Байпас хирургия и сърдечно-съдови заболявания при захарен диабет (аритмия, ангина, и т.н.)

Захарен диабет отнася до хормонални заболявания, при което панкреасът произвежда инсулин в недостатъчни количества. Диабет води до пълни метаболитни нарушения, но най-вече страда обмен въглехидрати. Да бъдеш хронично заболяване, с течение на времето, диабет могат да провокират развитието на коронарна болест на сърцето. Патологична ефект на диабет на сърцето и може да предизвика други заболявания на сърдечно-съдовата система.

При диабет липиди, отложени върху вътрешните стени на кръвоносните съдове, което води до постепенно втвърдяване и запушване. В резултат на преминаването на кръвоносните съдове в такова трудно развива хипертония, атеросклероза. инфаркти, коронарна болест на сърцето, инсулт и мозъчно-съдова болест. Това показва ефекта от диабет на сърцето - много вредно.

Връзката между диабет и сърдечно заболяване

Отговорът на въпроса за ефекта на диабет на сърцето, разберете от доста време. Връзката между тях е много близо, не само разпределят дори заболяване, наречено диабетна и сърдечни заболявания.

Диабетът се характеризира с високи нива на глюкоза в кръвта, което директно нарушава работата на много вътрешни органи, сред които са сърцето. риск, че Сърдечната недостатъчност, диабетна кардиомиопатия или исхемична болест на сърцето в диабет увеличава значително.

Диабет в сътрудничество с исхемия бързо повреди на миокарда, и наличието на хипертония дори повече ускорява този процес. Крайната точка на коронарна болест на сърцето е инфаркт на миокарда. след което се развива сърдечна недостатъчност. Всичко това води до едно увреждане, намалява качеството на живот и умират преждевременно.

Понятието "диабетна сърцето"

Болест на сърцето при диабет, наречено диабетна кардиомиопатия е миокардна дисфункция при пациенти с нарушена компенсация диабет. Това заболяване често остава без ясно изразени симптоми, пациентът се чувства само заядлив болка. Той се появи сърдечни аритмии като брадикардия или тахикардия.

Сърцето губи способността си да изпомпва кръвта правилно, работа с повишени натоварвания, което води до постепенно увеличаване на размера. Заболяването може да се прояви следните симптоми:

увеличение от задух и оток;
болка в сърцето по време на тренировка;
скитащи болка без ясно локализация.

В ранна възраст, заболяването може напълно да се направи без симптоми.

диабетна невропатия

Някои симптоми са по-чести с удължен период на диабет при млади хора може да бъде свързана с диабетна автономна невропатия. Така че е усложнение на диабета, в която се дължи на дългосрочно високо съдържание на захар в кръвта започват да страдат сърдечни нерви. В резултат на разрушаване на тези нерви настъпва неправилен пулс. могат да се появят следните симптоми:

синусова тахикардия. продължава дори и в състояние на покой и с фиксирана сърдечната честота в диапазона от 90-100 удара в минута, но понякога достига до 130 удара;
загуба ефекти от дишането на сърдечната честота (с дълбоко дъх в нормално човешко сърце започва да бие по-рядко), което показва, че влошаването на парасимпатиковата нервите, отговорни за намаляване на сърдечната честота.

Когато такова състояние, е необходимо по-нататъшно изследване с вземане на функционални тестове, с които можете да се оцени състоянието на сърцето и neuroregulation на въздействието се използва профилактично лекарства, чието действие е насочено към забавяне на влошаване невропатия и намалено въздействие върху сърцето на симпатиковата нервна система.

Сърдечната активност регулира вегетативната нервна система, която се състои от симпатикови и парасимпатикови нерви. Първото увеличение контракциите и да ги направи по-често, а второто действие обратното. В случай на диабет в най-засегнатите от парасимпатиковата нервите, което води до сърцебиене. По-късно, негативните промени и започват да се отрази на симпатиковата част, и може да бъде сърцето аритмия при пациенти със захарен диабет.

Но поражението на нервните влакна може да предизвика не само тахикардията, но и нетипичен хода на ИБС. Характерно за исхемична сърдечна болка при диабет могат значително да отслаби или дори изчезват напълно (версия тиха исхемия). При тези обстоятелства, дори и инфаркт на миокарда може да бъде безболезнено за закупуване.

Такъв сценарий на диабетна болест на сърцето опасно неговото скрито, защото това дава човек усещане за благополучие въображаем. Ето защо, веднага след като се появи в диабет стабилна тахикардия, тогава вие трябва незабавно да отидеш на лекар навреме, за да се предотврати развитието на диабетна невропатия сърдечна.

Има и друга причина, поради сърдечно-съдовата невропатията става опасен за пациенти с диабет.

Когато се прилага по време на операцията на наркотични вещества, диабет може да доведе до спиране на сърцето и белите дробове, и внезапна смърт.

Ето защо, когато една операция на сърцето при диабет, трябва да се грижи за предотвратяване на тези рискове.

диабетна инфаркт

Това заболяване е диабет друг предизвика сърдечна аритмия. В диабетна myocardiodystrophy засяга метаболитни разстройства, причинени от недостиг на инсулин в тялото, което води до проблеми с приемането на глюкоза през мембраната на миокардните клетки. В резултат на това активност сърдечния мускул по-голямата част от енергията получава поради метаболизма на свободни мастни киселини, а това от своя страна води до натрупване в клетките на частично окислени мастни киселини. Това е особено положението се влошава, когато се присъединява към диабет ИБС. Развитието на миокарда дистрофия може да предизвика появата на огнища проводникова нарушения ритъм (parasystole, аритмия) може да възникне предсърдно мъждене на сърцето на захарен диабет. Но същността на тези различни нарушения на сърдечния ритъм изисква корекция на тактиката на лечение за употреба на диабетна невропатия.

В резултат на това, диабетна микроангиопатия също са засегнати хранене сърдечния мускул най-малките съдове. Тя може да бъде предизвикана от различни сърдечни аритмии.

Но преди да заеме превенция на невропатия, микроангиопатия и myocardiodystrophy е необходимо, на първо място, за да се постигне максимална компенсация на диабета. Само при строг компенсация на хормонална болест може да предотврати развитието на такива усложнения.

Инфаркт на миокарда при пациенти със захарен диабет

Исхемична болест на сърцето и захарен диабет може да застраши живота на пациента застрашаващи усложнения. Особено заслужава да се спомене миокарден инфаркт, защото много хора, страдащи от диабет, тя често причинява смърт. При инфаркт на миокарда, инциденти захарен диабет, имат свои собствени характеристики:

болка в сърцето на диабет дава челюстта, шията, рамото или ключицата, а тя не е закачен nitropreparatov;
гадене, понякога повръщане, които не могат да бъдат объркани с хранително отравяне;
сърдечна недостатъчност възниква;
белодробен оток;
в гърдите близо до сърцето изглежда остър, стягаща болка в менгеме.

Ангина пекторис при диабет

Диабет удвоява риска от ангина. която се проявява под формата на слабост, задух, сърцебиене. Също така е повишен изпотяване. Всички симптомите на ангина бързо отстранени nitropreparatov. За да се определи как за лечение на стенокардия, сърдечна диабет, трябва ясно да знаем неговите характеристики:

върху развитието на стенокардия, не е по-голям ефект от диабет тежест и продължителност на самото сърце на проблема;
ангина при диабетици настъпва много по-бързо, отколкото тези, които имат нива на глюкоза са нормални;
обикновено при пациенти с диабет stenokardicheskie болка е по-слабо изразен или дори отсъства;
по-вероятно да развият животозастрашаващи сърдечния ритъм дисфункция.

Развитието на сърдечна недостатъчност

Диабет и може да провокира развитието на сърдечна недостатъчност, която също е различен от обичайния. Поддържането на тези пациенти за лекар винаги е по-сложно. Налице е сърдечна недостатъчност при диабет с много по-млади хора, с жени, които страдат от това по-често от мъжете. Много изследвания са показали, степента на разпространение на комбинацията от диабет със сърдечна недостатъчност, със следните характерни черти:

повишена умора и световъртеж;
подуване с синкави крака;
кашлица;
недостиг на въздух, което предизвиква застой на течност в белите дробове;
увеличаване на размера на сърцето;
увеличаване на телесното тегло поради общо забавяне течност разряд;
често уриниране.

Сърце байпас при диабет - възможно ли е?

Много от пациентите се чудят дали сърцето байпас е приемливо при пациенти с диабет, като се отърве от сърдечна недостатъчност? След байпас може да се отстранят препятствията в циркулацията и нормализиране на функционирането на миокарда. За щастие, такава възможност съществува.

Ако корабите появяват нестабилна плака, както и степента на стесняване достигне критично ниво, се препоръчва операция на сърцето при пациенти със захарен диабет. Сега този проблем е решен с помощта на различни видове операции, като например поставяне на стент или аортокоронарен байпас с имплантант. В същото време се използва наркотици терапия, насочена към разширяване на кръвоносните съдове и увеличава техния тонус - за тази цел nitropreparatov. В случай на нестабилна плака стабилизирането им употребяват наркотици - предимно статини.

Най-често при пациенти с диабет умират от коронарна болест на сърцето. Сред всички пациенти, които препоръчват байпас, делът на диабетици за повече от една четвърт от случаите.

Сърце байпас при пациенти с диабет трябва да се забави или да спре развитието на атеросклерозата в коронарните съдове. За да направите това:

не само нормализира глюкоза на гладно, но и да се гарантира, че два часа след хранене кръвната захар остава в нормални граници (не превишава 7,8-8 ммол / л);
нормализира нива на липидите (HDL и триглицериди и ниска плътност);
премахване на инсулиновата резистентност, с които да изчезне и хиперинсулинемия.

Такива мерки прибягват в случай на коронарна болест на сърцето работа, и с оглед на нейното предотвратяване или в началния етап на исхемия за да се коригират достатъчно диета и начин на живот.

Условия за сделката

Преди всяка операция е наложително да се компенсира за диабет. В крайна сметка, дори и малки операции, като например премахването на врастнали нокти на краката, Атером, абсцес отваряне, които при здрави хора, тихо, направени в амбулаторни условия, в случая на пациенти с диабет трябва да се извършва в хирургична болница. Когато се прави незначителна амбулаторно операция, пациентите с компенсирано диабет избор превод с таблетни форми за инжекционна форма на инсулин.

Ако планира да бъде по-сериозна работа, особено свързани с отваряне на кухини, а след това, независимо от предишното лечение, пациентът трябва да бъде прехвърлена на стандарта за инсулин управлява своята дестинация.

Ако предстои операция под обща анестезия, на пациента се прилага само половината сутрин инсулиновата доза. По време на операцията се е след това се коригира гликемия, ръководейки се от лабораторните данни параметри. С цел пълно стабилизиране на състоянието на пациента обикновено се прилагат, за да го 2-6 пъти или повече на ден прост инсулин.

Ако пациентът е получавал преди инсулин, то не може да бъде отменена в следоперативния период, тъй като има риск от метаболитни усложнения.

След края на критичния период (3-6 дни на фона на компенсация диабет и запазване на общата стабилизиране) на пациента може да се прехвърля в традиционен режим на инсулин приложение. Когато ще бъде възможно да се храни през устата в постоперативния период, възложените химически и механично светлина диета и инсулин лечението продължава. След 3-4 седмици след операцията, можете да откажете на инсулина и прехвърлянето на пациента да сулфонилурея (при получаване на сулфонамиди при липса на противопоказания), но само при условие, че раната е напълно излекуван, компенсация диабет ще продължи и няма да бъде възпалителни явления.

Всяко сложност на операцията при пациенти с диабет може да даде усложнения под формата на възпалителни процеси, които е трудно да се коригира, устойчиви метаболитни нарушения. Ако се присъедините вторична инфекция, може да има пълен nezazhivlenie оперативната рана, в такива ситуации, за да запазите е необходимо за живота на пациента да се прибегне до тактиката агресивни. Ето защо преди планова операция е необходимо да се компенсира за диабет, а след това можете да работите с пациента по същия начин, както при конвенционалните.

Ние не трябва да забравяме, че сърдечно-съдови заболявания са чести спътници на диабет. Ето защо, всеки човек, който страда от диабет, дори и ако той има никакви оплаквания на сърдечно-съдовата система следва да бъдат периодично прегледан от кардиолог. Поради това, че е разумно да се съчетаят посещение на ендокринолог с посещение на кардиолог.

Сподели тази статия с приятели:

Захарен диабет отнася до хормонални заболявания, при което панкреасът произвежда инсулин в недостатъчни количества. Диабет води до цялостна метаболитни нарушения, но ...