Какво следва от горното определение?
1) ЕКГ, ние виждаме само електрическата стимулация. и дали е налице съответно намаляване на миокарда - се определя чрез други методи (аускултация, пулс изследвания и др ...).
Въпреки това, почти винаги съответства на възбуждане на свиването на миокарда.
2) За преждевременно възбуждане и намаляване подходящо да се говори с дясната (ритмично) сърдечен ритъм. можем да предположим, в това, което трябва да бъде следните възбуждане интервали от време.
Например, ако с предсърдно мъждене е предсърдно мускулни влакна развълнуван и намалени хаотични, така че приказките за преждевременно предсърдно изглежда смешно в този контекст.
В същото време при неусложнена предсърдно мъждене, камерна QRS комплекс не се променя, така че ако имате разширени единични и модифицирани QRS комплекси може да се говори за развитие на камерни аритмии.
Beats са едновременно при пациенти и при здрави хора.
При нормална ЕКГ, се записват при 5% от хората. и в дългосрочен (ежедневно или Holter) мониторинг открива в 35-50% от хората.
Екстрасистоли може да предизвика стрес, peretomlenie, екстремни температури, промени в тялото позиция, кафе, чай, тютюнопушене, инфекции, и така нататък. Г.
Аз се съсредоточи най-вече върху инфекции.
В 6-та година и през зимата започнах да се безпокоя усещането за прекъсване на сърцето. като аритмия. Прекъсванията са само в покой и след 1-2 седмици са минали сами. В конвенционален ЕКГ нищо лошо (не са включени удара на филм), но най-напред и аз се уплаших ( "внезапно умре?"). Размисълът впоследствие причина за неуспехите си, стигнах до заключението, че най-вероятно, те са само симптом на вирусен миокардит след като са преминали малко преди ТОРС.
Вирусен миокардит може да доведе до вируси, Коксаки А и Б, еховирус, грип А и В, цитомегаловирус. полиомиелит вирус, Епщайн-Бар вирус. Миокардит развива по време на или след инфекциозно заболяване в период от няколко дни до 4 седмици. Най-често, вирусен миокардит се изпълнява независимо и само в редки случаи се смята, че може да доведе до разширена кардиомиопатия (dilatatio - шир разширение ;. Сърцето се разширява, както и неговите мускулести изтънява стенни и става като парцал).
Ляво - сърдечна честота, нали - кардиомиопатия
(Сърдечна кухина разширен изтънената сърцето стена).
При никакви аритмия трябва да звъни?
Като ударите са почти всички, че е необходимо да се знае какви са техните възгледи, които са животозастрашаващи, особено от гледна точка на развитието на фатални аритмии. В същото време класирането докосване.
По този начин, е необходимо в случаите, когато на удара може да се дължи на най-малко един, и следните 4 видове лечение:
За често са повече от 30 удара в час (преди счита за 5 минути).
Това важи и за честота характерна черта allodromy на - редовен редуване на недоносени бийтове и нормални удара.
Например, бигеминия (от "двупосочен" - две) - след всяка екстрасистоли е нормално свиване. Bigemini обикновено предозиране на сърдечни гликозиди. предписани за лечение на сърдечна недостатъчност и сърдечна честота забавяне при постоянно предсърдно мъждене.
- единична;
- двойка (двойни, 2 екстрасистоли последователно);
- група, далече (3-5 последователни преждевременно удара);
- по-дълго (до 30 секунди), група бие често се споменава като "нестабилна тахикардия" или "къси епизоди на нестабилна тахикардия."
Група аритмия (3 последователни вентрикуларна комплекс).
Ритъм са monotopnymi или monofokusnymi (възникне от едно място на проводимия система на сърцето), и polytopic или polifokusnymi (от различни места).
Естествено, ако ударите politopnye, това означава, че сърцето има няколко огнища на нарушена възбуждане, което увеличава риска от фатални аритмии.
Как да се идентифицират различните източници на стимулация? Определяне на т.нар съединител интервал. Това разстояние от комплекса преди екстрасистоли в секунда (от Р до P или QRS QRS).
Monotopnaya (monofokusnaya) аритмия.
Polytopic (polifokusnaya) аритмия.
Екстрасистоли приблизително постоянно свързване разстояние (различни от не повече от 0.02-0.04 секунди) казва един източник на техния произход, което означава, че monotopnyh аритмия.
Обикновено monotopnye удара приличат много помежду си в една и съща роля и затова се наричат мономорфна (от "morfos" - форма).
Понякога monotopnye monofokusnye екстрасистоли с еднаква свързване интервал могат да варират по форма в една и съща стъпка, която се причинява от различни условия на тяхното поведение. такива удара monofokusnymi наречените полиморфни.
4) В началото на камерни екстрасистоли тип «R на T».
В този случай, комплексът QRS екстрасистоли ламинирани върху коляното или низходящ вълна T предишния комплекса.
Рано екстрасистоли тип «R на T».
Имаше коляното на низходяща вълна Т.
Камерни екстрасистоли обикновено се считат за по-опасно от суправентрикуларна (произхождащи от предсърдията и AV-възел).
Органични и функционални удара
Налице е подразделение на екстрасистоли за биологично (опасни) и функция (безопасност).
Ритъм от органичен произход се основават на някаква сериозна патология и се появяват по-често при пациенти с коронарно сърдечно заболяване (включително инфаркт на миокарда), хипертония, сърдечни заболявания, миокардит, ендокринни заболявания (хипертироидизъм и феохромоцитом).
Обикновено бие произхождат от по-засегнати (преувеличен) основният вентрикуларна заболяването.
Любопитна особеност на предозиране на сърдечни гликозиди.
В хипертрофия на една от камерите се дължи на относителната липса на кръвоснабдяване на време да направи по-малко, отколкото в гликозиди здравословен камера, така че предозирането на сърдечни гликозиди бие обикновено идват от здравословни камера.
Функционални удара не са свързани с сериозни здравословни проблеми и по-често са изложени на повишен тонус вагусовата (брадикардия - HR <60, холодные влажные ладони, пониженное артериальное давление и т.д.) и провоцируются стрессами.
Те се считат за безопасни.
Функционални удара често са:
- лица по 50 години
- единичен
- субективно лошо понася, тъй като причина дискомфорт
- лежи там сам, често придружени от брадикардия
- тества след прехода към изправено положение или след физическо усилие
- те са изолирани monotopnye PVCs, няма allodromy и началото на екстрасистоли «R на T»
- след екстрасистоли не ST сегмент промени в Т вълната и следващите комплекси
- ЕКГ е нормално
- след получаване на атропин изчезне
- и третира успокояващи средства, и обикновено не реагират на анти-аритмични средства, такива като прокаинамид, хинидин и др.
- по-често при хора на възраст над 50 години
- многократен
- се понася добре, защото пациенти не ги забелязват
- Той се среща във вертикално положение и след тренировка, и склонна тества сам
- често се съпровожда с тахикардия (сърдечна честота> 90 минути)
- често многократно, politopnye удара; характеризиращ се с това рано, група бие и allodromy
- ЕКГ е патологично променени
- ST сегмент промени са възможни и след Т вълната на екстрасистоли комплекси
- след получаване на атропин броят им не се променя
- могат да бъдат лекувани с антиаритмични лекарства
Свързани статии