Чрез тази процедура в случай на авария извън болница, че е необходимо да се пробива мембраната между krikoperstenevidnuyu perstenevidnym и щитовидния хрущял (хората не случайно е наричан адамова ябълка) всяка помощник инструмент - кухненски нож или голяма игла, и е желателно да се влиза в която и отваряне, например, химикалка. Както знаете, в извънредна ситуация на една ръка разстояние, че не може да бъде.
Животът пример: Една група от млади хора, сред които лекари, на открито кафене чества празника, смеейки се, да се забавляват. Едно от момичетата парче барбекю е в гърлото му, затворени в дихателните пътища - асфиксия. Отначало никой не знаеше нищо и не са имали време да се движите. Смъртен случай в рамките на няколко минути.
Какво е това
- perstenevidny хрущял
- щитовидната хрущял
Имайте предвид, че след като дъгата perstenevidnogo хрущял е щитовидната жлеза, той причинява сериозни щети на кървят.
Една техника е да се проведе konikotomii следната последователност от действия: да се определи локализацията от палпация дъга perstenevidnogo хрущял и долния ръб на щитовидната жлеза. Скалпел с тесен дават строго средната линия на шията, точно над хрущяла perstenevidnogo дъга острието нагоре. Тогава един скалпел движение впръсква в ларинкса на дълбочина около 1.5, но не повече от 2 см. След това, без да махате скалпела, прави малък разрез до няколко мм. В края трябва да извадите ножа и поставете тръбата за доставяне на кислород към пациент.
Konikotomiya трахеотомия и да имат различия, които са нарязани на нивото на трахеята. Следователно, в заболявания на горните дихателни пътища трахеотомия, които могат да бъдат временно или постоянно, и се използва за прилагане на стома. Висока дисекция на трахеята по време на konikotomii може да доведе до възпалителни реакции и промени в гласните струни, което е опасно. Ако е необходимо да се осигури продължително проходимостта на горните дихателни пътища (тумор стеноза) даде трахеостомия.
Показания и противопоказания
Ако разбито проходимостта на горните дихателни пътища, за аварийно извършва konikotomiya, означения, които включват присъствието на стеноза, на горните дихателни пътища поради ларингоспазъм, слуз, от физическа, химическа атака или алергична реакция. Тя се използва в респираторни заболявания при новородени, когато е трудно да се осигури достатъчно количество кислород.
Аварийно konikotomiya при деца, на базата техника, която почти не се различава от това задържане при възрастни, трябва да се извършва само от специалисти. Посоката на иглата трябва да следват стриктно средната линия по протежение на трахеята, поради високата вероятност от увреждане на щитовидната жлеза, на сънната артерия или югуларната вена. За да се избегнат усложнения по време на konikotomii възможност за съдово увреждане често е противопоказание за процедурата, ако възрастта на детето е по-малко от осем години, и един лекар, който извършва такава манипулация, не разполага с достатъчно опит. Това може да доведе до кървене и смърт.
На спешни индикации konikotomiyu често може да се извърши в дома, а дори и без упойка, защото в този момент по-важно да се гарантира достъпът на кислород на пациента, отколкото да го упойка. Но показанията на плана, а именно влошаването на белодробната функция и необходимостта от кислородна терапия, тя се извършва под местна упойка.
Етапи и инструменти
Ако аварията е показан konikotomiya, техника и алгоритъм изпълнение на своята проста:
- след обработката на предната повърхност на дезинфектанта на врата направи пункция cricoid мембрана (свързващо вещество);
- След пункция на иглата или катетъра с маркуч свързан кислород. Скоростта на приложение трябва да се коригира, за да се предотврати баротравма на белите дробове;
- за продължителна употреба катетър обезпечени с лейкопласт.
Полагане на konikotomii представлява набор, който може да бъде за многократна употреба. Наборът от инструменти за аварийно konikotomii както при деца и възрастни, включва: скалпел пункция игла с голям диаметър игла спринцовка или катетър с водач и които дават Runflat cricoid лигамент.
Тази извънредна процедура се извършва по време на остра дихателна недостатъчност, причинена laringospazmom пациент, когато няма възможност да извършва интубация или трахеотомия. След това, ако за възстановяване на дихателните пътища на пациента е трудно да се направи трахеотомия и сложи трахеостомия. Hole и рана на предишните манипулациите постепенно лекува по своя собствена.
Свързани статии