Бельо Марша (Марша Linehan), създателят на диалектически поведенческа терапия, ефективен метод за лечение на гранично личностово разстройство:
Пациентът исках да знам, и я терапевт - Марша М. бельо от Вашингтон държавен университет - вече сме подготвили отговора.
- Искате да кажете, мога да търпя?
- Не, Марша, - пациентът отговори. - Искам да кажа, ако сте един от нас. Подобно на нас. Защото, ако ти беше един от нас, това ще ни даде голяма надежда.
"Всичко е решено," - каза д-р shestidesyativosmiletnyaya онлайн, което обяснява защо тя решава да разкаже своята история. "Толкова много хора са ме моли да говори, а аз просто си помислих - аз трябва да го направя. Аз го дължа на тях, не мога да умра страхливец ".
Никой не знае колко много хора с тежки психични разстройства живеят привидно нормални, успешен живот, те рядко се рекламират истината за себе си. Те живеят, опитомяване вихрушка от емоции и болезнени илюзии, което лесно може да се удави на всяко друго лице. За щастие, все повече и повече такива хора поемат риска да даде тайната си.
"Ние, хората, страдащи от тези заболявания могат да живеят пълни, щастливи и продуктивен живот, ако имаме правилните ресурси."
Какви са тези ресурси? Тези лекарства (обикновено), психотерапия (често), определено количество късмет (винаги), и най-важното - на вътрешна сила, необходима за това, ако не постоянно да прогони вътрешните си демони, за да се справят с тях. Според бивши пациенти, тази сила може да бъде произведен по най-различни места: в любов, прошка, вяра в Бога, в дългосрочен план приятелството.
Д-р бельо доведе мисия за спасяване на хронично самоубийство лица, често е в резултат на гранично личностово разстройство - мистериозен състояние, което се характеризира с това число склонността към самоунищожение.
"Честно казано, не знаех, че в момента, когато тя се опита да се справи с него себе си." - казва тя. - "Но истината е, че съм разработил метод на психотерапия, който ви дава това, което аз нужда от много години. Имах нужда, но не може да го получи. "
"Аз бях в ада"
В горчив опит си тя знае, че такова тежко психично заболяване.
В центъра за задържане, една малка стая с едно легло, стол и прозорец малка zareshechonnym, нямаше нищо остър. Но желанието й да умре само задълбочава. Така тя направи единственото, което можеше да види и това, което в момента означава: бие главата си в стената, а по-късно, на пода. С цялата си сила.
"Когато това се случи, аз се чувствах като това е направено от някой друг. Нещо като: "Знам, че сега тя ще започне, но не го изпълните, помогни ми, някой! Господи, къде си? "- казва тя. - "Чувствах се напълно празна, тъй като Дърварят. Не само, че не можах да ви кажа какво се случи с мен, но не може да го разбере. "
намерени някои намеци в детството си, който се проведе в Тулса, Оклахома. Студент от ранна възраст, талант да свири на пиано, това беше трети от общо шест деца търговец на масла и съпругата му са на жени, които съчетават в грижи за децата с Junior лига на Тълса и социални събития.
Хората, които са знаели към момента Laynenov, не забравяйте, че те не са развитието на метеорологичните трети от дъщерите често са имали проблеми. Д-р бельо се помни, че тя се е почувствала дълбоко неадекватна в сравнение със своите атрактивни и успешни братя и сестри. Но каквито и да са тежки емоции, вливащи се в прикритието на видно благополучие, никой не ги платени много внимание, докато последната година от своите училища не са прикован към леглото ужасни главоболия.
малката си сестра Aline Хейнс (Aline Хейнс) казва: "Това е живот в Тълса 1960 г., и аз не съм сигурен, че моите родители са били, какво да правим с похода. В действителност, никой не знаеше, че по принцип такива. - гранично личностово разстройство "
Скоро местна психиатър препоръчва да го изпратите на Института за живот, където е бил диагностициран с шизофрения. Тя се лекуваше с мощни лекарства и поведение психоанализата, много часове на психоанализата. В допълнение, тя е назначено лечение с електрошок. Първи курс от 14 шокове, а след това на втория - 16. не помогна и скоро пациентът се връща в центъра за задържане на надзорния отдел.
"Всеки се страхува в края, за да бъде там." - казва Sibern Фишер (Fisher Sebern), друг пациент в болницата, който стана близък приятел на Марша. "Но, независимо от ситуацията." - Мис Фишър казва: - "март е в състояние за голяма загриженост за другия човек. Страстта й беше толкова дълбока, колкото самотата й. "
обобщение Освобождаване от отговорност, с дата 31 май 1963, той заявява, че "в рамките на 26 месеца от хоспитализация Мис онлайн голямата част от времето си остава един от най-трудните пациенти в болницата." Ето едно стихотворение, което по това време е написал болно жена:
Затворих четирите стени, но аз останах някъде. Ненужно, изоставена душа, останала в ръцете на конвулсия. (Те ме постави в четири стени стая Но ме остави наистина душата ми беше хвърли някъде накриво ми крайници са били подхвърлени тук за)
Колко може да бие главата й, проблемът не е решен: никой не разбра какво се случва с нея, а защото медицинска помощ само вреда. Както Марша реализира по-късно, всяко лечение трябва да се основава на факти: какви конкретни мисли водят до определени емоции и допълнително плачевни действия. Лечението трябва да се прекъсне тази верига и да учат нови поведения. "Аз бях в ада." - спомня си тя. - "И съм се клел на себе си, когато изляза, аз ще се махна от тук и да се върнат останалите."
радикален приемане
Тя усети силата на решение в молитва в малкия параклис в Чикаго. Отиде 1967 г., са минали няколко години, тъй като тя напусна институт, който е отчаян момиче на двадесет. Лекарите дадоха малката си шанс да оцелее извън болницата. Но тя оцелява, макар и с трудност: тя имаше най-малко два опити за самоубийство: в Тълса, когато тя се връща у дома, а друг, след като тя се премества в Чикаго в Y.M.C.A. лагер (Младежки християнски организация, известна за организиране на детски лагери. - Prim.per), за да започне всичко отначало.
Там тя беше в болницата отново и стана още по-изгубен, самотен и по-силен от всякога загрижени за техния католическата вяра. Тя се премества в друг лагер, получава работа като чиновник в една застрахователна компания, започва да посещава вечерни курсове в Университета Лойола и става често се молят в Центъра за параклис Retreat Тайната вечеря (Сионска горница Retreat Center).
"Една нощ стоях там на колене и погледна разпятието, и изведнъж цялото пространство изпълнен със златен блясък - и изведнъж усетих нещо слиза върху мен." - казва тя. - "Това беше такъв трепет чувство за, а след това се блъсна в стаята си и каза:" Аз обичам себе си ". Това е първият път, в паметта ми, когато аз говорех на себе си в първо лице. Усетих, че съм се промени. "
Възходът продължи около една година, а след това усещането за празнота се върна, превръщайки се така, сякаш пробуждане от роман. Но нещо се е променило. Сега тя може да издържи на неговата емоционална буря, без да се причинява съкращения или други повреди.
Какво се е променило?
За да намерите отговор, отне години за изучаване на психологията - и тя получава своята докторска степен по Лойола през 1971. На пръв поглед, всичко изглежда очевидно: тя се приема за кой е. Тя се опита многократно да се самоубие, защото разликата между лицето, че иска да бъде, и лицето, което беше, я хвърли в отчаян, безнадежден, дълбок копнеж за живота никога не е известна. Тази разлика е била реална, а чрез него и беше невъзможно да се преодолее.
Тази основна идея - сега тя го нарича радикална приемане - стана особено важно, когато тя започва да работи с пациенти в клиниката за самоубийство в Бъфало, а след това в изследването. Да, истинската промяна е възможна. Когнитивна терапия показва, че хората могат да се научат нови поведения и нови действия в крайна сметка може да се променят техните базовите емоции.
Но хората с гранично личностово разстройство са се опитвали да се промени един милион пъти и се провалили. Единственият начин да се стигне до тях е признанието, че поведението им имаше смисъл: мисълта за смъртта е сладка освобождаване от страданието.
"Тя беше много креативни. Аз веднага го видях ", - каза Джералд С. Дейвисън (Gerald В. Дейвисън), който през 1972 г. получи лекаря онлайн в postdoktorat на поведенческа терапия в университета в Стоуни Брук. - "Тя можеше да каже на хората това, което те не искат да чуят, и все пак те не се чувстват победени."
Нито терапевтът не може да обещае бърза промяна, или "прозрение" и разбира се, по-жива религиозна прозрението. Но сега бельо психолог открити два на пръв поглед противоположни принципи, които са в основата на лечението. Първият принцип - приемането на живота такъв, какъвто е, а не това, което трябва да бъде. Вторият - на необходимостта от промяна, независимо от реалността, но тъй като от него.
Път през дните
"Реших да се работи с sverhsuitsidalnymi хора с много сложни случаи, защото това е най-нещастните хора в света - те вярват, са много зло, че те са много, много, много лошо, - но аз знаех, че не е наред." - казва тя. - "Разбирам тяхното страдание, защото тя беше там, в ада, без да има някаква идея как да се измъкнем."
Тя реши да се отнасяме към хората с диагнозата, което ще се постави - с гранично личностово разстройство. Трудно е да се разбере състоянието се характеризира с нуждата от емоционална подкрепа, емоционални изблици и саморазрушителни тенденции, често водещи до самонараняване порязвания и изгаряния. По време на психотерапията на гранични пациенти може да предизвика ужас - да бъде манипулативно, враждебна, понякога зловещо мълчание, и те са известни с техните насилствени демарши с опасността от самоубийство.
Д-р бельо установи, че общо приемане от най-малко помага да се поддържа пациенти в проучването: пациентите се приемат, приемат техните луди изблици на ярост, празнота и тревожност, много по-силен, отколкото повечето хора. На свой ред, терапевтът приема, че с оглед на всичко това, порязвания, изгаряния и опити за самоубийство имат определен смисъл.
И накрая, на терапевта се събужда в желанието на пациента да променят поведението си, да даде устно обет в замяна на възможността да живеят. Тя го поставя по този начин: "Психотерапията не работи с тези, които вече са починали."
Но, направи кариера и изкачване на академичната йерархия, движейки се от Американския католически университет във Вашингтон държавен университет през 1977 г., тя осъзна, че опитът й приемането и промяната не винаги е достатъчно. През първите години в Сиатъл, тя понякога се чувствах желание да се самоубие, а сега тя се чувства понякога проблясък на паника, например при шофиране през тунели. В продължение на много години, тя от време на време се обръща към терапевта за подкрепа и напътствия (но никога не вземат наркотици, след като институт на живота).
Терапевтичният подход на лекаря онлайн, която сега се нарича диалектически поведение терапия или D.B.T. (Dialectial поведенческа терапия), също така включва изучаването на много умения. Желание да се промени, в крайна сметка, не означава много, ако хората не разполагат с необходимите инструменти за прилагането. Тя се използва техниката на поведенческа терапия и добавя много други. Така например, обратен ефект, когато пациентите са точно обратното на това, което искат да правят с неадекватни емоции. Или внимателност медитация, техниката на Дзен, в която хората се фокусират върху дишането си и да гледат как емоциите идват и си отиват, без да ги превеждат действия. (Сега внимателност медитация се превърна във важен елемент в много видове терапия).
"Мисля, че D.B.T. Тя е станала толкова популярна, защото тя помага в това, че те не могат да бъдат третирани преди; когато става дума за гранично личностово разстройство, терапевти се чувстват пълно объркване. " - казва Лиза Onken (Lisa Onken), ръководител на отдела за поведенчески и интегративен лечение на Националните институти по здравеопазване. - "Но фактът, че тя предизвиква резонанс сред много специалисти в нашата общност, според мен, е до голяма степен поради харизмата маршове онлайн, със способността му да установи контакт с лекарите, така и за научна аудитория."
Може би най-забележителното е, че днес бельо лекар може да разкажат историята си. "Сега аз съм много щастлив." - каза тя в интервю. Тя живее в близост до университета, който работи заедно с осиновена дъщеря Джералдин и нейният съпруг Нейт. "Разбира се, аз все още имам там възходи и падения, но мисля, че не повече от другите." След публичното му признание, тя посети същия център за задържане, превърната сега в малък офис. "О, виж, те промениха през прозореца." - каза тя, стискайки ръцете си. - "Той е станал много по-лек."