издаване Berlipril
Таблетките от 5 мг № 30, № 50, № 100
Таблетките от 10 мг № 30, № 50, № 100
Таблетките от 20 мг № 30, № 50, № 100
Кой може да Berlipril?
Berlipril 5
Хипертония симптоматично (реноваскуларна) хипертония, хронична сърдечна недостатъчност.
Berlipril 10 и 20
хипертония; хронична сърдечна недостатъчност; becsimptomnaya дисфункция на лявата камера.
Как да използвате Berlipril?
Berlipril 5
Лечение на възрастни пациенти с изразена дефицит на соли и течности (дехидратация), пациенти със сърдечна недостатъчност и тежка хипертония с бъбречно произход може да се осъществи значително понижение на кръвното налягане. Ако е възможно, преди започване на лечението с еналаприл е необходимо за попълване на сол дефицит и / или течности и да се намали или спре лечението с диуретици. Лечението на такива пациенти с минимален старт на еднократна доза от 2,5 мг на еналаприл, които вземат един път на ден, сутрин. След първата доза и при по-високи дози на еналаприл и / или бримкови диуретици тези пациенти не трябва да бъде по-малко от 8 часовник има под лекарско наблюдение, за да се избегне неконтролирано хипотензивни реакция.
При пациенти с хипертония злокачествен или тежка сърдечна недостатъчност започне еналаприл терапия трябва да бъде в болница.
Хипертония. Началната доза е 5 мг Berlipril който се приема сутрин. Ако при тази доза нормализиране на кръвното налягане не се случи, тя може да бъде увеличена до 10 мг на ден. разликата във времето между увеличаването на дозиране трябва да бъде най-малко 3 седмици. Поддържащата доза обикновено е 10 mg дневно, максимална дневна доза - 40 мг еналаприл надвишава това няма никакъв смисъл.
Сърдечна недостатъчност / дисфункция на лявата камера. Еналаприл може да се използва като допълнителна лекарствена терапия с диуретици и дигиталисови лекарства. Началната доза, която се приема сутрин, равно на 2,5 мг еналаприл. Увеличаване на дозата може да се извърши само постепенно, в зависимост от индивидуалната реакция на пациента към лечението. Поддържаща доза обикновено е 5 - 10 мг на ден еналаприл, максимално - не трябва да се превишават 20 мг на ден.
С намалена бъбречна функция (креатининов клирънс 30 -. 60 мл / мин) и възрастни пациенти началната доза е 2.5 мг на ден Berlipril и поддържа от 5 до 10 мг на ден. Максималната доза, която е 20 мг на ден не трябва да се надвишава.
Пациенти със значителни смущения бъбречна функция (креатининов клирънс по-малко от 30 мл / мин.), И пациенти, които са на диализа, началната доза е 2.5 мг на ден. Поддържаща доза е обикновено 5 мг на ден. Максималната доза от 10 мг на ден не трябва да се надвишава.
Лечение на пациенти на възраст над 65 години се препоръчва да се започне от начална доза от 2,5 мг под внимателен контрол на кръвното налягане. Дневната доза на лекарството, взето в 1 или 2 разделени дози, независимо от хранене.
Berlipril 10 и 20
Лечение на възрастни пациенти, които имат място в тялото на соли и течности дефицит, пациенти със сърдечна недостатъчност и тежка хипертония от бъбречен произход, започнете с най-малко една доза от 2.5 мг Berlipril, който се приема веднъж дневно сутрин.
В други случаи, началната доза е 5 мг от препарата. Ако тази доза не води до нормализиране на кръвното налягане, то се увеличава до 10 мг на ден. Интервалът от време между по-високите дози трябва да бъде най-малко 3 седмици. Поддържащата доза обикновено е 10 мг на ден, максималната дневна доза от 40 мг надвишава няма смисъл.
С намалена бъбречна функция (креатининов клирънс от 30 -60 мл / мин) и възрастни пациенти началната доза е 2.5 мг на ден Berlipril и поддържа 5-10 мг на ден. Максималната доза, която е 20 мг на ден не трябва да се надвишава. Пациенти със значителни бъбречни нарушения, креатининов клирънс по-малко от 30 мл / мин, и при пациенти, които са на диализа, началната доза е 2.5 мг на ден.
Поддържаща доза, обикновено 5 мг на ден. Максималната доза от 10 мг на ден не трябва да се надвишава.
Странични ефекти Berlipril
Сърдечно-съдова система. В началото на лечението с еналаприл понякога, особено при пациенти с недостиг на сол или на течности в организма при пациенти с тежка сърдечна недостатъчност или тежка хипертония от бъбречен произход, може да има тежка хипотония, в редки случаи - до загуба на съзнание. Има анекдотични доклади от следните странични ефекти, които са свързани със значителна хипотония: тахикардия, сърцебиене, сърдечни аритмии, гръдна болка, ангина пекторис, инфаркт на миокарда, преходна исхемична атака инсулт, мозъчен инсулт.
Бъбреците. Това понякога може да бъде разширена или нарушена бъбречна функция в някои случаи - до остра бъбречна недостатъчност. Рядко се наблюдава протеинурия.
Дихателните пътища. Понякога може да е суха кашлица, възпалено гърло, бронхит, рядко - недостиг на въздух, синузит, ринит, в единични случаи - бронхоспазъм, белодробен инфаркт.
Стомашно-чревен тракт. Понякога може да се появи оплаквания за болки в епигастриума, по-рядко - повръщане, диария, запек, загуба на апетит. Понякога по време на лечение с АСЕ инхибитори синдром се наблюдава, който започва с холестатична жълтеница, и който може да доведе до развитието на некроза на хепатоцитите, понякога с фатален край. Когато жълтеница или видимата увеличение на чернодробните ензими АСЕ инхибитор трябва да бъде спряно. Той е описан специално в случаите на нарушения на чернодробната функция, хепатит, остра чернодробна недостатъчност, панкреатит, и чревна обструкция.
Съдовете за кожни и кръв. Понякога може да се появи алергични кожни реакции като обрив, от време на време - обрив, сърбеж по кожата, както и, лезия ангиоедем устна, лицето и крайниците. Описани специални случаи на тежки кожни реакции като пемфигус, еритема мултиформе, ексфолиативен дерматит, синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза. Кожни промени могат да бъдат придружени от повишена температура, миалгия или миозит, артралгия или артрит, васкулит, serozity, еозинофилия, левкоцитоза. В някои случаи има psoriazoformnye кожни промени, фоточувствителност, повишено изпотяване, зачервяване на кожата, алопеция, засилване на симптомите на синдрома на Рейно.
Нервната система. Понякога може да има главоболие, умора, по-рядко - депресия, нарушения на съня, импотентност, периферна невропатия с парестезии, нарушено чувство за баланс, мускулни крампи, нервност, объркване, шум в ушите, замъглено зрение и промени във вкуса, или временно загуба.
Лабораторни параметри. Понякога това може да бъде намален хемоглобин, хематокрит, левкоцити и тромбоцити. В редки случаи, особено при пациенти с намалена бъбречна функция, колагенови заболявания или едновременно лечение с алопуринол, прокаинамид, могат да развият анемия, тромбоцитопения, неутропения, еозинофилия, в някои случаи - агранулоцитоза или панцитопения. Понякога, особено при пациенти с увредена бъбречна функция, могат да бъдат повишени нива на урея, креатинин и калий и натрий концентрация да падне. Пациентите с диабет могат да се развият хиперкалиемия. Може да получи повишена екскреция на протеин. В някои случаи, може да се увеличи концентрацията на билирубин и чернодробните ензими. Гореспоменатите лабораторни параметри трябва да се контролират, преди началото на лечението и редовно по време на лечението с еналаприл.
За да противопоказано Berlipril?
не Berlipril разрешава за:
- алергия към еналаприл или други терапевтични агенти, които принадлежат към групата на ензимни инхибитори на ангиотензин конвертиращия (АСЕ инхибитори);
- анамнеза за ангионевротичен оток, който разработва поради дестинация ACEI и наследствено angionevrotichnogo идиопатичен оток (ангиоедем, подуване на лицето, устните, езика, ларинкса и / или гласните връзки);
- стеснение на бъбречните артерии (двустранно бъбреците или аудио);
- състояния след трансплантация на бъбрек;
- стесняване на сърдечните клапи или дупки в присъствието на други пречки за изтичане на кръв от лявата камера на;
- първични нива на алдостерон повишаване на кръвното;
- първичен чернодробно заболяване или неговата неизправност;
- по време на бременност и кърмене.
не Berlipril използва за лечение на деца.
взаимодействие Berlipril
Следното описва взаимодействието на еналаприл, докато използването на:
- натриев хлорид - облекчение ефект и хипотензивни действия, които е насочена към намаляване на симптомите на сърдечна недостатъчност;
- антихипертензивни лекарства - увеличени хипотензивен ефект на еналаприл малеат, по-специално под влиянието на диуретици;
- аналгетици / противовъзпалителни лекарства ─ значително отслабване на действието на еналаприл;
- диуретици и калиев kaliysohranyayuschimi ─ значително увеличаване на ниво на калия в кръвта;
- литиев лекарства ─ повиши нивото на лития в кръвта;
- ─ алкохол потенциране на алкохол;
- хипнотичен, наркотични или упойващи вещества - значителен спад в кръвното налягане (на еналаприл забравяйте да информира анестезиолога);
- алопуринол, цитостатици, imunodepressantami, глюкокортикостероиди, novokainamidom - левкопения;
- перорални антидиабетни агенти, инсулин - повишена захар намаляване на действие.
предозиране Berlipril
Berlipril 5
В зависимост от степента на възможно предозиране следните симптоми: тежка хипотония, брадикардия, сърдечен удар, нарушен метаболизъм електролит, бъбречна недостатъчност. Заедно с общи действия, които се прилагат към изходния еналаприл малеат (стомашна промивка, приложение на адсорбенти и натриев сулфат в продължение на 30 мин. След приемане на лекарството) трябва да бъде в интензивно отделение следи състоянието на жизнените показатели и ги регулира. Еналаприл малеат се подлага на диализа. Ако хипотония първо е необходимо да се възстанови недостатъчност хлорид и обемът на течността, натрий, в отсъствието на реакцията - допълнителното приложение на катехоламини. Възможна дестинация на ангиотензин II. Когато брадикардия, който е устойчив на терапия, трябва да се използва изкуствен пейсмейкър.
Лечение на ангиоедем. Развитие на ангиоедем на лицето, крайниците, устните, езика, могат да се появят на ларинкса по всяко време на лечението. В тези случаи е необходимо да се отмени назначаването на лекарството и да се проведе задълбочено наблюдение на пациента. Къде по лицето и устните, подуване, се ограничава, тя може да се изчезват, въпреки че назначаването на антихистамини е необходимо. Съдова подуване на езика, глотиса или ларинкса, може да застраши живота на пациента. Под контрола на кръвното налягане и ЕКГ целеви спешно лечение с въвеждането на 0.3 - 0.5 мг епинефрин подкожно и бавно интравенозно приложение на 0.1 мг от епинефрин. Такива пациенти трябва да бъдат хоспитализирани, а те трябва да са в болницата за 12 до 24 часа, за да се осигури пълна регресия на симптомите.
Berlipril 10 и 20
Следните симптоми са възможни, в зависимост от степента на предозиране: тежка хипотония, брадикардия, сърдечен удар, нарушен метаболизъм електролит, бъбречна недостатъчност.
обосновани решения
Свързани статии