Той се оплака от болки и наличието на херния в левия слабините; болеше болка, няма да се излъчваше, утежнено от физическо натоварване (вдигане на тежки предмети, остри коремни щам). Херния възниква, когато променя позицията, щам, се намесва в ходене.
Анамнеза Morbi
Пациентът страда от херния за около 15 години, когато, по време на преминаването на военна служба на фона на тежък физически труд се появява хернии издатина в левия слабините, която не се притеснява пациента. Образованието променя в зависимост от позицията на тялото: актуално състояние се спускат в скротума, а лъжата стяга. Хернии издатина постепенно се увеличава по размер, тя започна да наруши болки провокиращи разходки и физическата активност.
СТАТУТ lOCALIS
Език бледо розов цвят, влажна, без плака. Актът на гълтането не е счупена. Коремът е мек, е замесен в акта на дишане. Вижда перисталтиката не се засича. Венозен обезпечения не са изразени. в левия ингвиналната област значително издатина размер крушовидния 6/4/2 см. низходящ в кухината на подреждане на скротума. Видим перисталтиката в хернии съдържанието не е така. На палпация съдържанието на издут мека, еластична консистенция, мобилен телефон. Стойността на ингвинална пръстен 2/2 см. Аускултация не можеше да чуе нищо. Редовен стол, декориран, без патологични примеси, безболезнено уриниране 4-5 пъти на ден.
предварителна диагноза
Наличието на дивертикул в лявата ингвинална област, за да промените местоположението си, в зависимост от позицията на тялото (актуално състояние се спуска в скротума, а лъжата е спрял), като се има предвид, че се появява на фона на тежък физически труд, можем да кажем, че тя е наклонена ингвинална херния в ляво.
Уводна история на случая. Състоянието на пациента е задоволително, протоколът BH 17, PS 76 мин, BP 11575, кръв и урина параметри в нормални граници, без аномалии ЕКГ. Произвежда пациент предоперативна подготовка: дифенхидрамин 2% - 1 мл. Планиран метод херния Bassini (пластмаса задна стена на ингвиналния канал) под местна анестезия. Операция: Моля врата херния торбичка, завързани, отрязани. Съгласно подгъва семенната връв вътрешно наклонени и напречни мускулите с фасция на ингвинална лигамент и положи кабел подгъва ръба на ректус мускул фасцията на срамната туберкула и ингвиналния лигамент на Така засилени преден и заден стени.
управление ДНЕВНИК на пациентите.
Условието е задоволително. Съзнанието е ясно, ситуацията активно. Жалби до умерена болка в зоната на свързване. Колкото по-силна болка, когато се появят: промяна в положението на тялото. Телесната температура на 36.9. PS 72 удара в минута. мин. BP 110/70. Дишането е свободен, не възпрепятства, дихателна честота 16 минути. Бар стол от отделянето на урина са нормални.
Sol. Analgini 50% -2 мл
Sol. Dimedroli 1% -1ml
3. превръзка рани
Състоянието на пациента е задоволително. Никакви оплаквания. Съзнанието е ясно, ситуацията активно. Телесната температура на 36.5. Pulse нормални, пулс 70 удара. мин. BP 120/80. Дишането е свободен, не възпрепятства, дихателна честота 17 минути.
Статус localis: език влажна, розови, без докосване, кожата на нормален цвят на корема, корема е симетрична, участва в акта на дишане. В десния региона илиачната - суха превръзка на раните. Температурата на симетрични части на същото, не се подобрява. Аускултация: шума на чревната перисталтика. Уриниране безболезнено, 4-5 пъти на ден. Украсени стол, веднъж на ден.
1. Режим: без ограничение на физическата активност
Диета: обща маса
Sol Analgini 50% -2,0
Превръзка рани, физиотерапия.
Субективно, пациентът се чувства добре. Никакви оплаквания. Съзнание е ясно, е активен. Телесната температура на 36.8. Pulse нормални, пулс 74 удара. мин. BP 115/80. Дишането е свободен, не възпрепятства, дихателна честота 17 минути.
Статус localis: език влажна, розови, без докосване, кожата на нормален цвят на корема, корема е симетрична, участва в акта на дишане. В десния региона илиачната - суха превръзка на раните. Температурата на симетрични части на същото, не се подобрява. Аускултация: шума на чревната перисталтика. Уриниране безболезнено, 4-5 пъти на ден. Украсени стол, веднъж на ден.
1. Режим: без ограничение на физическата активност
Диета: обща маса
Превръзка рани, физиотерапия
Субективно, пациентът се чувства добре. Никакви оплаквания. Съзнание е ясно, е активен. Телесната температура на 36.6. Pulse нормални, пулс 74 удара. мин. Аускултация на сърце звучи ритмично, не заглушен. BP 115/80. В lekih везикулозна дишане, с ударни инструменти - ясен бял дроб звучи. Скоростта на дишането от 16 на минута.
Статус localis: език влажна, розови, без докосване, кожата на нормален цвят на корема, корема е симетрична, участва в акта на дишане. Премахване шевове произведени с постоперативни рани и третиране на алкохолен разтвор на зеленината на диамант. Аускултация: шума на чревната перисталтика. Патологичните отклонения от пикочните органи там. Броят на левкоцитите в нормални граници (7.4 * 10).
1. Режим: без ограничение на физическата активност
Диета: обща маса
Премахване на бода от раната, билки за обработка на диаманти, физиотерапия.
Въведен. с линейка 3.7.09
Диагнозата при внос. OKN
Жалби, свързани с времето на надзор:
Пациентът се оплаква от остър заяждането болка в дясната половина на корема, излъчващи в лумбалната област, като периодичното характер, утежнява от коремната палпация. Просто се оплакваше от продължителен запек.
Анамнеза Morbi
Sick продължение на пет дни, когато вечерта изведнъж се появиха болки, които обхващат от дясната страна на предната коремна стена. По естеството на остра болка, продължително дърпане, разпространява и към областта на кръста, по-лошо товара. Той отбеляза, тътен. пациент задържане на изпражненията отбелязва в рамките на 7 дни. Преди това, на пациента също бележи запек след като са преминали апендектомията и половина години, но с помощта на лаксативи, проблемът е решен. Запекът се появява приблизително на всеки две седмици и е продължило в продължение на 2-4 дни, но болката, когато тя не беше.
07.03.09 пациент влезе в третия операцията, болка ненужно в крайна сметка усилва и предава от приемането на болкоуспокояващи.
СТАТУТ pRAESENS
общото състояние на пациента, е приемливо. Ситуацията принуди. BP = 13585 mm Hg, пулс 76 удара в минута. т = 36,6 С дъх свободен, не е трудно BH 16 минути.
Телесната температура на 36.6 * С В десния слабините белег след апендектомия. Коремът е симетрична, а не подути. Вижда перисталтика на стомаха и червата липсва.
Корем равномерно участва в акта на дишане, меки, болезнено в дясната ингвинална-илиачната региона.
Има мускулно напрежение предната коремна стена. В десния илиачна региона се определя от положителен симптом Shchetkina-Блумберг. Газове не излизат. Дефекация отсъства. Кера положителен симптом (болка при натискане на десния хипохондриум по време на вдишване).
предварителна диагноза
Наличието на запек в продължение на седмица по време на прием, както и тяхното присъствие в историята на интензивно дърпа болка в дясно, която ги свързва с прехвърлените апендектомия 1,5 години, всичко това показва повтаряща се лепило чревна непроходимост.
QUICK епикриза
Според проучването RG-MME на корема разкри:
Лявата половина на сводовете ентерични нива тип коремната кухина, газът в дясната половина на дебелото черво. Възложено на консервативно лечение.
управление ДНЕВНИК от пациентите