациента, появата на болка в лумбалната област, често асиметрични, с висока температура и неправилна треска. Ако има съпътстващо цистит появи dizuricheskie разстройство. Урината открити голям брой левкоцити и умерени албуминурия. Най-често заболяването завършва с възстановяване. Но понякога това отнема хроничен ход. В такива случаи, възпалително процесът продължава в бъбречната паренхима от всеки съществуващ орган на огнища на инфекция, които засягат главно бъбречните тубули и чревна тъкан. Гломерулна апарат е засегната по-късно. Когато става възпалителен бъбречна паренхим развият симптоми на бъбречни заболявания и болестта се нарича хроничен пиелонефрит. Крайният резултат е, пиелонефрит сбръчкване на бъбреците уремия.
Клиничната картина на заболяването е до голяма степен подобен на хроничен гломерулонефрит. Въпреки това, независимо от нефритни симптоми (хипертония, оток, хематурия) също е наблюдавана Piura. В периоди на обостряне брой левкоцити в урината се увеличава. От особено значение е откриване в урината специфични "активни" левкоцитни клетки - Shterngeymera - Melbina. Температурата се повишава при пациенти, често subfebrile. Често повишено кръвно налягане. Бъбречната функция е нормално за дълго време. Само в по-късните стадии на болестта се нарушава функцията на гломерулна филтрация, има забавяне в тялото на азотни отпадъци и развитие уремия.
бъбречна дистрофия (нефроза)
Нефроза, бъбречна дистрофия или комбинирана група на хронични заболявания, характеризиращи се с дисбаланс на метаболитни и дегенеративни промени в бъбреците. Заболяването се развива въз основа на тежка интоксикация, причинена от хронични инфекции (туберкулоза, сифилис) или удължено гнойни процеси.
Две форми на нефроза: редки Lipoid нефроза (Lipoid дистрофия) и по-често амилоид-липоидна нефроза (амилоид-липоева дистрофия). Когато амилоидни отлагания Lipoid нефроза настъпва протеинов амилоид вещество в бъбреците и черния дроб, далака, червата.
Клинично, хронична нефроза характеризира с развитието на нефротичен синдром с масивна албуминурия, с хипопротеинемия, хиперхолестеролемия и високо подуване. Урината утайка на червените кръвни клетки не са, но се намират в голям брой цилиндри и бъбречни епителни клетки. Кръвното налягане е нормално или леко повишено в поражението на капиляри гломерули. Ако амилоидни отлагания в други органи напипва плътен увеличен черен дроб и далак, диария.
Pure Lipoid нефроза е продължително. Като правило, без резултата в договорения бъбреците и уремия. За амилоид-липидната нефроза малко дълго, обикновено 1-2 години или повече. Смърт може да възникне от главния първично заболяване, водещо до амилоидоза, или от присъединяващите интеркурентно инфекция. В други случаи заболяването завършва сбръчкване на бъбреците и уремия.
бъбрек arteriolosclerosis (нефросклероза)
Aterioloskleroz бъбреци, нефросклероза или (първична договорени бъбрек) се развива като заболяване следствие gipertonicheskoyts. Клиничната картина се състои от симптомите на хипертония и бъбречна недостатъчност. Кръвното налягане устойчиви над 200/100. понякога достига 250/150 mm Hg. Чл. Хипертония при тези пациенти е придружено от остри левокамерна хипертрофия и сърдечна недостатъчност симптоми на сърдечна. Честите нарушения на мозъчното кръвообращение (инсулт). В урината открива малко количество протеин и vyschelochnyh еритроцити. Fundus изследване разкри рязко стеснение на кръвоносните съдове на ретината, вените на ретината, кръвоизлив neyroretinit.
Смъртта може да настъпи от инсулт, сърдечна недостатъчност или уремия.
Свързани статии