бифокални корекция
Бифокални корекция на по-приятелски Есотропия е показан в случаите, когато ъгълът на отклонение в близко виждане е по-голям, отколкото в далечно виждане, както и тези деца, които са на далечно виждане вече е създадена симетрична позиция на очите, и в близко виждане все още има отклонение.
В горната част на очилата, използвани за получаване на определени коригиращи очила и дъното използва за близко виждане, положителна сферична корекция се повишава с 2.5 D. Това позволява на изгледа до минимум напрежение настаняване-конвергенция и намалява или елиминира края на ъгъл кривогледство.
Призматични корекция и Френел призма
Призматични корекция в лечението на страбизъм е бил използван в продължение на дълъг период от време. Когато конвергентен страбизъм за непрекъснато износване разредена призма с силна основа навън, различаващи се по - медиално. Призми са назначени с цел да прехвърли на имиджа на крив окото на централния отвор на ретината да стимулира обединяването на двете очни изображения.
Въпреки това, за широкото разпространение на този вид лечение на кривогледство не е получено. L.I.Sergievsky (1951) обяснява това с факта, че силната призмата изкривява образа и по този начин се предотврати сливания; освен това определя лимит за конвергенцията и дивергенцията и по този начин се предотврати развитието на ширина синтез.
Наскоро публикувано еластична Френел призма (МСП) е до голяма степен лишена от тези недостатъци. Според офталмолози, да ги прилага, резултатите са положителни, особено в случаи на следоперативни остатъчни ъгли вертикално отклонение и по-късните стадии на лечение на съпътстващо страбизъм, когато е налице образуване на бинокъл функция.
Fresnel призми са тънка гъвкава плоча от прозрачна пластмаса, едната повърхност на който е гладка, а вторият - в формата на призматични растер.
Френеловите призми се използват като наслагвания върху обектива на конвенционалните коригиращи очила. Поради адхезия към стъкло и пластмаса, те се държат здраво на задната повърхност на лещата на очила и по-малко забележими на другите (Фигура 11).
Фигура 11. Очила с френелова призми на десния панел.
Те са на разположение с призматична действие от 5 до 30 призматични диоптъра (AVE. Диоптъра.) На интервали от 5 AVE. Диоптъра. Френел призма призматична позволи да изпълнят 30 PR. Диоптъра. (15 градуса) до всяко око, могат лесно да бъдат отменени или заменени с различна сила на лещата, не влоши тегло точки.
Френеловите призми са избрани и инсталирани на коригиращи очила офталмолог или офис оптометрист директно на пациента.
Когато се използва страбизъм Френел призма предоперативно за генериране и укрепване bifovealnogo синтез.
Основната индикация за едновременно страбизъм с МСП - малки ъгли и остатъчни ъгли след операцията.
Техника за избор на призмите Френеловите следващите. Пациентът идва с готови точки, съответстващи на неговото пречупване. В тези очила за sinoptofore дефиниран ъгъл кривогледство хоризонтално и вертикално. С помощта на призма компенсатор или призми на набор от спектакъл корекция стъклена призма се извършва. Основата на призмите трябва да бъдат насочени в посока, обратна на отклонение на очите, - с конвергентна страбизъм - навън, с различаващи - до носа.
С призматична корекция за постигане на изчезването на sinoptofore регулиране движението на екраниране очите му и bifovealnogo сливане. Неспособността да се премахне движението на вмъкване или ъгъла увеличение кривогледство призматични очила са призми противопоказания за дестинацията.
Повторна проверка се провежда на tsvetoteste. С призматична корекция на зрението може да бъде в едното око, едновременно, нестабилна и бинокъл бинокъл. Липсата на бинокулярно зрение на tsvetoteste не е противопоказание за назначаване на призмите Френеловите, но подчертава необходимостта от допълнително ortopto diploptic лечение, докато носите призма.
Стойността се закръгля до кратно на EPF 5 AVE. Диоптъра. в посока на увеличаване на силата си. Задайте Френел призма с едното око или двете очи.
Ако призми Френеловите се задават в предоперативния период, те са функционални с едновременното лечение, определяне bifovealnoe сливане не по-малко от две седмици. След като стане стабилен (без регулиране движение, устойчиви очила бинокулярно зрение МСП) се извършва коригиране на страбизъм хирургия. Опитите да се намали силата на призми и по този начин да излекува Есотропия без хирургия обикновено е безсмислено. Когато exotropia в редки случаи тя е загубила.
Вторият индикация за призмите Френеловите със съпътстваща страбизъм - малки остатъчни деформации на ъгли на очите, особено след операция. Често в такива случаи, отклонение на окото е наклонен или вертикално.
В тези случаи, ъгълът на отклонение решена sinoptofore хоризонтално и вертикално призматични диоптъра. Получената посока на хоризонтални и вертикални отклонения получава косо и се определя от Таблица №1 (показан в монографията E.S Avetisova "насочени кривогледство").
Таблица 1.Rezultiruyuschaya комбинация от вертикални и хоризонтални призми
Пациентът трябва винаги носи очила с призми и едновременно лечение diploptic методи (последователни изображения, възстановяването на bifixation рефлекс, binarimeter и др.). След получаване на стабилна слят bifovealnogo бинокулярно зрение и различна степен на стабилност при условия на призматично корекция, може да бъде постепенно намалена или премахната.
Контрол на остатъчната отклонение, bifovealnym сливането, бинокулярно зрение се извършва в 2 седмици, 1 месец, 2 месеца, след това 1 на всеки 2 - 3 месеца. Намаляване и анулиране на призми при ниски ъгли са възможни в рамките на период от 6 месеца до 2 години.
Свързани статии