Ако страдате от хронична бъбречна недостатъчност. на трансплантация на бъбрек - е метод за лечение, който ще ви позволи да се върне към нормален живот. От 1950 г., когато е извършена първата операция трансплантация на бъбрек, нови знания за това как да се предотврати усложнения и да се намалят страничните ефекти на лекарства.
Но бъбречна трансплантация не означава, че сте станали по-здравословен човек. Бъбречна трансплантация - е постоянен лечение, което изисква лечение през целия си живот. В очакване на бъбрек донор може да отнеме години.
Когато има хронична бъбречна недостатъчност?
Здрави бъбреци чисти кръвта чрез отстраняване на излишната течност и токсини, поддържане електролитния баланс. Бъбреците произвеждат хормони, които поддържат здрави кости и участват в образуването на червени кръвни клетки. Когато бъбреците неизправност вредни вещества (шлака) и излишната вода се натрупва в тялото, повишено кръвно налягане, намален хемоглобин и еритроцити в кръвта. Когато терминал хронична бъбречна недостатъчност, трябва лечение, подмяна на бъбречната функция.
Какво е трансплантация на бъбрек?
Бъбречна трансплантация - операция, при която здравословен бъбреци друго лице в тялото си. Новият бъбрек работи, вместо двама пациенти вашите бъбреците.
Хирургът поставя нов бъбрек в долната част на корема, свързва артерия и вена на бъбрек артерия и вена в тялото си. Кръв тече през нов бъбрек, който работи по същия начин, както ако бъбреците Ви се налага да работят, ако те са били здрави. Ако вашите собствени бъбреци не са причината за инфекцията или високо кръвно налягане, те не са отстранени.
Препоръчано от Вашия лекар
Процесът на бъбречна трансплантация започва, когато научат, че имате краен стадий на бъбречна недостатъчност, и вие трябва да вземе решение за лечение. Ще изборът на лечение на бъбречна трансплантация - зависи от състоянието на вашето здраве. Бъбречна трансплантация е не за всеки. Вашият лекар може да определи наличието на противопоказания, което може да направи трансплантация на бъбрек опасно за вашето здраве и живот.
Медицинският преглед преди трансплантация на бъбрек
Ако ви покажа бъбречна трансплантация. то следващата стъпка - пълен медицински преглед в центрове, където бъбречна трансплантация. Проверка преди трансплантация на бъбрек може да отнеме няколко седмици или дори месеци. Вие ще трябва да дарят кръв и да направи рентгенови снимки. Вие се определи вида на кръв и други маркери, които определят съвместимостта на донор бъбреците до тялото си.
Медицинският екип ще определи дали сте достатъчно здрав за операция. Рак, сериозна инфекция или тежко сърдечно-съдови заболявания - е противопоказание за операция за трансплантация на бъбрек. В допълнение, лекарите трябва да сте сигурни, че вие ще бъдете в състояние да разберат и да се съобразят с всички медицински препоръки, да предприемат всички необходими лекарства.
Ако вашият роднина иска да дари бъбрек, лекарите ще оценят неговото здраве и бъбреците му съвместимост с тялото си.
Регистрация в списъка на чакащите
Ако на медицински преглед, за да покажете, че сте кандидат за трансплантация на бъбрек, но не разполагате с роднини, които биха могли да бъдат бъбрек донор, тогава ще бъдат регистрирани в списъка на чакащите за трансплантация на бъбрек, за да ви се пресаждат на бъбрек от починал донор.
Всеки чака за трансплантация на бъбрек от починал донор, е записано в централизирана мрежа от органи за осигуряване и трансплантация, която поддържа централизираната компютърна комуникация с всички регионални организации и органи на оградата за центрове за трансплантация и трансплантация на органи.
Условия за подготовка за бъбречна трансплантация позволи на пациентите да очакват трансплантация на бъбрек в няколко центъра за трансплантация на органи. Но всеки трансплантационен център, най-вероятно ще изисква отделен медицински преглед, дори ако пациентът вече е регистрирано в друг център.
Понякога пациенти в някои региони има време вече чакат за трансплантация на бъбрек, в сравнение с тези от други региони. Това се дължи на факта, че правилата за разпределение на някои донорски бъбреците изискват получателя (на пациента, който се нуждае от бъбречна трансплантация) трябва да се намира в същия район. Въпреки това, пациентите за трансплантация на бъбрек, са избрани за най-добра съвместимост, независимо от географската област. Ключът към намаляване на периода на изчакване от бъбречна трансплантация, е да се увеличи броят на органи от донори.
Периодът на изчакване от бъбречна трансплантация
Колко време на периода на изчакване от бъбречна трансплантация. Това зависи от много фактори, но най-вече се определя от степента на съвместимост между тялото си и бъбреците на донора. Някои пациенти, които очакват бъбрек съвместим донор в продължение на няколко години, а други - да очакват няколко месеца.
Центрове за оградата на донорски бъбреците са отговорни за определяне на органите, подходящи за трансплантация и е свързана с националната мрежа. Когато един донор бъбреците, Център за органите на оградата в зависимост от услугата, за да се гарантира, че органи от донори, а след това на компютъра определя списък с възможните получатели. Подходящи донор бъбреците за определен получател се определя от два основни фактора:
Кръв. Кръвната група (А (II), В (III), АВ (IV) или О (I)) трябва да бъде съвместима с типа на донора кръв.
HLA фактори. HLA означава човешки левкоцитен антиген, генетичен маркер е разположен на повърхността на левкоцити (бели кръвни клетки). Можете наследи набор от 3 антигени от майката и 3 - от баща си. По-голям брой на попадения за HLA-система увеличава шансовете за успешна операция трансплантация на бъбрек за дълго време.
Ако са избрани за трансплантация на бъбрек на базата на първите два фактора, третият фактор:
Антитела. Вашата имунна система може да се развива специфични антитела, които реагират с антигени на донорна тъкан. За да се определи наличието на антитела се провежда следният тест: в епруветка се смесват малко количество кръв си с донор на кръвна проба. Ако няма реакция, може да се трансплантира бъбрек донор. Лекарите да описват липсата на отговор, се използва терминът отрицателен тест за кръстосано мач.
Операция трансплантация на бъбрек
Ако имате намерение да свързаната с бъбречна трансплантация. плана за действие напред. Вие и вашият донор ще работят по едно и също време, обикновено в съседни работни помещения. Хирургическата екип изпълнява нефректомия, т.е. премахва бъбрек от донор, а вторият екип на хирурзи подготовката на получателя за трансплантация.
Ако сте регистрирани в списъка на чакащите за бъбрек от починал донор, трябва да сте готови да стигнете бързо до болницата, веднага след като бъбрек донор. Центърът за трансплантация ви вземе кръвна проба за крос-мач тест за антитела. Ако тестът за крос-мач е отрицателен, а след това да започне подготовката за трансплантация на бъбрек.
Бъбречна трансплантация отнема около 3 - 4 часа и пациентът е под обща анестезия. Хирургът извършва малък разрез в долната част на корема. В артерия и вена на бъбрек донор е свързан към артерия и вена на получателя. Уретера свързване донор бъбрек на пикочния мехур.
Често трансплантирания бъбрек започва да се образува урината, веднага след като тя започва да циркулира чрез кръвта, но понякога това отнема няколко седмици преди трансплантирания бъбрек започва да работи.
Възстановяване след операция за трансплантация на бъбрек
Както след голяма хирургична намеса, ще се почувствате умора и болка, след като ще оживеят. Много от пациентите, които са имали бъбречна трансплантация, се чувстват добре веднага след операцията. Дори и да се чувствам добре, ще трябва да остане в болница в продължение на поне една седмица, за да се възстанови от операция, или по-дълго, ако има някакви усложнения.
Лечение след операция за трансплантация на бъбрек
Имунната система е програмирана да се бори срещу "чужди нашественици" като бактерии и ги отхвърля. Просто ви имунна система разпознава трансплантирания бъбрек. За да се предотврати отхвърлянето на трансплантирания бъбрек, трябва да се вземат лекарства, които потискат имунната реакция на тялото си (имуносупресори). Трябва да се вземат две или повече имуносупресивни лекарства и други лекарства за поддържане на здравето на вашето тяло. Той ще Ви обясни действието и разпространение на приемните часове на всяко лекарство. Преди изписване от болницата, се уверете, че правилно сте разбрал всички инструкции за това как да получите вашите лекарства.
Ако преди трансплантация на бъбрек сте на хемодиализа, ще откриете, че диетата след трансплантация на бъбрек по-малко строг. Вие ще бъдете в състояние да се пие повече течности и да яде много плодове и зеленчуци, които преди това са били забранени. Можете да пълнеем, но да се избегне бързото наддаване на тегло и твърде солено храни, така че да не се повиши кръвното налягане.
отхвърляне на трансплантиран
Можете да се предотврати отхвърлянето на трансплантирания бъбрек, приема на лекарството и поддържане на диета. Наблюдавайте състоянието си в следните симптоми - треска, появата на болка в областта на трансплантирания бъбрек, намаляване на количеството на отделената урина - незабавно се свържете с Вашия лекар.
Дори и да следват всички препоръки на лекарите, тялото ви може да се отдели трансплантирания бъбрек, а вие трябва да се върнем на диализа. Ако лекарите не намират някакви противопоказания за повторно трансплантация на бъбрек, можете да се пререгистрират в списъка на чакащите и да чакаме друг донор бъбреците.
Страничните ефекти на имуносупресивни лекарства
Имуносупресори отслабват имунната система на организма, което може да доведе до инфекции. Някои лекарства също могат да променят външния си вид. Лицето ви може да стане по-пълен, можете да наддавате на тегло, и може да се появи акне или окосмяване по лицето. Не всички пациенти, страдащи от тези проблеми, обаче, и диета и грим може да помогне за решаването им.
Имуносупресори действат чрез намаляване на функционалността на имунните клетки. Някои пациенти след продължителна употреба на имуносупресори повишава риска от развитие на рак. Някои имуносупресори причинят катаракта, диабет, костно заболяване, повишава киселинността на стомашния сок, повишаване на кръвното налягане. С продължителната употреба на тези лекарства при някои пациенти може да доведе до увреждане на черния дроб или бъбреците.
финансови проблеми
Лечение на бъбречна недостатъчност е скъпо, държавната програма за здравно осигуряване възстановява голяма част от разходите за лечение.
Донорството на органи. починал донор
Най-трансплантирани бъбреци са от починали хора. Въпреки това, през последните години, броят на хората, които чакат за трансплантация на бъбрек се е увеличил значително, а броят на донори на бъбреци, е останала непроменена. Поради липсата на донори, бъбреците се увеличава времето на бъбречна трансплантация чакат за хора с бъбречна недостатъчност.
Много подходящи за трансплантация на бъбреците не се използват, тъй като на членовете на семейството на потенциалния донор не знаеше какво щеше да направи. Хората, които, в случай на внезапна смърт, те искат да дарят органите си за трансплантация трябва да говорим за това със семейството си. Правилно украсени донорска карта уведомяват здравните власти, че са решили да дарят органите си. Така например, в повечето държави можете да заявите желанието си да да бъде донор на органи, когато става шофьорска книжка.
Програма на грижите за пациентите с фармацевтични компании
Имуносупресори и други лекарства, които трябва да предприемете, след бъбречна трансплантация, представляват голяма част от разходите по лечението. Повечето фармацевтични компании, производители на тези лекарства, има програми за подпомагане, които предоставят отстъпки на пациенти, които не могат да плащат пълния размер на разходите на своите лекарства.
Все по-голям брой трансплантации на бъбрек, в която дарителите са членовете на семейството на пациента. Потенциал донор разгледа внимателно, за да се гарантира, че отстраняването на единия бъбрек, без да навреди на здравето му и дали той е съвместим бъбрек на тялото си. За повечето донори, рискът за здравето е минимален.
В бъбречна трансплантация от жив донор има предимства пред трансплантация на бъбрек от починал донор.
Пациентите, които получават на бъбрек от роднина не очакват трансплантация на бъбрек за дълго време. Свързани трансплантация на бъбреците позволява по-внимателно се подготви и да насрочи операцията по всяко време. Бъбреци от член на семейството може да има добра съвместимост, въпреки че това не е гаранция.
Бъбреци от свързани донори не трябва да бъдат транспортирани от едно място на друго, така че бъбреците преди трансплантацията е в добро състояние. Свързани дарители помагат на хората, които очакват трансплантация на бъбрек от починал донор, намаляване на броя на пациентите в списъка на чакащите.
Свързани статии