Барет хранопровода лечение - клиника Assuta, Тел Авив, Израел
Барет хранопровода - лечение в Assuta
Хранопровод на Barrett - е един от най-опасните усложнения на гастроезофагеален рефлукс (GERD), характеризиращ се с нехарактерно форма на колонен епител, вместо нормалното стратифицирана плоскоклетъчен епителен лигавицата на хранопровода стената. Това заболяване се среща в 10% от пациентите, за да видите специалист с оплакването като киселини (гастроезофагеален рефлукс в резултат), тази патология се среща в един процент от населението. Заболяването се смята за предраково състояние, тъй като пациентите с диагноза "хранопровод на Барет" са изложени на риск от рак на cardioesophageal зона и рак на хранопровода в долната третина. В този случай, вероятността от рак от синдром на Барет е много по-висока, отколкото без него.
Причини за възникване на хранопровод на Барет.
Сред причините, допринасящи за появата на хранопровод на Барет, включва няколко причини, но най-значимите е гастроезофагеален рефлукс. Причини за които са:
- Долният езофагиален сфинктер не е достатъчно развита;
- В диафрагма на блендата храна има херния;
- Редовното преяждане;
- Гастро-стеноза сфинктер;
- Прекомерната употреба на алкохол;
- Лошо качество на живот;
- тютюнопушенето;
- Използването на различни лекарства, вредни за стратифицирана плоскоклетъчен епител (например, лекарства, използвани в химиотерапията);
- Хранене твърде пикантни храни или храни като твърде висока или ниска температура;
- Последици от операции на стомаха или червата (например, отстраняване на част или всички стомаха);
- Също така, някои учени смятат, че появата на този синдром може да повлияе на генетично предразположение.
Механизмът на развитие на хранопровод на Барет.
Поради дългосрочно стомашно-чревния епител храна рефлукс на хранопровода стена започва да се надолу под действието на стомашния сок, съдържащ солна киселина и пепсин разцепва протеин. Така, унищожаването на епитела на стените рядко възможно благодарение на освобождаването в хранопровода панкреатични ензими и жлъчни киселини, със съдържанието на дванадесетопръстника. В резултат на това пропуски в плоския епител се пълни с стволови клетки, които се развиват в хранопровода жлези. След това, те се превръщат в колонни епителни клетки, които при нормални условия в организма обхваща стената на стомаха и служи като защита от излагане на храносмилателни ензими на стомаха и дванадесетопръстника. Предполага се, че за трансформация в туморни клетки, е необходимо да има генетично предразположение.
Клиничните прояви на хранопровод на Барет.
- Киселини в стомаха, която се проявява след хранене храната, особено ако то се провежда през нощта;
- Оригване, съдържаща въздух или храна;
- Усещане за болка в купчина клетка (рядко бърка с stenokardicheskie болка, образувана по време CHD);
- Недостиг на преминаването на храната през хранопровода (при поглъщане е трудно);
- ранно засищане;
- Епигастриума раздуване и има преливник;
- Гадене, повръщане понякога, предоставяне облекчение;
Често пациентът не изпитва никакви симптоми и болестта се диагностицира случайно.
хранопровода диагноза на Барет.
- Извършва се цялостна история ограда;
- Е е определено клинично заболяване;
- Рентгенова се извършва стомаха към хранопровода;
- Fibroezofagogasroskopiya (диагностичен метод, който е най-информация). По този начин промени диагностицирани долния езофагеален област. Лигавицата в този сайт има "кадифе" или "кадифе" външен вид, той има ярко червен цвят;
- Биопсия - метод, при който материалът се проведе изследване на тъкан дефект хранопровода. С помощта на микроскоп диагностицира наличието или липсата на колонен епител;
- Hromoezofagoskopiya. С въвеждането в хранопровода на специален контраст, оцветени с модифицирани клетки, като нормални клетки не реагират с контраста, след гледани лигавица използване esophagogastroscopy;
- CT - компютърна томография;
- MRI - магнитен резонанс;
- Блокада изследване на хранопровода;
- Радиоизотопни изследване (диагностицирани количество натрупване в хранопровода препарат лигавица, която съдържа радиоактивен елемент).
Лечение на хранопровод на Барет.
При лечението и превенцията на синдрома на пациент Барет трябва да се промени диетата и начина на живот:
- Спрете преяждане;
- Изключва използването на храна, която има много ниска или висока температура, и също е твърде остър;
- Спрете цигарите;
- Ако се намали количеството на приема на храна преди лягане;
- Необходимо е да се предприемат за нормализиране на телесното тегло;
- Спрете злоупотребата с алкохол;
- натоварването трябва да бъде намалена с коремните мускули;
- Намалете броя на багажника огъване и да се избегне носенето на тесни дрехи;
- Не приемайте хоризонтално положение след хранене в продължение на един час;
- Пациентите, приемащи медикаменти, които оказват неблагоприятно въздействие върху лигавицата на хранопровода, трябва да замени лекарства или използването на лекарства, за да започне осъществяване на защитна функция;
- Не използвайте лекарства, които намаляват активността на долния езофагеален сфинктер.
Лечение на хранопровода медикаменти Барет.
Когато лекарствената терапия внимание 2 точки:
- Първо, за да се предотврати развитието на метаплазия, ангажирани в лечение на GERD;
- На второ място, не позволяват развитието на рак на хранопровода.
Лечение на езофагит и метаплазия на Барет са същите както за ГЕРБ, но ние трябва да помним, че в този синдром на Барет ефекти на стомашен сок в хранопровода стената е много по-интензивно, в резултат на което се нуждае от медицинско лечение на по-високо качество. Такова лечение включва, като правило, следните лекарства:
- инхибитори на протонната помпа;
- Алгин, които не са разтворими в стомашния сок. Те обхващат съдържанието на стомаха, образува защитен филм, който предпазва хранопровода на стомашния сок на стомашното съдържание при изкарване;
- антиациди;
- Prokinetics.
Сега това е нарастващата популярност набира техники като фотодинамична терапия и лечение с лазер.
Оперативно лечение на хранопровод на Барет.
При липса на ефект на консервативно лечение или поява на болестта на усложнения (стриктура, кървене). Най-използваният метод за лечение на синдром на Барет е лапароскопска фундопликация. Когато хирургът прави малки разрези в храносмилателната система за отстраняване на стомашния сок от хранопровода. Просто сложете изпускателния клапан от хранопровода се предотврати проникване на стомашни сокове в хранопровода. Операцията се извършва с помощта на високотехнологични и ендоскопска апаратура не е необходимо да се направи отваряне на коремната кухина. Както може да изисква отстраняване на хранопровода.
Предимството на лечение на хранопровод на Барет в Assuta.
Лечение на Assuta занимава с някои от най-добрите експерти в областта на гастроентерологията на света, с дългогодишен опит и стотици успешно лекувани пациенти. В Assuta разполага с модерно оборудване и комфортни условия за допускане до помогне за улесняване на процеса на рехабилитация на пациенти.
+7925551 46 15 - Аварийно организиране на лечение в Assuta
Клиниката Assuta при обсъждането на индивидуален план на лечение на болни от рак с помощта на процедурата на експертните групи. Няколко онколози с различна специализация област (himioterapevt, рентгенолог, хирург) обсъждат всеки други индикации за използване на метод за оценка на ефективността на лечението с всеки процес.
Инвазивна кардиология - медицина раздел, специализирана в проучването и прилагането на ендоваскуларни диагностични и терапевтични процедури, които са свързани с проникването на сърдечно-съдовата система без извършване на отворена операция.
Свързани статии