болест на Scheuermann - Мау (дорзален ювенилен кифоза) - прогресивно деформиране dorsopathies настъпващи по време на растежа на организма. При това заболяване, патологично кифозна завой в гръбнака на гръдния кош 45 е 75 градуса. гръбначния деформация, причинени от образуването на клиновидна в три или повече от гръдни прешлени. Променено тялото на прешлените на страничните изображения имат триъгълна форма.

В момента тази патология принадлежи към епифизеалната дисплазия с първична лезия на гръбначния стълб.

Обикновено се случва по време на юношеството в 10 - 16 години, на фона на вродената малоценност на хондрогенеза, ендокринна и метаболитна промяна на организма под влияние на mikrotravmatiatsii когато има растеж на кости и тъкани.

Заболяването е широко разпространена сред населението. Той се среща в 1% от случаите, в същата степен, както момчета, така и момичета.

Мястото на първичната лезия са зоната на растеж на хрущял в Челните плоскости на гръбначния органи.

Днес има много теории за болестта.

• Най-вероятното е генетичния детерминизъм на заболяването. Всички изследователи признават важната роля на генетично предразположение към болестта Sheyermana- Мау. В семейства, където единият от родителите страда от ювенилен гръбната кифоза, значително увеличаване на риска от заболяването при децата. е необходимо за лечение за предотвратяване на появата на усложнения bolezni- междупрешленните херния и укрепване kyphoscoliosis. Специално гимнастика, гръбначния сцепление.

• Също така не е изключено влиянието на някои наранявания на растежа на костите зона puberatantnom възраст.

• датски рентгенолог Scheuermann, чието име и името на болестта, смята, че причината за гръбначния деформация е асептична некроза на крайните плочи на органите на няколко прешлена. Челните плоскости са тънък слой хиалин хрущял, гръбначен отделяне тяло от междупрешленните диска. При липса на кръвоснабдяване настъпва некроза на крайните плочи, което разрушава растежа на костите и води до образуването на клиновидна прешлени.

• Също така се очаква да повлияе остеопоротични процеси. срещащи се в гръбначния стълб за неясни причини.

• Нарушение на мускулната тъкан. Това е и една от причините за това заболяване.

• Други изследователи смятат, че гръбначния деформация при болестта Sheyermanna- Мау поради свръхрастеж на костната тъкан в определени части на телата на прешлените. Има доказателства, че на базата на тази форма на кифоза е остеопороза, което води до компресия микро фрактури на гръбначния органи, и в крайна сметка на гръбначния деформация. Може би, в генезиса на заболяването има роля за нарушение на мускулната тъкан структура.

В началото на диагноза болест с помощта на рентгеново изследване не е възможно. Заболяването често се открива само ако родителите да обърнат внимание на кода на нарушения на стойката, в детето си. Понякога първите признаци на заболяването може да бъде болка между плешките. В нормални случаи, болката се появява само когато деформацията се изразява. Преминаването на кифоза обикновено е бавен. Бързото развитието на заболяването (кръг обратно или гърбица) води хората на лекар. Хората често ходят на лекар, защото на външните прояви на заболяването.

Когато болестта на Scheuermann възниква Мау гръбнака скованост и болка постепенно се увеличава заедно с деформация. В някои случаи, при пациенти с болестта Scheuermann Мау е сколиоза. Ако сколиоза деформация е в различна равнина. Смята се, че около 30% от пациентите с болест на Scheuermann-Мау сколиоза.

Неврологични прояви на болестта Scheuermann Мау силно от Avis място на лезията: около 2/3 от случаите се срещат в гръдната и 1/3 от случаите, в thoracolumbar и лумбалната област.

В хода на заболяването могат да бъдат идентифицирани латентен период (8-14 години), в началото (на възраст 15-20 години) и късна (над 25 години), неврологични усложнения.

Латентната периода моно ортопедични повикване. Обикновено, подрастващи имат всяка жалба или се отнасят до тях, т.е. малки местни болки в гърба след тренировка, джогинг. По време на проверката установи, кифоза на гръдната или плосък гръб с плоска лумбален лордоза и ограничаване на подвижността на гръбначния стълб. Тийнейджър когато навеждане напред не може да получи краката му разперени ръце, гръдни кифоза не изчезва в позицията на максимално удължаване. Spondylography потвърждава диагнозата.

Ранните неврологични прояви, независимо от нивото на вертебралните патологии, присъстващи в повечето случаи на повтарящ се lumbodynia рядко гръдната вид, придружени от болки в гърдите, миофасциална болка, обикновено в коремните мускули. От време на време се наблюдава sympathalgia, vistseralgii. Изразено кифоза при юноши, особено при висока гръдни форма в комбинация с ограничеността на конституционната гръбначния канал може да доведе до остра или субакутен компресия pspinnogo мозък на нивото на кривината на връх от промени в костната и лигаментно апарат или диск херния. Често минимални резултати травма в клинично лезии напречни гръбначния мозък. Процесът обикновено частично обратимо след консервативен или хирургично лечение.

Късни усложнения се наблюдават в средна възраст и са свързани с бърза прогресия на вторичните дегенеративни процеси на гръбначния стълб с преобладаващ развитие на дегенеративни заболявания диск и лумбалните диск херния нисш деформиране спондилоза и осифицираща ligamentoza в гърдата и фиксирани hyperlordosis, spondyloarthrosis на шийните прешлени.

При повечето пациенти синдром лумбосакрален кореновата и миофасциална болка, по-малко тунел невропатия в долния квадрант на тялото. С малко по-ниска скорост намерени torakalgii, abdominalgii, Cervicalgia и кореновата синдроми на шийката на матката и гръдната локализацията.

В напреднала възраст развиват хронична прогресивна гръдна миелопатия, което е свързано с действието на груб щам spondilodisplazii прешлени, тежки предно остеофити, калцификация на предната надлъжен лигамент, множествена издуване диск, spondyloarthrosis с стеноза на междупрешленните форамен. В по-голямата част от случаите има маркирана атеросклероза на аортата и нейните клонове. В тази ситуация, водещ съдов фактор, поради крайности, оклузия на кореновата артерии и вени.

Маточната шийка миелопатия развива на третия или четвъртия десетилетие от живота. Тя се причинява disgemicheskimi динамични нарушения, произтичащи микро-травми на гръбначния мозък и нейните кораби стеснени giperlordozirovannom цервикалния канал и по този начин множество отвори spondiloartroticheskimi стеноза междупрешленните фибро-костната израстъци. Миелопатия обикновено има прогресивно ремитираща разбира с преобладаване на кореновата пирамидална синдром. синдром гръбначна артерия, церебрални нарушения съдови и синдроми neurodystrophic горната квадрантна не са рядкост в тази ситуация. Може да има случаи на многостепенното radikulonevropaty.

Рентгенова снимка. Когато Scheuermann заболяване Мау радиографски картина е представена в началото неравностите платформи и гръбначния структурата на нарушение, забавяне образуването, отделянето и щам кост. По-късно, да клиновидна прешлени са сплескан. Херния SHmorlja оформен, че представлява херния на междупрешленните дискове, които са разположени в гръбначната органи. Височина диск постепенно намалява, кифоза развива в долната гръдни гръбначния стълб или лумбалната лордоза изравнява при ниска локализация protsessa.Pri това заболяване също е маркиран, хипертрофия на предната надлъжен лигамент който е разположен на предната повърхност на гръбначната органи. Това също може да подобри гръбначния деформация. Тежестта и разпространението на морфологични изменения dsplazii прешлени варира в широки граници.

Диагнозата на напреднал младежката кифоза (болест-Мау Scheuermann е) се основава на три основни функции:
• кифоза усилията на местно ниво.
- форма на гърдата (Th6-10);
- лумбалните или лумбална-гръдни форма (Th11- L2);
• свързана с възрастта на пациента.
- предишния етап (8-10 години от живота);
- floridnaya етап (11-17 години) не се показва в apophysis гръдни прешлени преди прекратяване на растежа на телата на прешлените (трябва да влезете Risser);
- остатъчен етап (след 17-18 години) с текущите промени във формата на гръбначната органи и дискове с твърд кифоза;
• рентгенов картина е типична.
- apophysis floridnoy лезия в стъпка;
- промени в Челните плоскости и възли Schmorl;
- стесняване на диска;
- пред 2/3 от гръбначния клин свива.

Общата болки в кръста с кореновата болка възрастни, torakalgiey, lumbodynia и psevdovistseroalgiyami често spondilodisplazii резултата.

MRI е показан за присъствието на неврологични симптоми.

При лечението на болестта Scheuermann Мау два основни методи - консервативни и хирургически.

Изборът на лечение зависи от много фактори:
• Възраст
• етаж
• тежестта на симптомите
• мобилността на прешлените

Консервативният лечение включва - физиотерапия, масаж, различни видове употреба терапия. В младежка възраст на е през кратки интервали, вероятно носите корсет.

Хирургично лечение е показана в тези случаи, когато ъгълът на кифоза достига 75 градуса и има дисфункция на дихателната система и сърцето.