Физиологично полиурия е в използването на големи количества течност (включително плодове и зеленчуци).
Патологичните полиурия разделени в extrarenal и бъбречна. Extrarenal причини за полиурия:
· Получаване диуретици, петите подуване
Причините за бъбрек полиурия:
· Poliuricheskaya етап на остра бъбречна недостатъчност
· Началния етап на хронична бъбречна недостатъчност
· Бъбречно безвкусен диабет
· Тубулоинтерстициален лезии: Fanconi синдром, тръбна ацидоза, хиперпаратироидизъм, синдром на Кон, хидронефроза, пиелонефрит, интерстициален нефрит, поликистоза на бъбреците.
Урината изход е по-малко от 500 мл на ден се нарича олигурия, урина до 50 мл на ден наречен анурия. В зависимост от prerenal причинно освобождаване, бъбречна и postrenal олигурия и анурия. Причините за олигурия и анурия:
1. Причини за prerenal олигурия и анурия:
· Патологични състояния, придружени от рязък спад на кръвното налягане (кардиогенен, аритмия, хиповолемичен, травматичен шок, емболия, белодробна клонове артерия)
· Намалени кръвния обем в degitratatsii (злокачествена повръщане, диария, загуба на кръв)
· Тромбоза и емболия на бъбречните артерии
2. Причини за възникване на бъбречна олигурия и анурия:
Първично бъбречна недостатъчност (остра и хронична гломерулонефрит, пиелонефрит)
· Увреждане на бъбреците в дифузни заболявания на съединителната тъкан
· Nefroangioskleroz с хипертония
· Отравяне отрови нефротоксичен
· Травматични бъбреците
3. Причини postrenal олигурия и анурия:
· Запушване на смятане на пикочните пътища
Тумори на пикочния мехур
· Аденом и рак на простатата
Чрез денонощието диуреза включва части, получени от 9.00 до 21.00 часа, за нощта -. От 21.00 до 9.00 часа дневно скорост диуреза надвишава една нощ и е 2 / 3-3 / 4 от общия брой на дневните урината. Нарушение съотношение през деня и през нощта урина в посока на увеличаване на обема на нощна диуреза наречен никтурия и характеристика на хронична бъбречна недостатъчност и конгестивна сърдечна недостатъчност.
Определяне на относителната плътност на урина във всяка от 8 части позволява да се установи способността на концентрация на бъбреците. Колебанията в относителна плътност на урина през деня в пробата Zimnitsky представляват най-малко 12 (например, 1006-1020). Ако способността на бъбреците да се размножават в някаква част от относителната плътност е не по-ниска от 1011-1013, както и с намаляване на функция концентрация - не надвишава 1020. Относителна плътност на урина по-долу показва, 1011-1013 gipostenuriyu която характеризира хронична бъбречна недостатъчност.
Ако проба Zimnitsky максималната стойност на относителната плътност на урина е 1012 и по-малко от или колебания в относителната плътност на урина през деня е 1008-1011, това свидетелства за изразено нарушение на концентрация функция на бъбреците - izostenurii (загуба на способността на бъбреците отделят урина осмотичност освен да е равна на осмоларността плазмен протеин без филтрат). Диагностично izostenurii стойност - хронична бъбречна недостатъчност. Умерен спад в относителната плътност се наблюдава в хроничен пиелонефрит, особено в обостряния (поради нарушение на реабсорбция в тубулите). Значително намаление на бъбречната функция на концентрацията обикновено съответства на тяхното необратимо свиване, което се характеризира с постепенно освобождаване на воден, безцветен (бледо) и лишени от миризмата на урина.
Причини за концентрация бъбречна функция разстройства (izostenurii) са:
· Намаляване на теглото на съществуващите нефрони,
· Намаляване на капацитета за филтриране на гломерулите,
· Намаляване на бъбречното плазмен поток,
· Запушване на бъбречните тубули,
· Прекомерно филтриране през увредената епител на тубулите.
Тези нарушения са характерни за хроничен гломерулонефрит, хроничен пиелонефрит, хроничен нефрит interstitsionalnogo, амилоидоза, нефросклероза, хипертония.