Белодробен оток развива при несъответствие компенсаторни механизми, които регулират количеството на флуида, постъпващ в капилярите през белите дробове и ги остави с потока на лимфен.

Физиологични фактори, които пречат на набъбване:

• онкотично намаляване интерстициално налягане, което се случва в застой в белодробната циркулация;
• интерстициален увеличаване на хидростатичното налягане се получава, когато натрупването на течност около капилярите на белите дробове;
• повишаване на плазмените онкотичното налягане, което помага за запазване на течната част на кръвта в кръвта;
• свободен капацитет на лимфната система, която се проявява значително увеличаване на отлив на лимфните съдове в присъствието на белодробен оток течност.

Разрушаването на механизмите, които пречат на оток, propotevanie води до плазмата в интерстициума на белия дроб или алвеоларна тъкан на орган.

Има два механизма на патология:

• вътрекапилярното увеличаване на изтичане налягане предизвика значително количество от течната част на кръвта в белодробната тъкан и липсата на изравнителната способността на организма;
• увеличаване на съдовата пропускливост на стените.

Идентифицирани две големи групи:

сърдечни причини

Тази група от етиологични фактори комбинирани заболявания на сърдечно-съдовата система, което води до претоварване в белодробната циркулация поради недостатъчна свиваемост на лявата камера или предсърдие. Получената белодробна хипертония насърчава изтичане на течност от съдово легло с белодробната тъкан. Най-често тя може да се наблюдава в такива патологии:

• Остър миокарден инфаркт води до белодробен оток в 44% от пациентите. Симптомите на нестабилна хемодинамика се появяват в разгрома на четвъртата част на левокамерна кардиомиоцити. Със значителен инфаркт почти веднага се развива кардиогенен шок, който задължително придружава от белодробен оток.
• Развитието на хипертонична болест е честа причина за плазмена освобождаване в белодробната тъкан. Това се дължи на значително хипертрофия на лявата камера мускулна слой, последвано от повреда на нейното свиване капацитет във връзка с увеличаване на кръвния обем типичен за тежка хипертония.
• Postinfarktnoe пролиферация на съединителната тъкан.
• левокамерна аневризма развива в трансмурален инфаркт на миокарда.
• Поражението на сърдечния мускул възпалението на.
• Прекъсване на нормалното функциониране на клапна.
• Патологичен процес на бактериален произход в ендотела или клапи.
• Кардиомиопатия.
• Тежка сърдечна честота.

С увеличаване на белодробното капилярно налягане повече от 30 мм живачен стълб има декомпенсация на физиологичните механизми и развитието на оток. Индикатори налягане над 40 mm Hg показва мълния форма патология.

причини екстракардиална

Под действие екстракардиална етиологични фактори е увеличаване на пропускливостта на стените на капилярите на белите дробове с плазмените протеини, последвано от течност излиза от кръвта.

Чрез noncardiac причини включват:

• стомаха съдържание в белите дробове;
• действие на токсични вещества (живак, хлор, и т.н.);
• развитие на септични нарушения и действието на бактериални токсини;
• травматично увреждане на гръдния кош;
• възпалителни заболявания на дихателната система от различно естество.

В допълнение към етиологични фактори, важна роля в развитието на белодробен оток играят физическо и емоционално изтощение, имунна недостатъчност и заболявания, свързани с.

КЛАСИРАНЕ

Белодробен оток се разделя съгласно механизма на възникване:

• хидростатично свързана с увеличаване на налягането в белодробната циркулация;
• membranogenny която се развива, когато нещо необичайно съдовите стени пропускливост.

В зависимост от клиничната картина се прави разлика форми на белодробен оток:

• сърдечна астма;
• алвеоларен оток;
• оток поради повишената пропускливост.

По време на оток има четири степени на тежест:

• 1 степен - predotechnaya. Тя се характеризира с почти пълна липса на симптоми. Аускултация слушаше пращене.
• 2 степен - среден. Леко хрипове пациент чува на разстояние, има недостиг на въздух в хоризонтално положение.
• 3 степен - тежка. Изразено хрипове комбинира с ортопнея.
• 4-та степен - класически белодробен оток. Характеризира се с груб глас хрипове, астматични пристъпи, типичен външен оглед на пациента.

Белодробен оток е разделен от спецификата на тока:

• остър - течаща не повече от четири часа;
• субакутен - от 4 до 12 часа;
• продължителни - тече повече от 12 часа.
• скоротечните - клиничен признаци се появяват в рамките на няколко минути.

Клиничната картина на белодробен оток зависи от формата на заболяването, тежестта и характеристиките на потока.

сърдечна астма

Развитие на оток в този случай е предшествано от дълъг период, през патологиите на сърдечно-съдовата система с недостатъчност на кръвообращението симптоми с различна тежест. Въпреки това, при някои пациенти, сърдечен пристъп на астма може да бъде първият признак на декомпенсация състояние.

съответния пациент:

• бързо развиващата се задух, често срещащи се през нощта;
• страха от смъртта, с емоционалния стрес;
• обезцветяване на кожата и лигавицата видими с физиологичен разтвор до бледо синьо;
• недостиг на въздух до 30 пъти в минута.

Пациентът се събужда през нощта, да принуди седнало положение с крака и се спуска фиксирани горни крайници, за да се подобри положението. Пациентът е трудно да се говори, защото на задух. Той слушаше внимателно към всички промени, протичащи в организма.

Продължителността на сърдечна астматичен пристъп може да варира от няколко минути до няколко часа. Трябва да се помни, че еквивалентите на това патологично състояние (лека кашлица през нощта, несъответствие натоварване честота на дишане, леки хрипове) показват predotechnoy подуване стъпка.

Алвеоларна белодробен оток

С голям обем на кардиомиоцитна лезии почти веднага възниква алвеоларен белодробен оток.

Пациентът наблюдавано:

• повишаване на дихателната честота на 30-40 вдишвания в минута;
• диспнея, изостри в хоризонтално положение;
• нарушение на общото състояние;
• тревожност, изпотяване;
• цианоза на кожата;
• промените хрипове от свирка на мокро krupnopuzyrchatyh;
• Избор на пенеста слюнка.

Продължителност на белодробен оток може да варира от кратък, за да продължава в продължение на няколко часа. Понякога има светкавици за белодробен оток.

Белодробен оток поради повишената пропускливост

Това е свързано с нарушаване на структурата и протеини белодробни капилярни ендотелни alveolocytes импрегниране течност и плазмата. Този оток се характеризира с висока смъртност достига 90%, а лезиите млади пациенти.

Клиничните прояви са почти идентични на симптомите на алвеоларен белодробен оток, обаче, те имат свои собствени характеристики:

• оплаквания на пациента не се появят веднага, но след 6-48 часа от момента на вредните фактори;
• Терминът резолюция от продължителен и може да се забави до 2 седмици.

ДИАГНОСТИКА

В диагнозата на белодробен оток е важно бързо да се направи точна диагноза и да започне незабавно лечение на пациента.

Физическите методи:

• При проверка виждал цианоза цвят на кожата, подуване на вените на шията, принудителен ситуация.
• При аускултация се чуват хрипове, тахипнея, признаци на сърдечни заболявания (глухота на тонове, понижаващи кръвното налягане, нарушения на сърдечния ритъм).

Рентгеново изследване:

• размиване на белия дроб се разкрива модел, промени в базалните белите дробове
• промени продължават да съществуват в продължение на 1-2 дни.

електрокардиография:

• определени функции основните патология;
• разкри, хипертрофия на лявото сърце.

При лечението на пациенти с белодробен оток, използвайки следния алгоритъм:

• Намаляване на натоварването на лявата страна на сърдечния мускул, чрез намаляване на налягането в белодробната съдова система. За да направите това, пациентът се прехвърля в седнало положение с пропускането на долните крайници.
• обем кръв се коригира с помощта на снопове, които се прилагат към крайник. Тази манипулация се извършва за намаляване на оттичането на вените.
• Дехидратацията е проведено белодробната тъкан с помощта на лекарства.
• Подобряване на контрактилитета на миокарда, като се използва сърдечни гликозиди.
• Увеличаване на кислород метод доставка на кислород терапия чрез назални катетри.

Усложнения

Най-тежките усложнения на белодробен оток, са:

• респираторна депресия;
• нарушение на дихателните пътища поради освобождаването на голямо количество пяна;
• спиране на сърдечната дейност;
• мълния форма развитие на болестта;
• оплаквания от болка в резултат на интензивно ангина синдром.

ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ

В предотвратяване на оток ключов фактор е ранна диагностика и адекватно лечение на заболявания на сърдечно-съдовата система, инфекциозни заболявания, белодробни заболявания.

ПРОГНОЗА ЗА ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ

Прогнозата е почти винаги неблагоприятна. Бързото развитие на патологичния процес и скоростта висока смъртност на белодробен оток се направи една от най-тежките усложнения на сърдечна недостатъчност.

Намерени бъг ли е? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Фарингит - е инфекциозно заболяване на лигавицата и лимфоидната тъкан на фаринкса, който се характеризира с болки в гърлото, стържещ, сух убедителен кашлица.

Свързани статии

• панкреаса почивка (счупване, спукване) - причини, симптоми, последствия, може да се спука

• езофагеална атрезия при новородени последствия, причини, симптоми, лечение, симптоми

• Подуване на пениса и неговите причини