Като резултат от години на работа в запрашена среда развиващите хипертрофична, subatrophic или атрофични промени на лигавицата на горните дихателни пътища (ринити, ринофарингити).
Най-често засяга лигавицата на носната кухина, най-малко - на фаринкса и още по-редки - ларинкса. С увеличаването на професионален път се увеличава честотата на атрофични форми (чрез превключване хипертрофични атрофични процеси). Последните са особено често срещани сред работниците, изложени на прах като дразнещи свойства (цимент, хром, арсен, флуорни и т.н.). Заболяването се развива много бавно и постепенно. Това често е свързана с хронични лезии на бронхите и белите дробове.
клиничната картина
Клиничната картина е неспецифично. професия Communication заболяване определени след обстоен професионално запознати с историята на пациента, на санитарните условия на експлоатация и данни преди и периодични медицински прегледи, които може да се проследи динамиката на заболяването.
Когато са изложени на пари или прах от химически вещества, които са изразени или некротизиращ дразнещи свойства (киселини, основи, никелови съединения, арсен, хром, флуор и AL.), Могат да се появят улцерозен лезии носната лигавица. Те се развиват в различна професионален опит, понякога дори и в първите дни на работа, в зависимост от концентрацията на дразнители и по индивидуална чувствителност към тях.
Оплаквания от сухота в носа и гърлото, кашлица, образуване на корички, понякога кръвотечение от носа. Носната лигавица и задната стена на фаринкса сух, изтънени, често покрити с вискозни слуз, кора. В разпространението на атрофичен процес, за да се присъедини към ларинкса оплаквания пресипналост, дискомфорт и болка в гърлото. Когато ларингоскопията ларинкса лигавица суха, на гласните гънки на жилав секрет, а понякога и лопатите.
За Етап I на улцерозен процес (ерозия) се характеризира с повърхностни язви на лигавицата, обикновено се появява в предната носната преграда. Ерозията може да бъде еднократно или многократно, разположен върху едната или двете страни на носната преграда. Болка ерозия, като правило, не предизвиква, но понякога се придружава от кръвотечение от носа.
Напредъкът в развитието си, ерозия задълбочава и се превръща в язва. Този процес язва етап II. В този случай, чести кръвотечения от носа.
Етап III - перфорация на носната преграда. Той винаги се намира в хрущялната част на последния, той има овална или кръгла форма. От размера на перфорацията може да бъде място, но понякога това е много голям и заема цяла хрущяла на носната преграда. Появата на перфорация често предхожда от обилно кръвотечение от носа и болка в гърба на носа; евентуално безсимптомно.
Алкална маслен инхалация, инфузия в масло носа и гърлото праскова, маслинено масло и вазелин, маслени разтвори на витамини А и D. В атрофични процеси са препоръчани йодо-глицерол и сероводород вдишване и инхалационни аерозоли и основи elektroaerozoley насърчаване пречистване на дихателните пътища от прах и тя се приспадне от тялото. Локално лечение трябва да се комбинира с тоник (UVR, хидротерапия, витамин).
преглед на инвалидност
Изразени атрофични промени препоръчва да се прехвърли на друга работа във фаринкса и ларинкса, която не е свързана с излагане на големи количества прах и дразнители. Лица, които са установили, ерозия на лигавицата на носната кухина, безсимптомно, могат да продължат да работят, но трябва внимателно лекарско наблюдение (проверка УНГ специалист най-малко 1 път на месец) и подходящо лечение.
В присъствието на ерозия, придружени от кървене от носа, или язви изисква временно прехвърляне (до 2 месеца), работата не е свързано с влиянието на дразнещи вещества. При пълно обръщане на патологичния процес, пациентът може да се върне към предишната работа, обаче, с рецидивиращо заболяване изисква промяна професия.
Развиваща носната преграда перфорация изисква непрекъснато управление на заетост (за периода на повторно обучение може да бъде предоставена от професионален характер на инвалидност група III).
Свърши се, белязан перфорация на носната преграда не е противопоказание да продължат да работят.
предотвратяване
Смазване предни носната лигавица секции безразличен мехлем, инхалационни dimedrolom смеси от витамини, натриев хидрогенкарбонат и натриев хлорид, сероводород, вдишване на въглероден диоксид. Използвайте специални респиратори, маски. Предварителни и периодични медицински прегледи.
Свързани статии