За лечение на фрактури на долната челюст да се прилага и пластмасови-ционните гуми. Различни модификации на гумата бързо втвърдяване пластмаси, предлагани G.A.Vasilev, I.E.Koreyke, M.R.Marey, Ya.M.Zbarzh. Гумата на бързо втвърдяване пластмаси се формира на метала Shablo добре дъга форма. Предварително на зъбите по-силен полиамид-ценен низ с пластмасови мъниста. С този метод е възможно да се получи гладка гума и ангажимента на гумите с вериги.
FM Gardashnikov предложен универсални пластмасови зъби шини за гъби ростралното разширение. Автобус засили бронз-алуминиев майстор сплав.
Гумата на бързо втвърдяване пластмаси могат да бъдат формулирани в тава директно в устната кухина на пациента. Необходимо е да се защити смола восък Ing ръба на пластмасови гори. ЕЙ Варезе предпазни устройства за уста се, предложени от щамповане от лист polimetilmateakrilata в специална форма.
Недостатъци на пластмасови гуми:
1) засилване на гуми конци пластмаса полиамидни не стабилна поради разтягането на последната;
2) в гумите пластмасова тава за промяна на оклузия, обемисти, евтини щети папили и счупи хигиена на устната кухина.
Гуми лаборатория производство - спойка релса с клеми.
1. Единични мандибуларния фрактури в зъбите без костен дефект когато фрагменти могат да бъдат инсталирани едновременно.
2. След препозициониране на костни фрагменти от тел гуми с каучук между челюстите на тягата, т.е. за сигурно прилепване към крехкото
Предпоставка за производството на гуми се запоени консерви-nenie всеки фрагмент поне 2-3 зъби стабилна.
Запояване автобус се състои от:
1. носеща част - корони, капачки, пръстени, капа. Зъбите не препаративна ruyut, корони от тънкостенни черва (0,15 мм) и nerzhaveyu кипящи стомана.
2. Свързване част. Това дъга стоманена тел с дебелина 2 mm, която е заварена под короните на екватора. След пристъп на фрагментите на короната са поставени в правилната позиция, определи HY-Som затваряне челюсти. След това се отстранява от короните на отливки гипс модел разтварят в оклудер. Според мазилка васали спойка автобус. лъч-тя на фиксатор изработен от пластмасов материал (Vigal).
Предимството на устройството е, че тя позволява да се запази движението в ставата и може да се използва лицево-челюстна miogimnastiku като про-продължително лечение с intermaxillary фиксация на фрактури доведе до втриването tsovym и вътреставно контрактура на съвместна бездействие.
За фрактури на долната челюст костен дефект прилага Fix-ал A.F.Rudko екстрамедуларни устройства, V.P.Panchohi и техните модификации.
Класификацията на лечение резултати дефекти и деформации, произтичащи от поражения на долната челюст и Катсу Gorbachevoj:
I. придатъци слети в правилната позиция, но има дефекти в съзъбието и алвеоларната част на долната челюст, има белези от Menenius меките тъкани.
Р. деформация поради неправилно синтез на фрагменти. Характеризира оклузия Terno-нарушение и никненето на зъби.
Отговори на въпроси изпит ______ II част <3г>и т.н. "__________
Sh дефекти и възстановяване щам след долночелюстната приемственост с кост разсад.
IV. Дефекти и деформации в не-обединени фрактури (фалшива Soest-ти). В такива случаи, специални протези, направени с въртящи се части.
V. долночелюстната дефекти след частична резекция.
VI. Дефекти след пълното отстраняване на долната челюст.
Q 3 ортопедично лечение на фрактури на edentulous челюст.
Първата медицинска помощ (транспорт обездвижване). Когато фрактури edentulous челюсти при пациенти с протези може да се използва като гума транспорт, ако алвеоларната кост атрофия справедливо и добро запушване на изкуствени зъби. Свързването наслагване брадичката прашка.
Фрактурите edentulous челюсти
В умерена атрофия на алвеоларната кост се използва гума Vankevich (1945 г.). Той се използва в долночелюстната фрактури и присаждане на кости, така че е универсален. Той се използва, за да държи и да се определи позицията на костите на долната челюст. Тир Vankevich предварително негодува на extragingival гума на горната челюст, от която Ото-DYT наклонена равнина (Pelota), която при отваряне на устата трябва да остане в контакт с езика повърхността на мандибуларния зъбите и в тяхно отсъствие - с алвеоларните процеси. При затваряне на устата и Smyk-SRI зъби тяхното съотношение трябва да съответства на оклузията на позиция-рална цена (Фигура 8.). гума Stepanova - тази модификация гума Vankevich, при което в основата на небцето арка заменя напомпана.
Фиг. 8. Подвижен гума за фиксиране на костни частици edentulous долната челюст
Тир Guninga Porta гума Limberg и се използва за повторно лечение на скрап edentulous долната челюст в комбинация с прашката на брадичката. Те представляват две пластмасови основи, запоени заедно. Преден пиеше Okienkový хранене. В Limberg автобус две бази са свързани към двете страни на, и в предната.
Когато значителна атрофия на ортопедичен апарат алвеоларната част (Порт автобус, Guninga Porta, Limberg) не дават желания резултат. При лечение на фрактури в тази група пациенти трябва да се даде на hirur-кал методи на лечение (шев тел, и въвеждането на спици и др.).
Когато запазен като алвеоларна хребети аварийната мярка може да се използва протеза пациент в комбинация с примката на брадичката.
Протези за дефекти на алвеоларния гребен
Задачите на рехабилитация на пациенти с dentoalveolar дефекти заключава Xia във възстановяването на външен вид, говор, гълтане и дъвчене. В допълнение, важна задача е да се запази останалите зъби и превенция rofii на тъкани протезен легло. За решаването на тези проблеми трябва да бъдат съвместно ортопед-стоматолог-операция с хирурга.
Ортопедично лекуване на пациенти след резекция на челюстта трябва да се сортират. Етапи на лечението е да се извършат незабавни и дългосрочни протези.
Цели незабавни протези:
1) получаване на бъдещата протеза легло;
2) предотвратяване на белези;
3) определяне на фрагменти от долната челюст;
4) Предотвратяване на нарушения на говора и дъвченето;
5) Предотвратяване на сериозни деформации на лицето и промяна на външния вид;
6) създаване на здравето защитен режим.
Дистанционно протеза се провежда след окончателното оформени бани протезен слой (3-4 месеца).
Протеза след резекция на алвеоларната кост върха
Директен подвижна протеза се извършва plastinoch-ТА sklammernoy фиксиране на протезата от процедура I.M.Oksmana. Про-MES се моделира по такъв начин, че между него и вреда кост е пространство (1-2 mm), предоставяща рана епителизация. В таблица протеза екшън Onn се нанася върху челюстта. Корекция на запушване и Дру-Gia фиксира протезата се правят само след 2-3 дни след операцията.
Дистанционно протеза след резекция на алвеоларен кост Ver hney-челюсти извършва малък седло, и дъга пластик нощ протези със запазване или подкрепа-мида-задържащо средство. Броят на неотдавнашното увеличаване на обема на протезата увеличава Ся. Можете да кандидатствате телескопични корони. По време на теста восък-вой възпроизвеждане протеза трябва да се обърне внимание на кола маска в крак заменя-въртяща се част на протезата, която трябва да бъде подкрепа за горната устна.
Протеза след резекция на долната алвеоларен процес
В началния период на консолидация на костите на костен калус крехка, че е целесъобразно да се определи фрагментите чрез една подпора заменя nonperturbing протеза под формата на подвижна гума с изкуствени зъби. Advan-Tage на този дизайн: пациентът може свободно да отваряте и затваряте устата и дъвче храната, както е предвидено надеждна фиксация прекъсна-ните и резервни съзъбие дефекти. гума алуминий в тази otno-shenii по-малко ефективни.
След пълното консолидиране на фрагменти, произведени протеза (фиксирана или сменяема). Трябва да се има предвид, че дефектите и деформациите на долната челюст често е необходимо в смесена протеза
Отговори на въпроси изпит
Ваня когато фиксирани възстановявания се използват за шиниране на останалите зъби и да се гарантира, фиксиране протези.
Дизайнът на сменяем dentoalveolar протеза се различава от конвенционалните зъб-ционни протези голям размер изкуствени смоли в дефект алвеоларен челюстта и по-сложни начини протеза фиксация - трегер или железопътен транспорт в системата за мотофреза, всички видове подкрепа-Fix-ал устройство с шиниране останалата съзъбие и др. производство dentoalveolar протеза както долната и в челюстите на вер-hney е, че първоначално получен с пластмасова основа носещата фиксиращи елементи която Т Oso-ексцентричната atelno pripasovyvayut в устата и се използва за определяне на централен оклузията, зъби формулировка и тестване на протезния дизайн. Този метод улеснява enumerable представени по-горе стъпки и най-точен метод за промяна на границите на протезата, особено в областта на промените ръбцова тъкан, които не могат да бъдат SDE-лат използване на конвенционални техники. В тази връзка като споменатият метод се използва широко в производството на dentoalveolar подвижни протези.
Ако дължината на зъбите на дефект и алвеоларна Witzlaus не предварително три зъби, след показанията могат да бъдат направени за мостове МОН. По този начин, както е подкрепата, използвайки повече зъби и мостови тялото понякога се създаде изкуствен дъвка.