Тъй като белите дробове са без болка сензорни нерви, болки в белите дробове не се случи. Симптомите на чист белодробно заболяване - кашлица и задух. Единствената част от светлината, способен да даде болка е плевра, трахеята и бронхите голям.
Условията на диференциални диагностична стойност имат оценка на интензитета на болката, неговото местонахождение, комуникация с задух и кашлица, задух вид, ефикасността на аналгетици. Силна болка в белите дробове показва остро заболяване и обикновено се комбинира с недостиг на въздух, повишава с дишането, е плеврална болка. При остър трахеит болка е локализирана зад гръдната кост, а понякога и интензивен, утежнено от кашлица. Тежестта на симптомите - болки в гърдите, в съчетание с недостиг на въздух, особено ако те са трудни за лечение. Винаги трябва да се уточни връзката на болка на положението на тялото и движението влияние на пациента от интензитета на болката. Тази болка е причинена от междуребрие невралгия, гръдни гръбнака патология, радикулит, мускулни заболявания, плеврит. Също така трябва да се има предвид, проектира и излъчва болка. Болка зад гръдната кост, около сърцето, лявата половина на гръдния кош, между плешките често излъчваха към лявата ръка е характерна за коронарна болест на сърцето. Болка в гърдите се случва, когато перикардни заболявания на аортата, белодробна емболия, стомашна язва и дуоденална язва, панкреатит, subdiaphragmatic абсцес и т.н.
В каква заболявания има болки в белите дробове
Причините за болки в белите дробове:
1. Сухата плеврит
Плеврит често се развива при туберкулоза в дробовете му. Плеврит се случва в пневмония, белодробен абсцес, белодробен инфаркт, тумори с плеврален, ехинококозата, гърдите травма, ревматизъм, дифузен заболявания на съединителната тъкан (колагеноза) уремия, кръвни заболявания.
Болка в гърдите обикновено е едностранно, шиене или влошава с дълбоко дишане, кашлица, промяна в положението на тялото. Най-честата локализация - долната и страна на гръдния кош. Позицията на засегнатата страна болката утихне, което е свързано с намаляване на движенията на плеврата, така че пациентът инстинктивно заема позиция.
2. перикарден излив
В повечето случаи причината е ексудативна плеврит, туберкулоза, но може да е следствие от други заболявания.
В началото на плеврален ексудат отбележи, болки в слабините, ограничаване на дихателните мобилност на засегнатата страна на гръдния кош, плеврален бедата е налице суха болезнена кашлица. С натрупването на ексудат болка в хълбока изчезва, има чувство на тежест, изпъкнала и изглаждане междуребрените пространства на засегнатата страна.
3. Лобарна пневмония
Остро инфекциозно заболяване на белите дробове, вълнуваща един или повече дялове. Най-честата причина е стрептококова пневмония.
Заболяването започва с появата на пронизваща болка в гърдите, придружен от рязко покачване на температурата, втрисане, натрупвайки интоксикация, зачервяване на бузите, херпес по устните, задух, цианоза. Характеризира се с суха болезнена кашлица, кашлица редуват с освобождаването на ръждив храчки, вискозна консистенция, смесени с кръв.
4. спонтанен пневмоторакс
Пневмоторакс когато навлиза въздух плевралната пространство до момента, когато налягането в него достига околната светлина или ще се срине. Спонтанно пневмоторакс може да се случи с гърдите травма, белодробна туберкулоза, гнойни белодробна болест, белодробен рак, булозен емфизем, на пробив Echinococcus балон и въздух четка. Разграничаване отворени, затворени и клапан пневмоторакс. Когато са отворени пневмоторакс, плеврална кухина комуникира с атмосферния въздух непрекъснато - както по време на вдишване и по време на срока на годност. Затварянето на перфорациите, водещи до факта, че отрицателно налягане е установен в плевралната кухина. Най огромен е пневмоторакс на клапана, при което въздухът навлиза в плевралната кухина по време на вдишване и по време на отварянето изтичане е затворен и въздухът се задържа в плевралната кухина. Както натрупването на налягането на въздуха в плевралната кухина се издига, медиастинума смени на здрави страна, бял дроб свива на засегнатата страна, възникват хемодинамични смущения.
Спонтанен пневмоторакс настъпва предимно при млади мъже, проявява внезапно остра болка в гърдите, утежнено от дишане, говорене, физическо натоварване. Болката обикновено е съпроводено от рязко и продължително бледа кожа, слабост, студена пот, малка често пулс, спад на кръвното налягане. загрижени за внезапен задух, суха кашлица пациенти. Показват тахикардия, цианоза. Пациентите предпочитат да бъдат в седнало положение. Дихателна повърхност движение гърдите. Налице е забавяне в дишането и често подходящо увеличаване на гърдите. Voice тремор в засегнатата страна отсъства.
5. рак на белия дроб
Болка в гърдите може да се случи в по-късните стадии на болестта.
Други клинични симптоми зависят от локализацията на тумора, в близост до бронхиална дърво, скоростта на растеж на тумора и участието на съседни органи процес. Ако перифокален възпалителен процес в рак на белия дроб достига плеврата, развиващия хеморагичен плеврален излив.
Естеството на болката е различна: остър, пронизваща, пояс, утежнено от кашлица, дихателни. Болката може да покрие определена област, или половината от гърдите, че е възможно облъчване на ръцете, шията, корема и т.н. Болката е особено силен и болезнено подуване по време на покълването в ребрата, гръбначния стълб с компресия на нервните корени. Разпределяне на специална форма на рак на белия дроб (Penkosta) с болезнени plexites.
Болката може да бъде на гръбначния стълб и крайниците, което е свързано с туморни метастази. В късния етап от задух, кашлица, хемоптиза, треска, увеличаване на слабост, загуба на тегло. Състоянието на пациента е изключително сериозен. Auscultated отслабено дишане с много мокро фино хрипове.
6. произхода на болка в костите
Причината може да е от следните патологични процеси:
1) травма;
2) възпалителни заболявания:
а) остеомиелит ребра и гръдната кост - посттравматичен, хематогенно или гноен процес при прехода от плевралната кухина в костната тъкан; характеризиращ се с локален оток, простираща се по протежение на ръбовете, хиперемия, понякога плаващ. Палпация рязко болезнени ребра. Може да се развива фистули. Обикновено този процес е придружен от треска, признаци на интоксикация;
б) ТБ ребра (резултат на хематогенен разпространение), характеризиращ се с бавен поток, обикновено студена образуване абсцес и допълнително фистула;
в) ребра актиномикоза, развива като усложнение на белодробна актиномикоза; характеризиращ твърдо вещество инфилтрат дълбоко, фистули, гной в повърхността на кожата;
ж) сифилитичен костно заболяване се наблюдава в третичния период, най-засегнати ключицата;
3) и неопластични процеси diplasticheskie
а) първични тумори, най-честата доброкачествена хондрома на кръстопътя на кости и хрущяли част ребра. Болката се появява само когато значителни количества тумор. Хондросарком обикновено е локализиран в раздела за задно ребро. Чрез по-редките форми включват миелома, endotelioma Юинг, фибросаркома, neyrosarkoma;
б) метастатична костна болест. Най-честите метастазите на белия дроб, на гърдата, на простатата;
в) туморни-процеси, включително изолирани chondromatosis кост, еозинофилен гранулом, кисти на костите, псевдотумор крайбрежните хрущяли - синдром Tietze. Последният се характеризира с подуване и болезненост на палпация наляво крайбрежната хрущял главно III и IV ръбове;
4) дегенеративни процеси. Остеопороза, остеомалация кост. Получено с ендокринни заболявания и като усложнение на кортикостероидна терапия.
7. Болка ставен произход
Причината може да бъде следните заболявания:
1) артрит:
а) травматично;
б) анкилозиращ спондилит, което в 90% от случаите се появят при по-млади мъже.
Характеризира се с постепенно начало, хронично прогресиращо разбира се, засяга предимно ставите на гръбначния стълб и междупрешленните сухожилията. Налице е постепенно ankilozirovaniya:
в) артрит инфекциозен и метастатичен произход, разработване остеомиелит, туберкулоза, сифилис и актиномикоза. По-често срещани причини за болка в гърдите могат да бъдат артрит, ревматизъм и инфекциозен-алергичен характер. Характеризира се със зачервяване, подуване на ставите, силна болка на движение и палпация на ставите, ограничаване функция;
2) артроза. Най-често се деформира остеоартроза на гръбначния стълб;
3) подуване на ставите.
8. При болки в мускулите произход
Причината за миозит са от различен произход:
а) остри инфекции (грип, гонорея, коремен тиф);
б) хронични инфекции (туберкулоза, сифилис);
в) обмен заболявания (диабет, подагра);
с) мускулна умора, нараняване. Характерни симптоми са подуване, уплътнение, болка, когато се движат засегнатите мускули и палпация. Болка в лявата половина на гръдния кош може да се наблюдава, когато прекомерното предната разностранен мускулна хипертрофия.
Между другото лекарите лекуват, когато е налице болка в белите дробове
пулмолог
кардиолог
травматолог
онколог
Свързани статии