Виталий, обобщи резултатите от нашата днешния разговор с вас в Skype:
а) си болестни гени ви наследени от баща му (hyperthymic и взискателни дядо, който страда от биполярно разстройство манифест чичо hyperthymic, активна и деспотичен баща ти);
б) диагнозата си състояние е: биполярно разстройство от първи тип, и за някои от неговите атипична, а именно, с годишна промяна на фазата на депресивно фаза gipertimnye активност и обратно. Характеристиките на депресивната фаза имате когнитивни изостаналост и липса ви избива на нормалната рутина на живота, и в gipertimnye фаза вас, а напротив, активен и продуктивен, енергичен, функционална и успешен и най-важното, не го правят "глупави".
в) gipertimnye фаза, че сте определен като 110% от нормалното си състояние, сте абсолютно не е необходимо лечение, както и депресирани фаза не са функционални и се нуждае от лечение.
Какво е интересно, в лентата на диагнозата ви постави себе си по своя собствена, без участието на психиатрите.
г) Аз съм много впечатлен от идеята си, опитайте се да се измъкнем от депресивната фаза, в която сте се гмурна, с помощта на стабилизатори на настроението, в моно или в kombivariante, без да добавя към лечението на едно от антидепресанти.
В момента сте приели 200 мг на ламотрижин, които оценяват състоянието Ви от 70% от нивото на щастието си в gipertimnye фаза.
Терапевтични възможности, които ще трябва да се тества за изхода, от който от стагнацията и за вход, които normotimiyu или най-малкото в хипертимията:
1) изглаждане довършителни дневна доза на ламотрижин като монотерапия за 225-275 мг на ден, както следва: 225 мг - 14 дни, 250 мг - 14 дни, 275 мг - 14 дни, последвано от определяне на най-оптимално за дозата на всички ви тествани (150, 200, 225, 250 и 275 мг на ден). Най-желателно резултатът ще бъде постигнато в доза на ламотрижин излезете от стагнацията, най-малко от 85-95%;
2) ако резултатите от лечение, постигнати от вас на монотерапия с ламотрижин в посочените по-горе дози не отговаря напълно удовлетворени, в този случай, ще има смисъл да се добави към 150 -100 мг ламотрижин 75-150 мг окскарбазепин на лекарството Trileptal.
От всички изследвани комбинации, които тези две стабилизатори на настроението и техните дози (150 мг + 75 мг Л. Tr. И 100 мг + 150 мг Л. Tr.) Можете също така трябва да изберете най-оптималния за вас и я сравнете с оптималната доза на ламотрижин в monovariante чрез определяне отново, най-оптималното.
Важно. Във всеки случай, комбинираното лечение е посочено в този параграф, са оставени в продължение на 14 дни;
3) ако резултатите от терапията, постигнати от Вас на един от най-добрите възможности в стъпка 1) и параграф 2), не са изпълнени в този случай, за да най-оптималния терапевтичен вариант, който сте избрали от точки 1) и 2), които добави кветиапин вечер доза от 25-50 мг, а пълното му спиране Phenibut вечер прием в доза от 250-500 мг, приемането на които можете сами nazanchili.
След това можете да зададете отново най-оптималния за вас доза на кветиапин, получен на фона на най-доброто за вашата схема на лечение, антиконвулсанти стабилизатори на настроението варират и живеят в него.
4), ако и в режима на лечение на параграф 3) не може да се измъкнем от депресия, като в този случай възнаграждението ще добави към най-доброто за вас да терапевтични комбинации от настроението стабилизатори антиконвулсивно и антипсихотично брой на една от антидепресанти, най-добрият двоен спектър действие, като венлафаксин ретард дулоксетин или brintelliksa.
Въпреки това, в едно изпълнение на обработката, описана в точка 4), се намира риск, че вече не можете да влиза в gipertimnye фаза и фазата на хипомания или мания за това. В този случай, ще трябва да продължите лечението си изключително в психиатрична болница.
Моля ви да уведоми родителите си за това, че, в случай на вас навлиза в състояние на маниакална психоза, можете хоспитализирани рязко разделяне на психиатричната болница без вашето съгласие.
И последното нещо, което трябва да ви предупредя: ако на фона на вашия избор е оптимално за дозата на ламотрижин (виж точка 1)) Или оптимален за Вас ламотрижин доза с окскарбазепин в комбинация един с друг (виж т.2.. )) ще имате алергични обриви по кожата или лигавиците, трябва незабавно да спрат приемането всички стабилизатори на настроението, антиконвулсанти серия и се консултирайте с лекар, алерголог.
Желателно е, че вие сте във фазата на подбор на терапевтични дози лекарства, за да имат възможност да се свържете с мен във форума на вашата тема и щеше да ме информира за хода на лечението си ..
Vitali, да литиев добре retardirovannoy форма, например, литиев карбонат, и забавяне препарати gipnoreks литиево apogefa: ранно лечение на една таблетка два пъти дневно или в ретард kvilonum началото на лечението: сутрин и вечер половина таблетки 1 таблетка. Друг избор доза се извършва според концентрацията на литий в кръвния серум.
Преди лечение с литий, моля, проверете бъбречната функция и определяне на гломерулната филтрация. (GF) у дома. GF се изчислява въз основа на пол, възраст, цвят и размер на серумния креатинин.
За целите на предотвратяване на преход към маниакална депресивна фаза, и обратно, както и за целите на увеличаване на литий, литиев концентрация в серума трябва да се поддържа в рамките 0.6-0.8 ммола / L
Тъй като аз не разполагат с опит в използването на литиево в своята практика и поведение литиево третиране изисква редовно тестване на серумните литиеви концентрации и в допълнение, литий е доста токсичен наркотици, а след това ви предлагам да се намери лекар, който има опит в лечението на литий и под надзора на поведение терапия един от литиеви соли.
Ако искате да се комбинират ламотрижин с литий, дозата на двете лекарства трябва да бъде намалена, например, дневната доза на ламотрижин не трябва да надвишава 50-100 мг, и терапевтични концентрации на литий в серума могат да бъдат намалени до 0.4 - 0.6 ммола / L.
Vitaliy121289
Добър ден. С последната буква направих следното. Опитах да литиев карбонат, както пише и 1 таблетка от 300 мл на половината 2 пъти на ден. Е в състояние да издържи още една година и половина дни, ефектът е както следва: на главата "поведе" мислене много силно потиска, почти "зеленчук държава", се страхува да поеме, както и в най-малките дози такъв катастрофален ефект върху мозъка. Отменен рецепцията, докато чакаше времето, когато главата "просветени". Започнах да се опита да продължи схемата в доза на ламотрижин 150 Трилептал и 75 е една и съща история, главата не разбира, главата му чугун, и това се случи веднага след приемането на 1 хапче, също повече от половината от деня не може да приеме. Същото е и с кветиапин, държавата като например дали е пиян, също в най-ниската доза от 25 мл + 200 ламотрижин, повече от 2 дни, за да вземат не може, защото на главата също е напълно престава да мисли. Това е всичко, аз се опитах, най-добрият вариант за всичко, което имам в момента е 250 lamotrizhdina разполага с правомощия, да усетите вкуса на храната, глас от не прекъсвайте слуха, страдат само краткосрочната памет и внимание, но страдат много) Пример: за какво друго отида и да забрави това, което е), производствени дейности, с памет за провеждане почти невъзможно, но трябва да се каже, че тя все още помага (ламотрижин), щастието си върху него в доза изчислите 60% от нормалното. Искам да попитам, може ли да не е било правилно Не толерираме такова състояние на препарати, може да е в крайна сметка премина Пропафенон Трилептал и kveteapina. Тя може да има да страдат? Но аз си мислех, че времето в такава малка доза от силен негативен ефект върху мен, тогава не трябва да продължи да се пие повече. Сега въпросът е използването на анти-депресанти.
Както аз го разбирам: ламотрижин има върху мен antideprisivnoe действие и най-оптималната доза за мен, както аз вече го каза 250 мл. И тъй като аз разбирам, че е необходимо да се засили неговото антидепресивно действие. Кажи ми, в каква доза и какво да вземе в комбо версия на ламотрижин + антидепресант. Както се влиза в тялото и колко време отнема?
Може би дори нещо да сменят normatimik с antideprisivnym действие?
Общо пребиваване в тази депресия вече е 1,5 месеца. Преди това, хипомания е 3 месеца, а преди това депресия е почти 3 месеца. Нещо като това изглежда просто един цикъл е станал по-кратък.
Свързани статии