Методология на изследването Методология на кръвоносната система на обективната изследване на сърдечно-съдовата система при деца.
2. Историята на настоящото болестта,
3. Историята на живота на пациента
2. Изследване на сърцето и периферно съдово заболяване
///. Палпация на сърцето, кръвоносните съдове. Определяне на сърдечния импулс и неговите свойства (якост, разпространение, заболеваемостта, присъствието на систолното и диастолното тремор (fremissement cataire), перикардиална шум триене, апикалната импулс.
1. Определяне на относителната тъпотата на сърцето (надясно, наляво, горна граница на сърцето).
2. Определяне на абсолютната глупост на сърцето.
3. Определяне на конфигурацията на сърцето и съдовата диаметър граници греда, dlinnika. сърце ширина.
1. Основни дихателните шумове
а) в апекса на сърцето (митралната клапа)
б) във втората междуребрие надясно (аорта)
в) втора междуребрие наляво (белодробната артерия),
г) в основата на мечовидния израстък (трикуспидалната клапа)
д) при точката на свързване на III-IV левия ръб на гръдната кост (Botkina точка).
2. оценка на получените данни от сърце аускултация. а) сърдечни тонове, б) сърдечни шумове.
VI. Аускултация на артериите и навън.
VII. Едно проучване на импулсни свойства. (Честота, ритъм, стрес, пълнеж, размер, форма, симетрия).
VIII. Функционални изследвания:
1. Проба Shalkova.
2. Проба Kushelevsky,
3. Примерен Folgardta.
4. Проба Stange, Генча.
IX. Инструмент и хардуерни методи:
1) Определяне на артериалното и венозно налягане,
4) ултразвук на сърцето,
5) ултразвук,
7) определяне скоростта на кръвния поток,
8) определяне на масата на циркулиращата кръв,
X. рентгеново изследване на свидетелството
а) рентгенова радиография;
XI. Лабораторни методи на изследване:
анализ на кръв, биохимични параметри, алкално-киселинното равновесие.
Методи за изследване на сърдечно-съдови граници.
Определяне на относителната тъпотата на сърцето се извършва чрез ударни междуребрие. За определяне на десностранна границата преди това намери по-ниска граница на десния бял дроб на средата на ключицата линия,
изкачи над един ръб и да е успореден на пръст определя дясната граница.
Преди причуквам оставили сърцето граница, е необходимо да се определи, в която междуребрие е апикална импулс, а след това причуквам от предна аксиларна линия към гръдната кост.
Горната граница percussing, отстъп на 1 см от ляво на лявата гръдната линия.
абсолютната глупостта на сърцето се определя в същата последователност:
1) от дясната страна, 2) в ляво и 3) един горен.
Таблица 3 показва позицията на апикалната импулс границата на сърцето и сърдечна тъпота.
Функционални изследвания на сърцето
Функционален тест на Shalkovu използва за ревматизъм
прехвърляне на детето от един вид в друг. Първите 3 проби, направени при престой на легло.
проба номер 1 - преход на детето от легнало положение на заседание - 3 пъти
проба номер 2 - преход на детето от легнало положение на заседание - 5 пъти
проба номер 3 - преход на детето от легнало положение на заседание - 10 пъти
ПРИМЕРНА № 4-5 в продължение на 10 сек клякам
ПРИМЕРНА 5-10 № клякам 20 сек проба № 6 - 20 клякам 30 сек
1 и II изпитания, проведени в превод на леглото покой (комплекс №1). -naznachaetsya 2 седмици.
IIIproba - назначаването на комплексното число 2 на почивка на легло в продължение на 1 седмица.
IV анализ - режим polupostelny преводи, комплекс №: 1 - 1 седмица.
V Trial - превод комплекс № 2 в режим polupostelnom.
VI Trial - държан за прехвърляне на общ режим на освобождаване от отговорност.
Shalkova проба се изготвя за удобство под формата на таблица, например,
Проба Shalkova № 4
Заключение: функционални тестове за Shalkovu задоволително (или лошо).
Благоприятен отговор на товара се счита за умерено повишаване на пулсовата честота в диапазона от 50-70% в сравнение с изходното ниво за всяка възрастова група, пол, систолното повишаване на кръвното налягане в рамките на 10-20 мм живачен стълб. Чл. понижаване на диастоличното кръвно налягане от 10-15 мм Hg. Чл. умерено повишаване на пулса налягане и възстановяване на всички параметри в рамките на 2-3 минути.
Нежелана реакция е значително повишаване на сърдечната честота, намаляване на систоличното кръвно налягане и пулс, в сравнение с базовата линия, увеличението на диастолното налягане и бавно възстановяване период (5-10 минути).
Примерен Kushelevsky. BP Kushelevskiy предлага реакция на качеството (PKR), което показва на функционалното състояние на senrdechno-съдовата система. Този процент се определя от формулата:
където PD1 и ДЗ2 - пулс налягане преди и след натоварване;
Р1 и Р2 - пулса на минута преди и след натоварване.
Функционалното състояние на сърдечно-съдовата система се оценява като добро, ако СРС е в диапазона 0, 5-1. Ако нежелана реакция на кръвоносна система в експлоатация се отклонява от нормите за експлоатация и в двете посоки,
Примерен Valdfogelya. Child 5 -10 минути в хоризонтално положение, тя е решена сърдечната честота и кръвното налягане се измерва. След това, на кръвното налягане и сърдечната честота се определя позицията на правното положение на детето, детето се иска отново да легне и след 3 минути на тих лъжа определи сърдечната честота и кръвното налягане. Обикновено пулса 10-14 удара в минута, се увеличава кръвното налягане 5-8 мм Hg. Чл. след 3 минути се връща към първоначалните числа.
Също така извършва ортостатична тест, но без да лъжеш. дихателен тест Stange, Генча.
Свързани статии