Смарагд Quick описание
Смарагд - остър гноен-некротичен възпаление на няколко съседни мастните жлези и космените фоликули, простиращи се до околната кожата и подкожната тъкан.
Код на Международната класификация на болестите МКБ-10:- J34. 0 - абсцес, цирей и смарагд на носа
- L02 - кожни абсцеси, циреи и антракс
Смарагд Причини
Стафилококус ауреус, често в комбинация с други бактерии (Proteus, Е.коли) • Неспазването на санитарно - хигиенните • болести на обмяната, недохранване, имунна недостатъчност.
патоанатомия
Етап серозен инфилтрация конична форма с хиперемия 1- 1 до 5 см в диаметър • Пио - некротична етап - вид отгоре на пустули гноен некротична • Стъпка отхвърляне "прът" и лечение на вторичен намерение да се получат изготвени търбуха.
Смарагд Признаците, симптомите
клиничната картина
Локализация: задната част на шията, меЖдулопатъчната област, долната част на гърба, бедрата, най-малко - на крайниците • Малката възпалителния инфилтрат с повърхностни гнойни пъпки, които бързо се увеличава в размер • Внезапна прегърбване болка • кожата напрегната болен от воднянка с лилави акценти • В бъдеще, епидермиса над избухне пожар в няколко област се образува повече отвори ( "сито"), от които се разпределя гъста зеленикаво - сив гной; в дупки видима некротична тъкан • отделните дупки сливат, за да образуват голям недостатък в кожата, през които протича много гной и отхвърля некротична тъкан • Телесната температура се повишава до 40 ° С • интоксикация (гадене, повръщане, загуба на апетит, силно главоболие, безсъние, понякога делириум и загуба на съзнание) • Когато големи антракс. както и локализацията на лицето на общите явления са изразени особено остро, но бързо започне да намалява, когато се започва гной и мъртвите тъкани отхвърляне • След почистване на раната е изпълнен с гранулиране и изцеление.
Смарагд Диагностика
лабораторни изследвания
Левкоцитоза • смяна на левкоцитите наляво • Увеличаване СУЕ.
диференциална диагноза
• Anthrax се кипва.
Смарагд терапии
провеждане тактики
Задължително хоспитализация • При локализиране над ъгъла на устата и долния ъгъл на окото ( "злокачествен смарагд"), в присъствието на тежки съпътстващи заболявания (диабет, образувания), изразен синдром на интоксикация - хоспитализация в интензивно отделение • Ако е необходимо медицинска консултация (пациенти в напреднала възраст), ендокринолог (ако DM).
Консервативно лечение • Внимателно тоалетна кожата около възпалително фокуса • 70% етанол • 2% салицил алкохол • 0, 5 1% алкохол р - р блестящ зелен • Етапът на образуване - 5% алкохол р - р йод, диметилсулфоксид • антимикробна терапия първоначално емпиричен, а след това като се има предвид бактериологично изследване на данните • оксацилин • ефазолин • НСПВС • физиотерапия: пречиствателни UHF №10 • Детоксикация (ако е необходимо).
хирургично лечение
Ексцизия в здрава тъкан и насочване на първични - забавено или вторични шевове • напречно намали инфилтрирането и отстраняване на некротичните маси • Ако "отворен" прилага раната - дневно превръзка с хлорамфеникол + метилурацил, ензими (himopsin, химотрипсин) • При гранулати превръзки трябва да се извършва внимателно за да не се наранят нарастващата гранулиране и епител.
усложнения
Лимфангитис • Регионалният лимфаденит • Остра тромбоза обикновено се развива, когато антракс. разположени в близост до големите саферозната вените • сепсис често се развива при хора антракс поради опитите за свиване на съдържанието на смарагд. това срязване по време на бръснене, нараняване по време на масаж.
Курс и прогнозиране
С навременното и адекватно лечение, прогнозата благоприятна • Ние изчерпани, изтощени пациенти, страдащи от тежка форма на диабет, както и локализацията на смарагд по лицето на възможна смърт.
предотвратяване
Спазването на чистотата на тялото • Редовна смяна на спално бельо, особено в по-топлите месеци на триене • Предупреждение за дрехи участъци от кожата, където е възможно образуването на смарагд • Лечение на системни заболявания.
МКБ-10 • J34. 0 абсцес, фурункул и карбункул на носа • L02 кожни абсцеси, циреи и антракс
Свързани статии