бременност (lat.graviditas) - състоянието на тялото на жената, когато тя е развитието на ембриона или плода в неговите репродуктивни органи.
Продължителността на бременността е 9 месеца или 40 седмици (акушерски, считано от последната менструация). Обикновено в края на бременността отива в труда, и бебето се роди.
В някои случаи, физиологичната продължителността на бременността се различава значително.
Във връзка с това разграничение:
Под спонтанен аборт се разбере - спонтанен аборт го в различни условия от зачеването до 37 седмици. Честотата на това усложнение варира от 10 до 25% и няма тенденция към намаляване.
Спонтанният аборт преди 28 седмици, посочен спонтанен аборт (аборт).
Прекъсване на бременност по отношение на повече от 28 седмици - преждевременно раждане (недоносено).
Спонтанните аборти са разделени в ранна (преди 16 седмица) и късна (над 16 седмици) поради тяхната различна клинично протичане.
Средствата са обичайно спонтанен аборт в случаи на аборт - поредна 2-кратно или повече.
Етиологията на спонтанен аборт
Етиологията от спонтанен аборт е разнообразна и зависи от много фактори - действа едновременно или последователно.
Хормонални нарушения при жените играят важна роля особено в 1 триместър. Най-разпространени са hypovarianism и хиперандрогения от различен произход. Промени в яйчниковата функция, причинени от нарушение на пубертета, включително генитален и общ инфантилизъм; аборт (особено по време на първата бременност); възпалителни заболявания на половите органи. В този случай, чашата се наблюдава относителна (поради дефицит прогестерон) hyperestrogenia, поне малка продукция на естрогени и прогестерон. Наскоро, придружена от развитието на първичния плацентарна недостатъчност. Болести на щитовидната жлеза (хипо- и хипертиреоидизъм) наруши развитието на бременността - както и унищожаването на островен апарат на панкреаса (диабет).
аборт механизъм за хормонални нарушения са:
недостатъчна подготовка на ендометриума за бременност
дефектен имплантирането на яйцеклетката
повишена възбудимост на миометриума
Основно плацентата недостатъчност в триместър 2
нарушения на развитието на плода.
Генетични причини играят важна роля в спонтанен аборт. Около 50% от репродуктивни загуби принадлежи хромозомна и геномни мутации и ембриони с хромозомни аномалии до 73% по отношение на началото на аборти. Като правило, брутни разстройства хромозомни (три- и tetraplodiya) бременност се прекратява в много рано и ранен период (3-4 седмици). По този начин, естествен подбор, повече от 95% от всички мутации, възникнали в края аборт. Колкото по-голямо от възрастта на съпрузите, толкова по-малко избор.
Инфекциозните болести са едни от първите места сред причините за спонтанен аборт. Това са латентни и хронично срещащи инфекциозни заболявания (хронична ангина, възпаление на половите органи, инфекции на пикочните пътища, хламидия и микоплазма инфекция, листериоза, токсоплазмоза), остри заразни болести, включително вирусен (грип и paragripoznye заболяване, цитомегаловирусна инфекция, рубеола, прост вирус херпес), и др., че е възможно директно да увреди яйцеклетката (плацентата и фетуса мембрани) трансплацентарната или възходящия път, ефектите от хипертермия и майка и ntoksikatsii последван от смърт на ембриона, тератогенен (до 9-12 седмици) или psevdoteratogennoe в началото на плода период) ефекти.
Чрез спонтанните маточни малформации причина (вътрематочно преградни, два рога, седла, или двойно-рогат матката), матката и кожните придатъци тумори (фиброиди на матката, кисти, яйчниците cystoma), следоперативна белег на матката.
Проблемът от спонтанен аборт е ролята на нарушение на имунната система. ембрион зреене се осъществява чрез хистосъвместими антигени с пълната на хетерозиготност на плода и майката. По време на бременността на майката може да се развие чувствителност към тъканни антигени на плода.
Спонтанно спонтанен аборт и обичайното спонтанен аборт може да бъде свързано с еритроцитите и левкоцитите отговори сенсибилизация, както и намаляване на имунитета не е задължителен елемент допринася за аборт.
Predisposing причини за спонтанен аборт са екстрагениталните нарушения и усложнения на бременността, които водят до промени в плацентата, нарушаващи функциите на неговата функция.
Клиничната картина предсрочно прекратяване на бременност
Клиничната картина на предсрочно прекратяване на бременността зависи от стадия на бременността и спонтанен аборт. С опасност от прекъсване на бременността се оплакват от болки в долната част на корема и долната част на гърба: периодично напрежение на матката.
5 Разграничаване ранните етапи аборт потока:
За ранен аборт се характеризира с раждането на всички яйцеклетката.
Правилният режим и лечение за първите два етапа позволи абортите да спаси бременността. В следващите стъпки изискват отстраняването на всички яйцеклетката или да го задържат части.
Симптоми и започна заплашително аборт се отличават от състоянието на шийката на матката (без модификации, ако заплашващ аборт и няколко по-кратки със затворена или малко по-открит канал - което започна с аборт) и интензитета на болката, на матката напрежение и / или наличието на зацапване.
Късно аборт постъпленията като доставка:
шийката на матката, руптура на мембрани
Клинично спазми или болки болки в областта на корема, матката периодично напрежение и по-малко зацапване.
ЛЕЧЕНИЕ заплашващ аборт
Лечение на заплашващ аборт трябва да бъде изчерпателна.
На лекарства, особено хормони, трябва да се прилага при строги индикации и в минимални дози, комбинирането им с лекарство без средства (акупунктура, endonasal поцинковане, elektroanalgeziya, матката elektrorelaksatsiya).
Последиците от хормон лечение на плода и на плода, може да се случи след няколко години; вирилизиращ ефект на прогестерон (прогестерон, прогестини) върху формирането на полови органи при момичета, чиито майки по време на бременността се DES.
Хормонална терапия при жени с повтарящи се аборти може да отнеме до 15 до 16 седмици, докато в края на формирането на плацентата, което напълно поема функцията на хормоналната регулация при майката - плода.
Предотвратяване на спонтанен аборт
Предотвратяване на аборт включва система от мерки, извършени от лекар преди раждане, акушеро-гинекологична болница.
Превантивни мерки извършват и по време на бременност.
Всички жени след спонтанен аборт и преждевременно раждане поемат клиничен преглед, който включва специално проучване (фокусирани снемане на анамнеза, идентифициране на функции на менструалния функция на тестове на функционална диагностика, хистеросалпингография, ехография, от показанията на бактериологични, вирусологични, имунологични и генетични тестове) и лечение на откритите нарушения ,
По време на бременността секретират риск от спонтанен аборт, насрочени дати и методи за лечение и превенция на канализация огнища на инфекция, заетост, създаване на оптимални условия за развитието на бременността.
Всички жени с анамнеза за спонтанен аборт са хоспитализирани за преглед и лечение, преди проява на клинични признаци прекъсне заплаха (2 седмици преди на време, предшестващи спонтанни аборти).
Свързани статии