Всеки вторник и събота
(При запис):
консултиране и терапевтични техники в Re-клиниката провежда Владимир Pak, невролог-akupunturist, специалист в традиционната китайска медицина. научи повече
Във вторник и четвъртък
(16:00 - 20:00):
Дни на медико-диагностично изследване на ставите в диагностиката на Re-Clinic, консервативно лечение, артроскопска хирургия. научи повече
Вторник (10: 00-14: 00)
и четвъртък (15: 00-19: 00):
рецепция кардиолог. оценка на сърдечната функция (ЕКГ, ехокардиография), -Диагностика ултразвук на вътрешните органи; рецепция диетолог. диагностика, лечение план, физиотерапия ... Прочетете повече
- Начало / болки в гърба, дискова херния: какво да се прави на пациента? Къде да отида? Какво метод на лечение да избера?
- Здравейте, Сергей Леонидович! Първият въпрос е: как да забележите признаци на херния при? Когато човек трябва да звъни?
Уважаеми Ирина. Херния се проявява с болки в гръбначния стълб. Предупредителни знаци - увеличаване или внезапна слабост в краката, както и нарушение на уриниране. Херния пречи на нормалния живот, който не се чувства болка, ние трябва постоянно да следи движението, да ограничи физическата активност. Преди се е смятало, че хернията може да бъде само в напреднала възраст. Сега сме свидетели сред пациентите си на младите хора, тъй като 20-годишна възраст. Естеството на херния при пациенти на възраст е свързана с метаболитни и дегенеративни процеси присъщи остеохондроза. Можем да кажем, че възрастните хора хернията се усложнява курс на остеоартрит. В ранна възраст провокира херния лоша поза, което води до сколиоза, а изкривяване на гръбначния стълб, която е оста, екстремни упражнения, вдигане на тежести и нараняване. Когато трябва да отидеш на лекар? В случай на първото болката в шийката на матката или гръбначния стълб, слабост на крайниците, загуба на чувствителност. Ние не трябва да се паникьосвайте. Сама по себе си, херния, не е опасно за живота. Опасността не е в болката, която причинява. Рисковете, свързани с херния, са тези неврологични разстройства, които неизбежно възникват в продължителен притиска нерв корен на гръбначния кост на мястото, където излизат от гръбначния канал. Спинална гръбнака като всяка тъкан в тялото, яде и живее благодарение на доставките и освобождаване от отговорност на кръвоносните съдове, само много малки. Ако частично свиват кръвоносните съдове и техните намалени лумен, кореновата храна влошава и е постепенно атрофия и дисфункция на нервните импулси. Ако пренебрегнете първите симптоми започват да правят свои собствени обезболяващи prigushit болка или просто да го издържат, а след това след шест месеца, рано или късно, неминуемо ще се появи на първите признаци на сериозни усложнения. Nedoobsledovannye пациент първоначално неточна диагноза може да се инсталира и назначен неправилен, неправилно лечение. Ние трябва да разберем, че за болките в гърба не трябва да се ограничава само до консултации и лечение от невролог, изисква задължителна консултация с неврохирург-vertebrologist. Основното нещо е да не се губи време и да не разчитат единствено на медикаменти. В противен случай ще пропусне началото на неврологични усложнения. За съжаление, ние виждаме пациенти, лекувани за неопределено време от невролози и fizioterpevtov, масажисти, акупресура и други професионалисти kinezioterapevtov. Не са консервативни методи за дискова херния не може да се оправям обратно в устройството. Има методи за минимално инвазивна отстраняване на издатини и херния, и забавяне на времето до началото на този мини-хирургично лечение може да бъде скъпо за здравето и да доведе до усложнения.
Усложнения се развиват с различна скорост. Най-често това се случва постепенно с течение на времето - от шест месеца до няколко години. Има случаи на бърза проява на признаци на усложнения. Първо, пациентите изпитват болка в определена гръбнака - на маточната шийка, гръдни или лумбосакралната. Те са свързани с изходно налягане херния, който се нарича издатина, площ с голям брой на рецепторите за болка. След разкъсан външната влакнест пръстен и диск издатина превръща в действителната херния. Загуба на диска се появява в цереброспиналната канал херния притиска корените на нервите на костния прешлени, картината на изразено кореновата синдром и ишиас. В действителност, на този етап, болката има четири източници на произход - механична компресия на гръбначния стълб, гръбначния стълб подуване, асептичен, че са свободни от бактерии е, гръбнака възпаление и местно рефлекс спазъм на мускулите на гърба на засегнатите места. Започнете да расте увреждане на гръбначния стълб, поради намаляване на лумена на плавателни съдове да подават, както казахме по-горе. Има моторни нарушения и скованост в определени области на тялото, най-често на горните или долните крайници, в зависимост от местоположението на херния в областта на шията или долната част на гърба. Ако времето не започне подходящо лечение, кръвоснабдяването на гръбначния мозък е счупен, и може да е гръбначен исхемичен инсулт (т.е. локална некроза поради липса на кръвен поток).
- Да разбирам, че дискова херния минава през етапите на неговото развитие? Първият етап е началото херния или издатина, а след това какво?
- Всъщност, развитието на херния е динамичен процес, който има своите стъпки или фази. Издатината на междупрешленните дискове - е началната фаза на неговото дегенерация и унищожаване. Издатината е, всъщност, издатината на диск материал към нормалните си граници. А издатина, свързани с образуването на микропукнатини вътрешните влакнести пръстени, когато се съхранява непокътнати външната. Чрез тези пукнатини вещество диск vnutridiskovogo под високо налягане до границите на прониква диска и причинява външния пръстен да се огъват навън и се притиска нерв корен на костта прешлени. Симптомите на издатина, като хернията е болка, нарушение на двигателната функция, принудени неподвижност и таза нарушения, мускулни спазми и скованост. С напредване на херния се появява по време на следващата фаза - формирането на истинска херния. Той бележи външната влакнест разликата пръстен. Симптомите са едни и същи, но могат да бъдат дори още по-силно изразена. И накрая, възможно пълно откъсване от основната херния "майка" диск въпроса. Тази фаза се нарича изолиран диск, а самата диск otoravshayasya част - конфискация. На всеки етап или фаза херния неврохирург взема решение за прилагане на метода на лечение - от минимално инвазивна в издатини, малки и средни голяма операция херния, за да отворите при отстраняване на голяма херния или запор.
- Но това, което трябва да се направи на един човек, ако диагноза "дискова херния" потвърди?
- На първо място, ако има разумно очакване, че болките в гърба, свързани с проблеми на гръбначния мозък, а не на вътрешните органи, бих посъветвал да се обърнете към невролог и да получите указания за област пациент моментна снимка MRI. Ако в затвора, рентгенолог се споменава за наличието на гръбначния патологии, като например издатина, херния, стеноза, фрактура на прешлен, спондилоартрит, или други аномалии, е необходимо да отидете на неврохирург-vertebrology. Можете просто да направите снимка на ядрено-магнитен резонанс, без направление от невролог, вече е лесно. В заключение, всичко е написано. За консултация с vertebrology трябва да дойде с изображение или диск MRI.
- И в този случай, тя е в състояние да предложи vertebrologist като гръбнака специализирано лечение?
- Що за минимално инвазивни техники, специално се отнася до и това, което вие използвате във вашия център?
- Предполагам, че аз няма да се потопите в света на технологиите и биофизични фондации самите микро-сделки. Ако просто се изброят най-големите или основните методи, тя transforamenalnaya ендоскопска discectomy, лазерна termodiskoplastika, студена плазма nucleoplasty, вертебропластика, радиофреквентна денервация, рентгенов контролирани блокада.
- Какво може да ви препоръча на нашите читатели? Тези, които не искат да губят ценно време и желае възможно най-бързо да се отървете от болката и да се върне към нормалния живот? Какво означават тези хора, за да се избегнат сериозните последици от които току-що сте споменати?
- Много хора смятат, че хирурзите, които само чакат за възможността да се намали нищо! За vertebrohirurga основна задача - да се установи точната диагноза, за да се изясни фаза на процеса, за да се разбере по пътя към евентуално лечение. Назначавам и да прекарате не само минимално инвазивна хирургична намеса или големи. Ние в центъра на красивия отдел на физиотерапия и рехабилитационна медицина. Ако има индикации за консервативно лечение и радикални методи можете да изчакате, пациентът е изпратен този нашата прекрасна единица. В 80% от посещенията на нашите пациенти, които получават консервативен грижи при липсата на каквито и да било признаци за операцията, 17% - минимално инвазивна процедура, а само 3% са лекувани с отворен достъп, голяма работа. Така че не се страхувайте да дойде да се консултира, е необходимо да се определи програмата диагностика и лечение за в бъдеще.
- Като се има предвид дългия си опит, възможно ли е да се стигне до консултацията е за вас?
- Без никакви проблеми, можете да си запишете час за мен или моето малко опитен българския си колега Сергей нодуларна види. Сложните операции ние винаги прекарват заедно. Подчертавайки, че Центърът се вземат изключителни лекари от Израел. Ние редовно се организират международни консултантски приеми - консултации. Те включват лекари от различни специалности и да предостави интегрирана програма за лечение. Ние работим с професор по ортопедия, операция на гръбначния стълб световноизвестният експерт Реувен Gepshteyn и по-висока, класата на експертите в коленните и тазобедрените стави д-р Алекс Kalganov.
- Благодаря ви, Сергей Леонидович, за интересно интервю, читателите на онлайн ресурсите ни, че ще бъде много полезно!
Свързани статии