Източникът на инфекцията са болни хора и носители на токсикогенни щамове. Разграничаване форма носител:
· Преходна (веднъж идентифицирани)
· Краткосрочни (трае до 2 седмици)
· Средна продължителност (от 15 дни до един месец)
· Хронична (повече от 6 месеца)
Най-големият брой на освобождаване патоген в околната среда на пациенти с изразена форма. Опасни източници също са пациенти с нетипични форми.
Механизмът на предаване - aerogenic.
1) въздуха - основната предаване пътя;
2) контактно-битова - чрез пране, чинии, играчки.
Податливостта на дифтерия е висока. Най-чувствителни деца. Като следствие от години не е имало "растат по-зрял", дифтерия. Заболяването е по-често през есента.
Патогенеза и клиника. Секция порта - лигавицата на гърлото, носа и дихателните пътища. В патогенезата на ръководната роля на екзотоксин. Дифтерия -toksinemicheskaya инфекция. прилагане на място на средство (по-често - навеса) под екзотоксин образува фибринозен филм сиво, които трудно се отделя от околните тъкани. Exotoxin произведени от бактерии, въведени в кръвния поток и се отразява на сърцето, бъбреците, надбъбречните жлези, нервна система. Екзотоксин прониква в клетки, блокира протеиновата синтеза ензими, което води до клетъчна смърт. Дифтерит бацили могат да инфектират рани, очите, гениталиите, носа. В 85-90% от случаите дифтерия гърлото.
Дифтерит бацили могат да инфектират рани, очите, гениталиите, носа. Инкубационният период е 2-10 дни. Заболяването започва с висока температура, болки в гърлото, филм на сливиците, уголемяване на лимфните възли, главоболие. При възрастни дифтерия може да възникне като лакунарен ангина. В малки деца в патологичния процес може едновременно да се включат в гърлото, което води до оток на ларинкса развива дифтерия круп, което може да доведе до задушаване (задушаване) и смърт. Причината за смъртта може да бъде токсичен миокардит, остра недостатъчност на хипофиза-надбъбречна система, парализа на дихателните мускули.
Имунитет. След стабилно заболяване произведени антитоксично имунитет, който може да се открие с помощта Schick реакция.
Тест материала: плака и слуз от гърлото, които вземат стерилен памучен тампон.
1) bacterioscopic - готвене и оцветяване на хода; Този метод се използва за първоначалната диагноза;
2) бактериологични - основен метод посев и изолиране на чиста култура; при идентифицирането на чиста култура е важно да се прави разлика патогена от други дифтерия Corynebacteria; това се изследва способността да образуват екзотоксин, използвайки реакция утаяване в гела на Ouchterlony (подчертани чиста култура се инокулира в Петриева паничка до лента от хартия, която е импрегнирана с дифтериен антитоксично серум, ако културата на генотоксични (форми екзотоксин), на екзотонин място и серум, че дифундира в агара, произведени бяло утаяване линия).
3) Серологично - определяне Ig М и IFA
Лечение.
Основният метод на лечение - непосредствена въвеждането на антитоксично дифтерия серум, ефектът от които е насочена към неутрализиране екзотоксин. използва и антибиотици: тетрациклин, еритромицин. Изисква лечение медии генотоксични щамове с антибиотици.
Предотвратяване.
Обща профилактика - ранна диагноза, хоспитализация, задълбочен дезинфекция, третиране на превозвачите.
Специфични профилактика - използва DTP ваксина, Td, които включват дифтерия токсоид. Имунизирани с 3 месеца. В продължение на 2 години, на 9 години и 16 години, а след това на всеки 10 години прави реваксинация, използвайки Td анатоксин. При контакт с болния от хората, които не разполагат с антитоксичен имунитет. Въведете дифтериен токсоид. За имунизация на хора, податливи на алергии произведени DTP-M, Td, BP-М, съдържащ малко количество антиген.
74) Характеристики на Mycobacterium туберкулоза. Patoenez заболяване. Особености имунитет. Лабораторна диагностика на туберкулоза. Ispolzvanie Манту тест за диагностициране на туберкулоза. Същността на пробата и му оценка. Препарати за специфична превенция и лечение на заболяване.
Туберкулум - шир. - бум. TB - инфекциозно заболяване, което се причинява от микобактерии и се характеризира с лезии на белите дробове, храносмилателния тракт, кожата, костни, пикочно-половата система.
Свързани статии